不合理信念识别与记录表启动

在CBT中期干预阶段，指导来访者使用结构化强迫思维记录表，系统采集自动思维、关联情绪、情境线索及初步证据，为后续认知重评提供可操作数据基础。

Prompt

1. 简明介绍记录表目的：‘这不是作业检查，而是帮我们看清想法如何影响情绪的工具’；2. 用当前会谈中刚浮现的一个轻度负性想法现场建模填写（含情境、自动思维、情绪强度0–10、身体反应、支持/反驳证据栏）；3. 共同完成首份表格后，布置下次咨询前完成1–2次真实情境记录，并约定复盘时间。

Objective

自动化思维结构化采集与初步评估

Applicable Signals

• 来访者能命名具体情绪（如‘羞耻’‘绝望’）
• 能简述触发事件（如‘被点名发言后’）
• 对‘想法是否绝对真实’表现出初步好奇

Contraindications

• 来访者识字能力或执行功能严重受损
• 尚未完成情绪稳定化或安全确认

Intervention Moves

• 正常化自动思维
• 情绪强度锚定（0–10标尺）
• 证据栏双栏引导（‘什么让我这么想？’ vs ‘有什么反例或例外？’）

Workflow Steps

• 确认来访者理解记录表非评判性目的，并获得知情同意
• 选取本次会谈中一个低强度负性情境，咨询师示范完整填写（含情绪强度量化与证据栏留白）
• 邀请来访者补全证据栏，引导其区分‘感觉像真’与‘有事实支持’
• 共同制定1–2次家庭练习任务，明确记录情境、时限与支持方式（如微信文字反馈）

Constraints

• 必须在正念放松或情绪调节技术应用后启动
• 首次填写须全程共做，不可仅发表格让其自行完成

Cautions

• 避免将表格呈现为‘纠正错误’的考核，强调其作为观察工具的中立性
• 若来访者抗拒书写，可用语音口述+咨询师代记方式过渡

Output Contract

• 来访者独立填写至少一份完整记录表，包含情境、自动思维、情绪强度（0–10）、身体反应及初步证据栏（至少1条支持/1条反驳）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘刚才小组讨论我没发言，现在心跳很快，觉得自己彻底失败了。’
• Therapist/Output: 咨询师示范填写：情境=小组讨论未发言；自动思维=‘我彻底失败了’；情绪=焦虑7分；身体反应=心跳快、手心出汗；支持证据栏写‘我确实没说话’；反驳证据栏写‘上周发言时同学点头笑了’
• Notes: 用当下语境建模，降低抽象感

Example 2

• Client/Input: 来访者犹豫：‘我怕写错…是不是该写得更‘正确’些？’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘没有标准答案——你真实感受到的，就是最准的数据。我们只收集，不打分。’
• Notes: 即时处理完美主义阻抗

Objective

自动化思维结构化采集与初步评估

Applicable Signals

• 来访者能命名具体情绪（如‘羞耻’‘绝望’）
• 能简述触发事件（如‘被点名发言后’）
• 对‘想法是否绝对真实’表现出初步好奇

Contraindications

• 来访者识字能力或执行功能严重受损
• 尚未完成情绪稳定化或安全确认

Intervention Moves

• 正常化自动思维
• 情绪强度锚定（0–10标尺）
• 证据栏双栏引导（‘什么让我这么想？’ vs ‘有什么反例或例外？’）

Workflow Steps

• 确认来访者理解记录表非评判性目的，并获得知情同意
• 选取本次会谈中一个低强度负性情境，咨询师示范完整填写（含情绪强度量化与证据栏留白）
• 邀请来访者补全证据栏，引导其区分‘感觉像真’与‘有事实支持’
• 共同制定1–2次家庭练习任务，明确记录情境、时限与支持方式（如微信文字反馈）

Constraints

• 必须在正念放松或情绪调节技术应用后启动
• 首次填写须全程共做，不可仅发表格让其自行完成

Cautions

• 避免将表格呈现为‘纠正错误’的考核，强调其作为观察工具的中立性
• 若来访者抗拒书写，可用语音口述+咨询师代记方式过渡

Output Contract

• 来访者独立填写至少一份完整记录表，包含情境、自动思维、情绪强度（0–10）、身体反应及初步证据栏（至少1条支持/1条反驳）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘刚才小组讨论我没发言，现在心跳很快，觉得自己彻底失败了。’
• Therapist/Output: 咨询师示范填写：情境=小组讨论未发言；自动思维=‘我彻底失败了’；情绪=焦虑7分；身体反应=心跳快、手心出汗；支持证据栏写‘我确实没说话’；反驳证据栏写‘上周发言时同学点头笑了’
• Notes: 用当下语境建模，降低抽象感

Example 2

• Client/Input: 来访者犹豫：‘我怕写错…是不是该写得更‘正确’些？’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘没有标准答案——你真实感受到的，就是最准的数据。我们只收集，不打分。’
• Notes: 即时处理完美主义阻抗

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已建立基本治疗联盟
• 存在重复性消极自我评价或灾难化预测

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘刚才小组讨论我没发言，现在心跳很快，觉得自己彻底失败了。’

Output:

咨询师示范填写：情境=小组讨论未发言；自动思维=‘我彻底失败了’；情绪=焦虑7分；身体反应=心跳快、手心出汗；支持证据栏写‘我确实没说话’；反驳证据栏写‘上周发言时同学点头笑了’

Notes:

用当下语境建模，降低抽象感

Example 2

Input:

来访者犹豫：‘我怕写错…是不是该写得更‘正确’些？’

Output:

咨询师回应：‘没有标准答案——你真实感受到的，就是最准的数据。我们只收集，不打分。’

Notes:

即时处理完美主义阻抗