线上自杀风险初筛与转介触发规则

当线上预约问卷中出现‘有自杀念头’等直接危机表述时，立即启动高优先级安全响应链：暂停常规咨询流程，确认来访者当前物理与环境安全状态，同步上报高校心理中心值班主管，并预置线下转介通道。

Prompt

在首次接触即识别‘有自杀念头’等明确危机表述时，必须中断叙事探索或关系建立等常规咨询动作；优先执行三步确认：（1）通过简明语言快速核实来访者是否独处、有无即时自伤/自杀工具、有无支持者在场；（2）立即电话/即时通讯联系本校心理中心值班主管，通报线索与环境评估结果；（3）向来访者清晰说明‘我们已启动安全支持流程’，同步告知转介路径（如24小时危机热线、定点医院精神科绿色通道），不承诺保密。全程记录于咨询日志。

Objective

确保自杀意念线索不被叙事探索掩盖，触发标准化安全响应链

Applicable Signals

• 求助理由字段含自杀意念关键词
• 填写时间异常短促或伴随大量情绪化标点/重复词
• IP定位显示处于医疗机构或管控区域

Contraindications

• 仅出现低强度消极陈述（如‘活着没意思’‘心好累’）且无具体计划、方法、时间点
• 来访者明确表示正与家人/朋友视频通话中，且环境安静私密，支持系统可即时介入

Workflow Steps

• Step 1: 识别——扫描预约问卷‘求助理由’字段，匹配自杀意念关键词库（含中文变体）
• Step 2: 初判——通过首条咨询消息/语音问候，用≤2个封闭式问题快速评估当前环境安全性（例：‘你现在是一个人吗？’‘身边有能照看你的家人或朋友吗？’）
• Step 3: 上报——5分钟内电话联系高校心理中心值班主管，同步环境评估结果与原始问卷截图
• Step 4: 备转——向来访者发送标准化安全告知文本（含24小时热线、校内紧急联络人、就近医院地址），并确认其已读
• Step 5: 记录——在咨询日志中完整标注‘三方确认完成’（环境安全✓ / 主管知晓✓ / 转介路径就绪✓）

Constraints

• 必须在收到问卷后15分钟内完成环境安全初判与主管上报
• 不得以‘后续深入探讨’为由延迟安全响应
• 禁止在未完成三方确认前进入任何叙事性干预（如外化、解构、例外提问）

Cautions

• 避免使用‘你是不是真的想死？’等诱导性或评判性提问；应使用‘你现在身边有人吗？’‘有没有可以马上帮你的人？’等中性、具象化确认语句
• 若来访者拒绝透露环境信息，视同高风险，立即按最高级别启动转介准备

Output Contract

• 生成含时间戳的咨询日志条目，明确记载：（1）环境安全状态判定结果；（2）值班主管姓名与响应时间；（3）已向来访者提供的转介资源清单及确认方式；（4）本次接触终止于安全响应完成，未开展任何咨询性对话。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 预约问卷求助理由：‘有自杀念头，不想活了，现在在医院隔离病房，没人陪我。’
• Therapist/Output: 咨询师立即发送：‘我看到你说现在在医院病房，先确认一下：你身边此刻有医护人员或其他人在吗？如果方便，可以告诉我你所在的病区名称吗？’ —— 同步拨通心理中心值班主管电话。
• Notes: 环境线索明确，跳过开放式共情，直入安全确认

Example 2

• Client/Input: 预约问卷求助理由：‘最近很累，觉得活着没意思。’ 填写IP属校内宿舍区，无其他风险标记。
• Therapist/Output: 不触发本规则；按常规流程预约，并在首次会谈中嵌入PHQ-9与哥伦比亚自杀严重程度量表（C-SSRS）筛查。
• Notes: 低强度表述且环境未提示风险，不满足触发条件

Objective

确保自杀意念线索不被叙事探索掩盖，触发标准化安全响应链

Applicable Signals

• 求助理由字段含自杀意念关键词
• 填写时间异常短促或伴随大量情绪化标点/重复词
• IP定位显示处于医疗机构或管控区域

Contraindications

• 仅出现低强度消极陈述（如‘活着没意思’‘心好累’）且无具体计划、方法、时间点
• 来访者明确表示正与家人/朋友视频通话中，且环境安静私密，支持系统可即时介入

Workflow Steps

• Step 1: 识别——扫描预约问卷‘求助理由’字段，匹配自杀意念关键词库（含中文变体）
• Step 2: 初判——通过首条咨询消息/语音问候，用≤2个封闭式问题快速评估当前环境安全性（例：‘你现在是一个人吗？’‘身边有能照看你的家人或朋友吗？’）
• Step 3: 上报——5分钟内电话联系高校心理中心值班主管，同步环境评估结果与原始问卷截图
• Step 4: 备转——向来访者发送标准化安全告知文本（含24小时热线、校内紧急联络人、就近医院地址），并确认其已读
• Step 5: 记录——在咨询日志中完整标注‘三方确认完成’（环境安全✓ / 主管知晓✓ / 转介路径就绪✓）

Constraints

• 必须在收到问卷后15分钟内完成环境安全初判与主管上报
• 不得以‘后续深入探讨’为由延迟安全响应
• 禁止在未完成三方确认前进入任何叙事性干预（如外化、解构、例外提问）

Cautions

• 避免使用‘你是不是真的想死？’等诱导性或评判性提问；应使用‘你现在身边有人吗？’‘有没有可以马上帮你的人？’等中性、具象化确认语句
• 若来访者拒绝透露环境信息，视同高风险，立即按最高级别启动转介准备

Output Contract

• 生成含时间戳的咨询日志条目，明确记载：（1）环境安全状态判定结果；（2）值班主管姓名与响应时间；（3）已向来访者提供的转介资源清单及确认方式；（4）本次接触终止于安全响应完成，未开展任何咨询性对话。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 预约问卷求助理由：‘有自杀念头，不想活了，现在在医院隔离病房，没人陪我。’
• Therapist/Output: 咨询师立即发送：‘我看到你说现在在医院病房，先确认一下：你身边此刻有医护人员或其他人在吗？如果方便，可以告诉我你所在的病区名称吗？’ —— 同步拨通心理中心值班主管电话。
• Notes: 环境线索明确，跳过开放式共情，直入安全确认

Example 2

• Client/Input: 预约问卷求助理由：‘最近很累，觉得活着没意思。’ 填写IP属校内宿舍区，无其他风险标记。
• Therapist/Output: 不触发本规则；按常规流程预约，并在首次会谈中嵌入PHQ-9与哥伦比亚自杀严重程度量表（C-SSRS）筛查。
• Notes: 低强度表述且环境未提示风险，不满足触发条件

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 线上预约问卷中出现‘有自杀念头’‘想死’‘不如死了算了’等直接自我终结表述
• 来访者处于医院病房、集体宿舍、隔离点等非私密、不可控环境

Examples

Example 1

Input:

预约问卷求助理由：‘有自杀念头，不想活了，现在在医院隔离病房，没人陪我。’

Output:

咨询师立即发送：‘我看到你说现在在医院病房，先确认一下：你身边此刻有医护人员或其他人在吗？如果方便，可以告诉我你所在的病区名称吗？’ —— 同步拨通心理中心值班主管电话。

Notes:

环境线索明确，跳过开放式共情，直入安全确认

Example 2

Input:

预约问卷求助理由：‘最近很累，觉得活着没意思。’ 填写IP属校内宿舍区，无其他风险标记。

Output:

不触发本规则；按常规流程预约，并在首次会谈中嵌入PHQ-9与哥伦比亚自杀严重程度量表（C-SSRS）筛查。

Notes:

低强度表述且环境未提示风险，不满足触发条件