心身整合双次结构化会谈协议

一个严格时序、角色隔离、三维度协同的心身整合干预宏观协议：首次仅与父母（60min）完成生理信息采集与心理教育；第二次分两段（90min个体+30min家庭沟通），聚焦目标共建、生理调节训练与授权式家庭转译，全程3小时，坚守‘健康与发展属父母管理，其余尊重来访者意愿’伦理边界。

Prompt

按严格时序与角色边界执行两次会谈：第一次（1h）仅与父母，聚焦体检报告解读、身心发展阶段性 psychoeducation、药物不良反应指导；第二次（2h）先与来访者单独工作（含目标分级、运动-泡澡放松训练、沙盘探索），再邀请父母进入进行有限度、有原则的家庭沟通。全程坚守‘健康与发展事项属父母管理范畴，其余事项尊重来访者意愿’的伦理边界。

Objective

结构化实施心身整合干预，确保生理-心理-家庭三维度信息同步与协同

Applicable Signals

• 来访者报告失眠、情绪波动、精力不足、学习退步等心身失调表现
• 父母主动求助且愿配合提供体检报告
• 无急性自伤/自杀行为或明确计划

Contraindications

• 来访者处于急性自伤/自杀危机状态
• 父母拒绝参与或存在严重家庭暴力史
• 来访者无基本言语表达能力

Intervention Moves

• psychoeducation（向父母解释身心发展失衡）
• goal_scaling（三级目标分级共建）
• somatic_regulation_instruction（运动+泡澡放松序列教学）
• boundary_setting（家庭沟通中的知情同意与权限声明）

Workflow Steps

• Step 1（首次会谈·父母专场，60min）：① 收集体检报告；② 解释青春期身心发展不平衡模型；③ 阐明失眠→认知耗竭→情绪不稳的生理链；④ 指导精神科药物常见不良反应应对（如嗜睡时调整服药时间、清淡饮食缓解胃肠道反应）
• Step 2（第二次会谈·个体阶段，约90min）：① 确认来访者知情同意及保密边界（含家属在场选择权）；② 以词根词缀法/沙盘为媒介，建立学习方法与内在表达联结；③ 共同制定三级中考目标（可接受/可达到/理想）；④ 教授‘运动（定量）→泡澡（30–45min）→肌张力放松’生理调节序列
• Step 3（第二次会谈·家庭沟通阶段，约30min）：① 向母亲转述来访者授权分享的内容；② 委婉转达其对家庭关系的期待（如‘希望被倾听’‘减少事无巨细管控’）；③ 明确重申原则：‘涉及身体健康与成长发展的事项，须在父母管理范围内；其余事项，充分尊重来访者意愿’

Constraints

• 首次会谈必须获取并解读体检报告
• 第二次会谈中家庭沟通环节须在来访者同意后启动，且仅传递其授权内容
• 所有关于身体调节的建议（如运动+泡澡）须与药物使用情况协同评估

Cautions

• 避免将学业压力归因为来访者懒惰或态度问题；须归因于身心发展失衡与环境适应负荷
• 沙盘中发现的对抗倾向不可直接病理化，应作为理解自主需求的入口
• 目标分级须由来访者参与共建，禁用外部比较标准（如班级排名）

Output Contract

• 生成结构化咨询摘要文档，包含三部分：① 生理评估摘要（基于体检报告与主诉提炼）；② 家庭沟通要点纪要（标注授权范围与未授权项）；③ 个体目标分级表（含可接受/可达到/理想目标的具体描述、达成路径与衡量方式）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者14岁，近3个月失眠、易怒、拒学，父母带来初诊，携带三甲医院神经内科体检报告（排除器质病变）
• Therapist/Output: 启动首次父母会谈，聚焦解读报告中‘自主神经功能轻度紊乱’与‘皮质醇节律偏移’，关联其失眠与晨起乏力；同步指导父母观察孩子服药后2h内嗜睡高峰，建议调整作业时段至下午。
• Notes: 生理指标需转化为可理解的行为建议，避免医学术语堆砌

Example 2

• Client/Input: 第二次会谈中，来访者用沙盘摆放高墙围住小人，并说‘他们总想进来’；随后提出‘不想让妈妈知道我和老师吵架的事’
• Therapist/Output: 确认该事件不在健康与发展管理范畴内，尊重其保密意愿；转而与其共同制定‘如何向老师表达需求’的微行为目标（如‘下周尝试用‘我需要…’句式提1次请求’）
• Notes: 沙盘意象即刻转化为具体、可操作的行为干预点

Objective

结构化实施心身整合干预，确保生理-心理-家庭三维度信息同步与协同

Applicable Signals

• 来访者报告失眠、情绪波动、精力不足、学习退步等心身失调表现
• 父母主动求助且愿配合提供体检报告
• 无急性自伤/自杀行为或明确计划

Contraindications

• 来访者处于急性自伤/自杀危机状态
• 父母拒绝参与或存在严重家庭暴力史
• 来访者无基本言语表达能力

Intervention Moves

• psychoeducation（向父母解释身心发展失衡）
• goal_scaling（三级目标分级共建）
• somatic_regulation_instruction（运动+泡澡放松序列教学）
• boundary_setting（家庭沟通中的知情同意与权限声明）

Workflow Steps

• Step 1（首次会谈·父母专场，60min）：① 收集体检报告；② 解释青春期身心发展不平衡模型；③ 阐明失眠→认知耗竭→情绪不稳的生理链；④ 指导精神科药物常见不良反应应对（如嗜睡时调整服药时间、清淡饮食缓解胃肠道反应）
• Step 2（第二次会谈·个体阶段，约90min）：① 确认来访者知情同意及保密边界（含家属在场选择权）；② 以词根词缀法/沙盘为媒介，建立学习方法与内在表达联结；③ 共同制定三级中考目标（可接受/可达到/理想）；④ 教授‘运动（定量）→泡澡（30–45min）→肌张力放松’生理调节序列
• Step 3（第二次会谈·家庭沟通阶段，约30min）：① 向母亲转述来访者授权分享的内容；② 委婉转达其对家庭关系的期待（如‘希望被倾听’‘减少事无巨细管控’）；③ 明确重申原则：‘涉及身体健康与成长发展的事项，须在父母管理范围内；其余事项，充分尊重来访者意愿’

Constraints

• 首次会谈必须获取并解读体检报告
• 第二次会谈中家庭沟通环节须在来访者同意后启动，且仅传递其授权内容
• 所有关于身体调节的建议（如运动+泡澡）须与药物使用情况协同评估

Cautions

• 避免将学业压力归因为来访者懒惰或态度问题；须归因于身心发展失衡与环境适应负荷
• 沙盘中发现的对抗倾向不可直接病理化，应作为理解自主需求的入口
• 目标分级须由来访者参与共建，禁用外部比较标准（如班级排名）

Output Contract

• 生成结构化咨询摘要文档，包含三部分：① 生理评估摘要（基于体检报告与主诉提炼）；② 家庭沟通要点纪要（标注授权范围与未授权项）；③ 个体目标分级表（含可接受/可达到/理想目标的具体描述、达成路径与衡量方式）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者14岁，近3个月失眠、易怒、拒学，父母带来初诊，携带三甲医院神经内科体检报告（排除器质病变）
• Therapist/Output: 启动首次父母会谈，聚焦解读报告中‘自主神经功能轻度紊乱’与‘皮质醇节律偏移’，关联其失眠与晨起乏力；同步指导父母观察孩子服药后2h内嗜睡高峰，建议调整作业时段至下午。
• Notes: 生理指标需转化为可理解的行为建议，避免医学术语堆砌

Example 2

• Client/Input: 第二次会谈中，来访者用沙盘摆放高墙围住小人，并说‘他们总想进来’；随后提出‘不想让妈妈知道我和老师吵架的事’
• Therapist/Output: 确认该事件不在健康与发展管理范畴内，尊重其保密意愿；转而与其共同制定‘如何向老师表达需求’的微行为目标（如‘下周尝试用‘我需要…’句式提1次请求’）
• Notes: 沙盘意象即刻转化为具体、可操作的行为干预点

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者为初中生且存在心因性疾病表现
• 需同步协调父母参与和来访者自主表达
• 时间资源限制在2次共3小时内

Examples

Example 1

Input:

来访者14岁，近3个月失眠、易怒、拒学，父母带来初诊，携带三甲医院神经内科体检报告（排除器质病变）

Output:

启动首次父母会谈，聚焦解读报告中‘自主神经功能轻度紊乱’与‘皮质醇节律偏移’，关联其失眠与晨起乏力；同步指导父母观察孩子服药后2h内嗜睡高峰，建议调整作业时段至下午。

Notes:

生理指标需转化为可理解的行为建议，避免医学术语堆砌

Example 2

Input:

第二次会谈中，来访者用沙盘摆放高墙围住小人，并说‘他们总想进来’；随后提出‘不想让妈妈知道我和老师吵架的事’

Output:

确认该事件不在健康与发展管理范畴内，尊重其保密意愿；转而与其共同制定‘如何向老师表达需求’的微行为目标（如‘下周尝试用‘我需要…’句式提1次请求’）

Notes:

沙盘意象即刻转化为具体、可操作的行为干预点