渐进式暴露与放松配对

在来访者想象恐惧场景后立即引导其进行身体放松，通过重复‘恐惧-放松’配对打破条件性恐惧反应。适用于行为主义取向的特定恐惧干预。

Prompt

1. 引导来访者清晰想象目标恐惧情境（如‘半夜醒来发现房间很黑、听到奇怪声音’），确认其出现可观察的生理唤醒（如呼吸加快、肌肉紧张）；2. 一旦觉察到唤醒，立即指令暂停想象，转为深呼吸/渐进式肌肉放松；3. 待生理指标平稳（如呼吸匀长、肩颈松弛）后，再次启动相同想象；4. 重复3轮，每轮后询问主观恐惧评分（0–10）；5. 结束时强化‘你已能主动中断恐惧循环’的自我效能感。

Objective

削弱恐惧刺激与生理唤醒之间的联结

Applicable Signals

• 主诉恐惧具象化（有明确时间、地点、感官细节）
• 能配合基础放松指令（如‘吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒’）
• 无急性解离或现实检验受损表现

Contraindications

• 存在现实性危险（如真实暴力威胁）
• 来访者无法完成基本放松指令
• 恐惧源于未处理的创伤记忆且伴随解离

Intervention Moves

• 恐惧想象启动
• 唤醒觉察锚定
• 放松指令即时切换
• 生理状态再校准
• 主观恐惧评分反馈

Workflow Steps

• 确认目标恐惧情境的感官细节（视觉/听觉/触觉）
• 引导想象启动，同步观察自主神经反应
• 在唤醒初现时果断中止想象，发出‘停——现在放松’指令
• 带领3轮腹式呼吸+肩颈渐进放松（每轮30秒）
• 重启相同想象，重复‘唤起-中止-放松’闭环共3次
• 结束时共同记录前后SUDS评分差值，并命名掌控感体验

Constraints

• 单次暴露时长≤90秒，避免过度唤起
• 放松阶段须持续至心率/呼吸恢复基线水平
• 全程不解释恐惧‘不合理’，仅聚焦反应调节

Cautions

• 若第2轮后恐惧评分下降＜15%，暂停并评估是否需先建立安全基地
• 避免在疲劳、低血糖或药物影响下执行
• 不将放松作为‘逃避’工具，强调其是重获控制的技能

Output Contract

• 来访者能在想象恐惧场景后自主启动放松反应，主观恐惧评分下降≥30%

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者描述：‘想到独自走过宿舍楼后小路，就心跳加速、手心出汗，不敢继续想下去。’
• Therapist/Output: 咨询师：“好，我们暂停——现在把手放在腹部，吸气数4…停2…呼气数6。感觉肩膀沉下来了吗？等你准备好，我们再试一次那条小路。”
• Notes: 严格遵循‘唤起即停’原则，不等待症状高峰

Example 2

• Client/Input: 来访者第2轮想象后说：‘这次没那么慌了，但还是有点紧。’
• Therapist/Output: 咨询师：“注意到‘紧’但没冲上来——这就是你正在重建的控制点。我们再做一轮呼吸，然后试试把‘紧’变成一个可以握在手里的小石头。”
• Notes: 将残留唤醒转化为可操作的具身隐喻

Objective

削弱恐惧刺激与生理唤醒之间的联结

Applicable Signals

• 主诉恐惧具象化（有明确时间、地点、感官细节）
• 能配合基础放松指令（如‘吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒’）
• 无急性解离或现实检验受损表现

Contraindications

• 存在现实性危险（如真实暴力威胁）
• 来访者无法完成基本放松指令
• 恐惧源于未处理的创伤记忆且伴随解离

Intervention Moves

• 恐惧想象启动
• 唤醒觉察锚定
• 放松指令即时切换
• 生理状态再校准
• 主观恐惧评分反馈

Workflow Steps

• 确认目标恐惧情境的感官细节（视觉/听觉/触觉）
• 引导想象启动，同步观察自主神经反应
• 在唤醒初现时果断中止想象，发出‘停——现在放松’指令
• 带领3轮腹式呼吸+肩颈渐进放松（每轮30秒）
• 重启相同想象，重复‘唤起-中止-放松’闭环共3次
• 结束时共同记录前后SUDS评分差值，并命名掌控感体验

Constraints

• 单次暴露时长≤90秒，避免过度唤起
• 放松阶段须持续至心率/呼吸恢复基线水平
• 全程不解释恐惧‘不合理’，仅聚焦反应调节

Cautions

• 若第2轮后恐惧评分下降＜15%，暂停并评估是否需先建立安全基地
• 避免在疲劳、低血糖或药物影响下执行
• 不将放松作为‘逃避’工具，强调其是重获控制的技能

Output Contract

• 来访者能在想象恐惧场景后自主启动放松反应，主观恐惧评分下降≥30%

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者描述：‘想到独自走过宿舍楼后小路，就心跳加速、手心出汗，不敢继续想下去。’
• Therapist/Output: 咨询师：“好，我们暂停——现在把手放在腹部，吸气数4…停2…呼气数6。感觉肩膀沉下来了吗？等你准备好，我们再试一次那条小路。”
• Notes: 严格遵循‘唤起即停’原则，不等待症状高峰

Example 2

• Client/Input: 来访者第2轮想象后说：‘这次没那么慌了，但还是有点紧。’
• Therapist/Output: 咨询师：“注意到‘紧’但没冲上来——这就是你正在重建的控制点。我们再做一轮呼吸，然后试试把‘紧’变成一个可以握在手里的小石头。”
• Notes: 将残留唤醒转化为可操作的具身隐喻

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告具体情境性恐惧（如怕鬼、不敢独处黑暗）
• 恐惧可被清晰想象并引发可观察的生理唤醒

Examples

Example 1

Input:

来访者描述：‘想到独自走过宿舍楼后小路，就心跳加速、手心出汗，不敢继续想下去。’

Output:

咨询师：“好，我们暂停——现在把手放在腹部，吸气数4…停2…呼气数6。感觉肩膀沉下来了吗？等你准备好，我们再试一次那条小路。”

Notes:

严格遵循‘唤起即停’原则，不等待症状高峰

Example 2

Input:

来访者第2轮想象后说：‘这次没那么慌了，但还是有点紧。’

Output:

咨询师：“注意到‘紧’但没冲上来——这就是你正在重建的控制点。我们再做一轮呼吸，然后试试把‘紧’变成一个可以握在手里的小石头。”

Notes:

将残留唤醒转化为可操作的具身隐喻