AutoSkill 六次结构化社交恐惧症咨询流程

一个6次、每次50分钟的结构化咨询流程，分诊断、干预、巩固三阶段，整合认知领悟与系统脱敏技术，适用于大学生轻中度社交恐惧症初访者。

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SkillBank/DocSkill/心理咨询/Family技能/行为主义/一级技能/六次结构化社交恐惧症咨询流程/SKILL.md

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六次结构化社交恐惧症咨询流程

一个6次、每次50分钟的结构化咨询流程，分诊断、干预、巩固三阶段，整合认知领悟与系统脱敏技术，适用于大学生轻中度社交恐惧症初访者。

Prompt

按三阶段推进：第1次完成关系建立、信息收集、基线测验（SCL-90/EPQ/SAS）与目标协商；第2次聚焦心理障碍成因分析（性格、教养、负性事件、防御机制泛化），布置换位思考与‘想象观众’验证作业；第3次反馈作业、修正认知偏差、引入放松训练并启动恐怖等级表构建；第4次深化想象脱敏训练，确认适应性后过渡至现实暴露准备；第5–6次巩固技能、泛化应用、预防复发，并完成终期评估。

Objective

提供跨阶段、可复用的短程行为-认知整合治疗框架

Applicable Signals

首次咨询中确认社交情境诱发显著焦虑与回避行为
来访者具备基本反思能力与作业执行意愿
可配合完成标准化心理测验

Contraindications

存在严重抑郁发作或精神病性症状
拒绝心理测验或结构化作业
要求单次快速解决而非过程性改变

Intervention Moves

建立治疗联盟
结构化心理教育
病因学共同建构
认知偏差识别（如想象观众）
渐进式放松训练
恐怖等级表协作制定
想象脱敏引导
现实暴露作业布置
跨阶段反馈整合

Workflow Steps

第1次：建立关系→收集发展史与应激事件→介绍咨询设置→签署知情同意→施测SCL-90/EPQ/SAS→共商咨询目标
第2次：基于测验与会谈深化病因分析→指出羞耻感、防御泛化、自我强化循环→布置换位思考与同伴反馈作业
第3次：检视作业效果→挑战‘想象观众’信念→示范腹式呼吸与渐进放松→指导制作个性化恐怖等级表（含5–7级社交场景）
第4次：在放松状态下逐级进行想象脱敏（从第1级开始）→确认耐受性与生理指标（如心率、出汗）→布置首次低强度现实暴露（如主动问候一位熟人）
第5次：复盘现实暴露体验→调整等级表与应对策略→练习社交微技能（如目光接触时长、开场白）→讨论复发诱因
第6次：总结进步证据→巩固自我调节工具→制定维持计划→完成SAS重测与主观改善评估

Constraints

严格限定6次×50分钟，不延长疗程
所有作业需由来访者自主记录并带回反馈
恐怖等级表须由来访者主导排序，咨询师仅协助细化描述
想象脱敏必须在稳定放松状态下启动，若出现惊恐即刻中止并回归呼吸锚定

Cautions

避免过早推进至高阶等级引发习得性无助
警惕将‘同学未察觉脸红’简单等同于症状消失，需同步关注主观痛苦变化
系统脱敏不可替代必要精神科转介——若SCL-90焦虑因子分≥3或SAS≥50，须重新评估医学干预指征

Output Contract

交付三项可验证成果：①完整SCL-90/EPQ/SAS基线与终期测验报告；②来访者亲笔签署的个性化恐怖等级表（含5–7级具象化场景及主观焦虑评分0–100）；③至少一次经督导确认的想象脱敏录音摘要与对应现实暴露作业日志。