正念身体扫描卸载循环

一个结构化的七轮身体紧张-放松循环练习，用于在治疗中快速降低生理唤醒、增强躯体觉察和锚定当下体验。适用于社交焦虑障碍患者在暴露前或焦虑激惹时使用。

Prompt

引导来访者按顺序完成七轮‘装载（伸展紧张）→卸载（放松接触）’循环：每轮含手臂上举伸展保持30–40秒，再缓慢放下+前额触地（或替代姿势），专注感受张力释放；第七轮后平躺静息5分钟，不加评判地聆听身体与瞬时想法。

Objective

降低自主神经唤醒，提升对躯体信号的非评判性觉察

Applicable Signals

• 呼吸短促或屏气
• 肩颈僵硬、握拳、下颌紧绷
• 坐立不安或微小退缩动作
• 言语中断伴身体后撤

Contraindications

• 客户有严重膝关节损伤未评估适应性
• 存在急性精神病性症状
• 客户明确拒绝地面接触姿势

Intervention Moves

• 非评判性命名（如‘我注意到肩膀有一阵发紧’）
• 节奏同步（therapist 同步缓慢呼吸，无声建模）
• 触觉锚定提示（如‘留意前额接触垫子的温度与压力’）

Workflow Steps

• 1. 建立安全站姿：双脚平行15–20cm，脊柱自然直立，膝盖微屈，头部与脊柱成线。
• 2. 装载阶段：缓慢举臂过顶并轻度向后伸展，聚焦手臂/手部紧张感，保持30–40秒。
• 3. 卸载阶段：缓慢放臂→屈膝→前额轻触地面/垫子（或替代姿势），专注感受张力‘流淌而出’。
• 4. 重复步骤2–3共七次，每次独立完成装载与卸载。
• 5. 第七轮结束：平躺，闭眼，静默5分钟，仅观察身体感受、气息、浮掠念头，不做分析或修正。

Constraints

• 全程避免指令性语言（如‘必须’‘应该’），改用邀请式措辞（如‘可以尝试’‘若舒适可…’）
• 若客户无法跪姿，立即启用替代方案（仅手臂放松+坐姿前额轻触膝盖）
• 单轮时长弹性控制（30–40秒），以客户主观耐受为准，不强求计时

Cautions

• 警惕解离倾向加剧：若客户在平躺阶段眼神空洞、应答延迟或失联，立即暂停并锚定于声音/触觉（如轻叩垫子边缘）
• 避免在急性惊恐发作高峰时启动——需先确认呼吸节律基本可跟随

Output Contract

• 客户能口头描述至少两种身体感受变化（如‘手臂变轻’‘前额接触垫子时呼吸变深’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到待会要模拟发言就手心冒汗、肩膀像压了石头。’
• Therapist/Output: ‘谢谢你告诉我这些身体信号。我们现在可以一起做一段简短的身体卸载练习，帮你把肩膀的石头轻轻放下来——你愿意试试看吗？’
• Notes: 以共情确认开启，用隐喻软化抗拒，强调自主选择权

Example 2

• Client/Input: 来访者在跪姿时皱眉说：‘膝盖好疼，不敢往下压。’
• Therapist/Output: ‘很好，你已经敏锐觉察到膝盖的提醒了。我们立刻换一个方式：现在坐着，双手放在膝盖上，只做手臂的举—放—感受，好吗？’
• Notes: 即时接纳限制，无缝切换替代路径，维持练习连续性

Objective

降低自主神经唤醒，提升对躯体信号的非评判性觉察

Applicable Signals

• 呼吸短促或屏气
• 肩颈僵硬、握拳、下颌紧绷
• 坐立不安或微小退缩动作

Contraindications

• 客户有严重膝关节损伤未评估适应性
• 存在急性精神病性症状
• 客户明确拒绝地面接触姿势

Intervention Moves

• 非评判性命名（如‘我注意到肩膀有一阵发紧’）
• 节奏同步（therapist 同步缓慢呼吸，无声建模）
• 触觉锚定提示（如‘留意前额接触垫子的温度与压力’）

Workflow Steps

• 1. 建立安全站姿：双脚平行15–20cm，脊柱自然直立，膝盖微屈，头部与脊柱成线。
• 2. 装载阶段：缓慢举臂过顶并轻度向后伸展，聚焦手臂/手部紧张感，保持30–40秒。
• 3. 卸载阶段：缓慢放臂→屈膝→前额轻触地面/垫子（或替代姿势），专注感受张力‘流淌而出’。
• 4. 重复步骤2–3共七次，每次独立完成装载与卸载。
• 5. 第七轮结束：平躺，闭眼，静默5分钟，仅观察身体感受、气息、浮掠念头，不做分析或修正。

Constraints

• 全程避免指令性语言（如‘必须’‘应该’），改用邀请式措辞（如‘可以尝试’‘若舒适可…’）
• 若客户无法跪姿，立即启用替代方案（仅手臂放松+坐姿前额轻触膝盖）
• 单轮时长弹性控制（30–40秒），以客户主观耐受为准，不强求计时

Cautions

• 警惕解离倾向加剧：若客户在平躺阶段眼神空洞、应答延迟或失联，立即暂停并锚定于声音/触觉（如轻叩垫子边缘）
• 避免在急性惊恐发作高峰时启动——需先确认呼吸节律基本可跟随

Output Contract

• 客户能口头描述至少两种身体感受变化（如‘手臂变轻’‘前额接触垫子时呼吸变深’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到待会要模拟发言就手心冒汗、肩膀像压了石头。’
• Therapist/Output: ‘谢谢你告诉我这些身体信号。我们现在可以一起做一段简短的身体卸载练习，帮你把肩膀的石头轻轻放下来——你愿意试试看吗？’
• Notes: 以共情确认开启，用隐喻软化抗拒，强调自主选择权

Example 2

• Client/Input: 来访者在跪姿时皱眉说：‘膝盖好疼，不敢往下压。’
• Therapist/Output: ‘很好，你已经敏锐觉察到膝盖的提醒了。我们立刻换一个方式：现在坐着，双手放在膝盖上，只做手臂的举—放—感受，好吗？’
• Notes: 即时接纳限制，无缝切换替代路径，维持练习连续性

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 客户报告躯体紧张感明显
• 暴露练习前需稳定生理状态
• 出现回避倾向但尚未进入完全解离

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一想到待会要模拟发言就手心冒汗、肩膀像压了石头。’

Output:

‘谢谢你告诉我这些身体信号。我们现在可以一起做一段简短的身体卸载练习，帮你把肩膀的石头轻轻放下来——你愿意试试看吗？’

Notes:

以共情确认开启，用隐喻软化抗拒，强调自主选择权

Example 2

Input:

来访者在跪姿时皱眉说：‘膝盖好疼，不敢往下压。’

Output:

‘很好，你已经敏锐觉察到膝盖的提醒了。我们立刻换一个方式：现在坐着，双手放在膝盖上，只做手臂的举—放—感受，好吗？’

Notes:

即时接纳限制，无缝切换替代路径，维持练习连续性