例外询问

系统性探寻问题未发生或显著减轻的特定时刻（时间、地点、行为、人际互动等），聚焦‘如何做到的’而非‘为何不发生’，以提取可复现的来访者自身策略。适用于来访者认定问题普遍化、无解化时；在咨询后期阶段，亦可升级为EARS序列（Elicit, Amplify, Reinforce, Start again）以深化对例外经验的识别、扩展与巩固，增强自我效能感。

Prompt

按严格顺序执行四步提问：1) Elicit——用开放式问题邀请来访者讲述一个具体例外事件（如‘上次什么时候你感觉稍微好一点？发生了什么？’）；2) Amplify——聚焦细节，延展该事件中的行为、想法、感受与环境线索（如‘当时你做了什么不一样的事？谁注意到了？你那时怎么想的？’）；3) Reinforce——明确命名并肯定其资源、优势或能力（如‘这说明你其实很有觉察力/很会调整节奏/能主动求助’）；4) Start again——以新例外为起点，自然过渡至下一个循环（如‘如果再发生一次类似的情况，你觉得哪一点最可能先变好？’）。全程保持资源取向、不解释、不归因、不比较。

Objective

扩大并强化来访者已发生的积极例外及其内在资源

Applicable Signals

• 来访者能回忆起至少一次未恶化或略有改善的情境
• 语言中出现‘有时候…’‘其实有次…’等例外线索
• 情绪基线趋于稳定，可进行反思性对话

Contraindications

• 来访者处于急性情绪崩溃状态
• 尚未建立基本咨询关系
• 无任何可识别的例外或微小进步迹象

Intervention Moves

• 开放式例外提问
• 细节锚定式追问
• 资源命名与镜映
• 正向循环引导

Workflow Steps

• 确认当前会谈目标为回顾与强化（如‘今天我们一起来看看，哪些地方已经悄悄变好了？’）
• Elicit：邀请讲述一个具体例外事件，聚焦时间、人物、行为、结果
• Amplify：追问细节，拓展情境中的可控因素与主观能动成分
• Reinforce：用来访者自己的语言提炼其展现的资源/优势，给予简洁、具象的肯定
• Start again：以‘如果这个例外再发生一次，你觉得最先出现的信号会是什么？’开启新循环

Constraints

• 必须在已有信任关系基础上使用
• 不得将EARS用于质疑或挑战来访者叙述的真实性
• 避免嵌入诊断性语言（如‘这说明你抑郁减轻了’）

Cautions

• 若来访者反复无法识别例外，需暂停EARS，回归关系建设或评估动机水平
• 放大环节须紧扣来访者原话，禁用 therapist 添加的解读性标签

Output Contract

• 来访者能清晰描述至少一个例外事件、其中自身使用的资源、该事件带来的具体改变，并给出当前状态的自评分数（如1–10分）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘有次自习没那么烦躁，就多看了两页书。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘那次是哪天？周围有人吗？你当时是怎么让自己看下去的？——哦，你用了耳机隔开声音，还把手机放抽屉里了——这说明你其实很懂怎么给自己创造专注条件。如果下周再试一次，你觉得哪个动作最容易先做起来？’
• Notes: 完成Elicit→Amplify→Reinforce→Start again全循环

Objective

解构问题普遍性假设，外化并命名来访者已有的成功经验；在效果巩固阶段，进一步扩大并强化来访者已发生的积极例外及其内在资源

Applicable Signals

• 语言中出现全称判断（如‘从不’‘永远’‘每次’）
• 情绪低落但未达木僵状态
• 已表达过部分自我调节尝试
• 来访者能回忆起至少一次未恶化或略有改善的情境
• 语言中出现‘有时候…’‘其实有次…’等例外线索
• 情绪基线趋于稳定，可进行反思性对话

Contraindications

• 来访者无任何例外记忆（如重度抑郁木僵期）
• 例外情境涉及高危行为（如酗酒后麻木）
• 咨询目标为创伤事件意义重构而非症状管理
• 来访者处于急性情绪崩溃状态
• 尚未建立基本咨询关系
• 无任何可识别的例外或微小进步迹象

Intervention Moves

• 开放式例外提问
• 细节锚定式追问
• 资源命名与镜映
• 正向循环引导

Workflow Steps

• 确认来访者当前问题表述（尤其注意全称判断）
• 在自然对话流中插入例外询问（如‘有没有什么时候让你觉得不焦虑呢？’）
• 对任何微小回应进行行为细节扩展（‘那时你做了什么不同的事？’）
• 共同命名该例外中的来访者能动性（如‘你主动关掉手机去散步——这是你调适自己的方式’）
• 确认来访者对该例外经验的归属感与可及性
• 【效果巩固阶段可选升级】Elicit：邀请讲述一个具体例外事件，聚焦时间、人物、行为、结果
• 【效果巩固阶段可选升级】Amplify：追问细节，拓展情境中的可控因素与主观能动成分
• 【效果巩固阶段可选升级】Reinforce：用来访者自己的语言提炼其展现的资源/优势，给予简洁、具象的肯定
• 【效果巩固阶段可选升级】Start again：以‘如果这个例外再发生一次，你觉得最先出现的信号会是什么？’开启新循环

Constraints

• 不用于替代风险评估或安全筛查
• 不追问例外‘为何发生’，只关注‘如何发生’
• 不将例外作为道德评判依据
• 必须在已有信任关系基础上使用
• 不得将EARS用于质疑或挑战来访者叙述的真实性
• 避免嵌入诊断性语言（如‘这说明你抑郁减轻了’）

Cautions

• 若来访者首次回答‘没有’，不重复施压，可暂缓或切换至指导前改变技术
• 警惕将‘例外’曲解为 ‘应该更常发生’而引发自责
• 若来访者反复无法识别例外，需暂停EARS，回归关系建设或评估动机水平
• 放大环节须紧扣来访者原话，禁用 therapist 添加的解读性标签

Output Contract

• 来访者清晰描述一个具体例外情境，并能指出自己当时做了什么不同（哪怕微小）
• 【效果巩固阶段扩展】来访者能清晰描述至少一个例外事件、其中自身使用的资源、该事件带来的具体改变，并给出当前状态的自评分数（如1–10分）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘有次自习没那么烦躁，就多看了两页书。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘那次是哪天？周围有人吗？你当时是怎么让自己看下去的？——哦，你用了耳机隔开声音，还把手机放抽屉里了——这说明你其实很懂怎么给自己创造专注条件。如果下周再试一次，你觉得哪个动作最容易先做起来？’
• Notes: 完成Elicit→Amplify→Reinforce→Start again全循环

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者说‘总是焦虑’‘从来都这样’
• 对改变持悲观态度
• 需快速生成可操作的小步骤
• 来访者报告有例外事件发生
• 来访者对自身改变表现出模糊或低估

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘有次自习没那么烦躁，就多看了两页书。’

Output:

咨询师：‘那次是哪天？周围有人吗？你当时是怎么让自己看下去的？——哦，你用了耳机隔开声音，还把手机放抽屉里了——这说明你其实很懂怎么给自己创造专注条件。如果下周再试一次，你觉得哪个动作最容易先做起来？’

Notes:

完成Elicit→Amplify→Reinforce→Start again全循环