渐进式暴露作业设计规范

依据来访者当前焦虑等级，设计阶梯式现实情境暴露任务，从低干扰环境（如走廊看书）到中干扰环境（如嘈杂教室阅读），确保每次作业可观察、可反馈、可调适。

Prompt

1. 评估当前焦虑等级：使用0–10主观焦虑量表（SUDS）锚定基线；
2. 共同协商梯度序列：至少包含3级情境（如：安静走廊→教学楼公共区→有同学走动的教室前排）；
3. 明确每级作业三要素：具体行为（如‘在走廊站立阅读5分钟’）、可观测指标（是否完成/时长/中断次数）、自我报告项（SUDS值、所用策略、他人反馈）；
4. 预设调适规则：若SUDS ≥8或提前终止，则退回前一级并强化应对策略；若连续两次SUDS ≤3且完成稳定，则推进至下一级；
5. 作业布置时同步确认资源支持（如允许携带笔记、约定安全信号）与退出机制（如‘可随时暂停并深呼吸三次’）。

Objective

巩固行为训练效果，促进焦虑耐受与自我效能迁移

Applicable Signals

• 来访者能自主识别焦虑触发情境
• 作业反馈中出现‘没想到我能做到’类自我效能表述
• SUDS波动范围收窄（标准差<2）

Contraindications

• 来访者尚未建立基本安全感与治疗联盟
• 存在未处理的创伤闪回或解离反应
• 作业目标超出当前功能水平（如直接要求课堂发言）

Intervention Moves

• 协同制定暴露梯度表
• 锚定SUDS基线并校准描述词
• 预演应对策略与安全退出步骤

Workflow Steps

• 评估当前焦虑等级（SUDS）
• 共同构建三级暴露情境序列
• 定义每级作业的可观测行为指标与自我报告项
• 预设调适规则（升阶/降阶条件）
• 确认资源支持与安全退出机制
• 布置作业并书面记录关键参数

Constraints

• 单次作业持续时间≤10分钟（初始级）
• 相邻两级SUDS预期差值控制在2–4分
• 必须包含至少1个可被第三方简要验证的行为结果（如‘被同学注意到并点头’）

Cautions

• 避免使用‘应该’‘必须’等指令性语言，改用‘我们试试看能否…’句式
• 若来访者报告躯体化加剧（如手抖、心悸），立即暂停并启动呼吸锚定
• 不将作业完成与否作为疗效唯一指标，重点捕捉认知微变（如‘我刚才没那么怕被看了’）

Output Contract

• 来访者完成当次作业并能准确报告情境、主观焦虑值（0–10）、应对策略及结果验证点

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我在走廊看了3分钟，SUDS是5，用了深呼吸，但看到同学走过就合上了书。’
• Therapist/Output: therapist: ‘谢谢你如实分享——3分钟本身已是突破，SUDS5说明焦虑在可控范围，而你能主动用深呼吸，这正是我们练习的目标。下次我们可以试试‘合上书后数到3再打开’，你觉得如何？’
• Notes: 聚焦微小成功与策略使用，不追问‘为什么合上’

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我试了教室门口，SUDS直接到9，马上跑开了。’
• Therapist/Output: therapist: ‘感谢你勇敢尝试！SUDS9提示这个情境目前超负荷，我们退回走廊，加一个新策略：先站在门口看10秒，然后深呼吸三次再离开——这不是退步，是精准校准。’
• Notes: 即时降阶+赋予意义，阻断失败叙事

Objective

巩固行为训练效果，促进焦虑耐受与自我效能迁移

Applicable Signals

• 来访者能自主识别焦虑触发情境
• 作业反馈中出现‘没想到我能做到’类自我效能表述
• SUDS波动范围收窄（标准差<2）

Contraindications

• 来访者尚未建立基本安全感与治疗联盟
• 存在未处理的创伤闪回或解离反应
• 作业目标超出当前功能水平（如直接要求课堂发言）

Intervention Moves

• 协同制定暴露梯度表
• 锚定SUDS基线并校准描述词
• 预演应对策略与安全退出步骤

Workflow Steps

• 评估当前焦虑等级（SUDS）
• 共同构建三级暴露情境序列
• 定义每级作业的可观测行为指标与自我报告项
• 预设调适规则（升阶/降阶条件）
• 确认资源支持与安全退出机制
• 布置作业并书面记录关键参数

Constraints

• 单次作业持续时间≤10分钟（初始级）
• 相邻两级SUDS预期差值控制在2–4分
• 必须包含至少1个可被第三方简要验证的行为结果（如‘被同学注意到并点头’）

Cautions

• 避免使用‘应该’‘必须’等指令性语言，改用‘我们试试看能否…’句式
• 若来访者报告躯体化加剧（如手抖、心悸），立即暂停并启动呼吸锚定
• 不将作业完成与否作为疗效唯一指标，重点捕捉认知微变（如‘我刚才没那么怕被看了’）

Output Contract

• 来访者完成当次作业并能准确报告情境、主观焦虑值（0–10）、应对策略及结果验证点

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我在走廊看了3分钟，SUDS是5，用了深呼吸，但看到同学走过就合上了书。’
• Therapist/Output: therapist: ‘谢谢你如实分享——3分钟本身已是突破，SUDS5说明焦虑在可控范围，而你能主动用深呼吸，这正是我们练习的目标。下次我们可以试试‘合上书后数到3再打开’，你觉得如何？’
• Notes: 聚焦微小成功与策略使用，不追问‘为什么合上’

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我试了教室门口，SUDS直接到9，马上跑开了。’
• Therapist/Output: therapist: ‘感谢你勇敢尝试！SUDS9提示这个情境目前超负荷，我们退回走廊，加一个新策略：先站在门口看10秒，然后深呼吸三次再离开——这不是退步，是精准校准。’
• Notes: 即时降阶+赋予意义，阻断失败叙事

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已完成基础自信训练并报告初步改善
• 存在明确情境性焦虑（如考试/公开表现）
• 咨询关系稳定且作业依从性良好

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我在走廊看了3分钟，SUDS是5，用了深呼吸，但看到同学走过就合上了书。’

Output:

therapist: ‘谢谢你如实分享——3分钟本身已是突破，SUDS5说明焦虑在可控范围，而你能主动用深呼吸，这正是我们练习的目标。下次我们可以试试‘合上书后数到3再打开’，你觉得如何？’

Notes:

聚焦微小成功与策略使用，不追问‘为什么合上’

Example 2

Input:

来访者说：‘我试了教室门口，SUDS直接到9，马上跑开了。’

Output:

therapist: ‘感谢你勇敢尝试！SUDS9提示这个情境目前超负荷，我们退回走廊，加一个新策略：先站在门口看10秒，然后深呼吸三次再离开——这不是退步，是精准校准。’

Notes:

即时降阶+赋予意义，阻断失败叙事