刻度评价技术

一种用于将来访者对问题、资源或目标的模糊描述转化为可量化分数的会谈技术，常用于评估当前资源水平和引导小步改变。以1–10分（或0–10分）刻度为协作工具，协同来访者定义当前状态与理想状态的具体行为锚点，将抽象期望转化为可验证、可迭代的‘一小步’行动任务，并支持后续进展追踪；在CBT核心信念工作中，可特化为0–100%信念强度标尺或0–10分视觉模拟量表（VSA），用于建立可追踪基线、识别固着程度并为认知动摇干预提供客观锚点。针对‘无价值感’等高临床意义核心信念，推荐采用0–10 VSA：0=完全无此感受，10=最极端、不可承受的无价值体验。

Prompt

请 rate your current sense of 'worthlessness' on a scale from 0 to 10, where 0 means 'no worthlessness at all' and 10 means 'the most intense worthlessness you can imagine'. Take a moment to notice what physical sensations, thoughts, or images come up as you choose that number — then tell me what that number means for you right now.

Objective

量化核心情绪体验以支持目标设定与进展监测

Applicable Signals

• 来访者能清晰表述‘我没有价值’等核心信念短语
• 来访者在描述情绪时使用程度副词（如‘特别’‘几乎总是’）
• 来访者对认知概念（如想法/感受区分）表现出基础理解

Contraindications

• 来访者混淆‘无价值感’与其他情绪（如羞耻、空虚）
• 存在显著计算或抽象障碍
• 评分引发强烈回避或躯体化反应

Workflow Steps

• 确认核心信念已命名（如‘我没有价值’）
• 清晰定义0–10锚点（0=无，10=最极端）
• 邀请来访者静默3秒后给出整数分
• 追问：‘这个数字对应您身体/想法/行为上的什么变化？’
• 记录分值与体验关键词，不作解释或修正

Constraints

• 必须在箭头向下技术引出核心信念后执行
• 不可替代为模糊描述（如‘挺严重’），必须获得整数分值
• 需同步收集简要体验说明（如‘7分是胸口发紧+想躲起来’）

Cautions

• 若首次评分≥9分且伴随绝望语言，须暂停评分流程，启动安全评估
• 避免在情绪剧烈波动中强求评分；可改用‘此刻比平时高/低一点？’过渡

Output Contract

• 来访者独立给出0–10分整数评分，并能简要说明该分数所指的具体身心体验

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我觉得自己一无是处。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘如果用0到10来打分，0是没有这种感觉，10是这种感觉最重的时候，您现在大概几分？’ 来访者答：‘8。就是一想到工作就胃抽着疼，觉得别人都在忍我。’
• Notes: 成功锚定：整数分+身心体验说明

Objective

量化评估与目标细化

Applicable Signals

• 来访者使用模糊形容词（如‘有点’‘还行’‘不太可能’）描述状态或资源
• 来访者表达目标时缺乏具体行为指向
• 会谈进入评估与目标设定阶段且关系已初步建立
• 来访者能清晰表述‘我没有价值’等核心信念短语
• 来访者在描述情绪时使用程度副词（如‘特别’‘几乎总是’）
• 来访者对认知概念（如想法/感受区分）表现出基础理解

Contraindications

• 来访者处于急性危机或情绪崩溃状态
• 来访者明确拒绝量化表达
• 来访者存在严重认知障碍或现实检验能力受损
• 来访者混淆‘无价值感’与其他情绪（如羞耻、空虚）
• 存在显著计算或抽象障碍
• 评分引发强烈回避或躯体化反应

Workflow Steps

• 确认当前讨论的具体维度（如：‘您刚才提到想更有信心面对工作压力，我们能否就‘面对工作压力时的信心’来打个分？’）
• 邀请来访者用1–10分（或0–100%）标定当前位置，并请其定义1分（或0%）和10分（或100%）的具体表现
• 探询‘为什么是X分，而不是更低的X−1分？’以识别已有资源或例外
• 询问‘如果想从X分升到X+1分，接下来一周内，一个微小但确定能做的行动是什么？’
• 共同确认该小行动的可行性，并简要约定后续回顾方式
• 若用于核心信念评估（如无价值感）：1. 确认信念表述；2. 呈现0–10分视觉模拟量表（VSA），明确定义0=无此感受，10=最极端、不可承受的无价值体验；3. 邀请来访者静默3秒后给出整数分；4. 追问：‘这个数字对应您身体/想法/行为上的什么变化？’；5. 记录分值与体验关键词，不作解释或修正；6. 若用于0–100%标尺：同步探询1–2个具体支持依据，并记录于《思维改变记录表》

Constraints

• 必须基于来访者已主动提及的问题、资源或目标维度，不可由咨询师预设维度强加
• 分数锚点（1分与10分，或0%与100%）须由来访者自主定义，而非咨询师解释
• 不用于诊断或病理评估，仅作合作性探索工具
• 中间分值必须对应来访者自身可主导的行为，而非他人反应或结果
• 当特化为无价值感VSA：必须在箭头向下技术引出核心信念后执行；不可替代为模糊描述（如‘挺严重’）；需同步收集简要体验说明（如‘7分是胸口发紧+想躲起来’）

Cautions

• 避免将分数解读为能力或价值评判；始终强调‘这是此刻的自我评估，不是固定标签’
• 若来访者卡在‘0分’，需先共情困境，再温和转向‘什么曾让这问题没变得更糟？’
• 避免将评量尺用作评价工具；始终强调‘这是你的尺度，不是标准答案’
• 若首次评分≥9分且伴随绝望语言，须暂停评分流程，启动安全评估
• 避免在情绪剧烈波动中强求评分；可改用‘此刻比平时高/低一点？’过渡

Output Contract

• 来访者能用1–10分（或0–100%）标定当前资源/状态水平，并自主提出1个具体、可行、微小的下一步行动。
• 当用于核心信念评估时：来访者在0–10分VSA或0–100%标尺上明确标记单一数值，并能口头陈述至少1个支撑该强度的具体身心体验（如身体反应、自动想法、回避行为），该数值与体验关键词被同步记录于标准化记录表中。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我觉得自己一无是处。’
• Therapist/Output: 咨询师：‘如果用0到10来打分，0是没有这种感觉，10是这种感觉最重的时候，您现在大概几分？’ 来访者答：‘8。就是一想到工作就胃抽着疼，觉得别人都在忍我。’
• Notes: 成功锚定：整数分+身心体验说明

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者对自身资源或目标状态描述模糊
• 需要将抽象期望转化为可操作的小步骤
• 来访者已表达初步目标但缺乏行为锚点
• 核心信念已初步命名
• 来访者具备基本内省与数字表征能力

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我觉得自己一无是处。’

Output:

咨询师：‘如果用0到10来打分，0是没有这种感觉，10是这种感觉最重的时候，您现在大概几分？’ 来访者答：‘8。就是一想到工作就胃抽着疼，觉得别人都在忍我。’

Notes:

成功锚定：整数分+身心体验说明