萨提亚模式心理危机分级响应协议

依据自杀意念、冲动及行动史对来访者进行危机严重度分级，并启动对应强度的心理干预流程。适用于已确认存在自杀行为或高危意图的来访者。

Prompt

基于萨提亚模式的人本-存在主义立场，以‘冰山隐喻’为评估框架，从行为层（自杀行动）回溯至感受、观点、期待、渴望与自我层面，综合判断危机等级；严格匹配三级干预强度：轻度（每周1次支持性会谈+家庭沟通引导）、中度（每日情绪锚定+安全计划共建+重要他人协同）、重度（立即启动多学科会诊+住院转介评估+24小时安全陪伴协议）。

Objective

危机分级与干预强度匹配

Applicable Signals

• 明确陈述自杀计划或已实施自伤/自杀行为
• 情绪表面稳定但存在回避、疏离、言语空洞化等冰山深层断裂迹象

Contraindications

• 无自杀意念或仅轻度情绪低落
• 处于急性精神病性发作期

Intervention Moves

• 冰山逐层探询（行为→感受→观点→期待→渴望→自我）
• 资源取向提问（'在最艰难的时刻，是什么让你仍选择今天来到这里？'）
• 共情性命名（如：'这不只是绝望，更是你对联结和被理解的深切渴望'）

Workflow Steps

• Step 1：确认自杀行为史与当前意念强度（使用简明结构化问句）
• Step 2：运用冰山隐喻探询行为背后的存在性渴望（如归属、价值、自主）
• Step 3：依据三层指标（行为实证、情绪稳定性、自我功能完整性）判定危机等级
• Step 4：匹配干预强度并同步向来访者透明化说明决策逻辑

Constraints

• 不得跳过冰山深层探询直接进入安全计划制定
• 重度等级判定必须由两名以上具备危机干预资质的咨询师共同确认

Cautions

• 避免将‘情绪暂稳’误判为危机解除；萨提亚强调表层平静常掩盖深层断裂
• 所有干预强度建议须与精神科医生药物治疗方案动态协同

Output Contract

• 输出结构化危机等级标签（轻/中/重）及对应干预强度建议（含会谈频次、核心任务、协同方要求），格式为JSON对象：{'level': '重', 'intervention_intensity': '住院转介评估+24小时安全陪伴协议', 'rationale': '存在既往自杀行动+当前深层自我疏离感'}

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：'我吞了药，但没死成。现在不那么想死了，就是觉得活着没意思。'
• Therapist/Output: {'level': '重', 'intervention_intensity': '住院转介评估+24小时安全陪伴协议', 'rationale': '存在既往自杀行动+当前深层自我疏离感'}
• Notes: 需立即启动冰山探询：'吞药那一刻，您最想表达的是什么？'

Objective

危机分级与干预强度匹配

Applicable Signals

• 明确陈述自杀计划或已实施自伤/自杀行为
• 情绪表面稳定但存在回避、疏离、言语空洞化等冰山深层断裂迹象

Contraindications

• 无自杀意念或仅轻度情绪低落
• 处于急性精神病性发作期

Intervention Moves

• 冰山逐层探询（行为→感受→观点→期待→渴望→自我）
• 资源取向提问（'在最艰难的时刻，是什么让你仍选择今天来到这里？'）
• 共情性命名（如：'这不只是绝望，更是你对联结和被理解的深切渴望'）

Workflow Steps

• Step 1：确认自杀行为史与当前意念强度（使用简明结构化问句）
• Step 2：运用冰山隐喻探询行为背后的存在性渴望（如归属、价值、自主）
• Step 3：依据三层指标（行为实证、情绪稳定性、自我功能完整性）判定危机等级
• Step 4：匹配干预强度并同步向来访者透明化说明决策逻辑

Constraints

• 不得跳过冰山深层探询直接进入安全计划制定
• 重度等级判定必须由两名以上具备危机干预资质的咨询师共同确认

Cautions

• 避免将‘情绪暂稳’误判为危机解除；萨提亚强调表层平静常掩盖深层断裂
• 所有干预强度建议须与精神科医生药物治疗方案动态协同

Output Contract

• 输出结构化危机等级标签（轻/中/重）及对应干预强度建议（含会谈频次、核心任务、协同方要求），格式为JSON object：{'level': '重', 'intervention_intensity': '住院转介评估+24小时安全陪伴协议', 'rationale': '存在既往自杀行动+当前深层自我疏离感'}

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：'我吞了药，但没死成。现在不那么想死了，就是觉得活着没意思。'
• Therapist/Output: {'level': '重', 'intervention_intensity': '住院转介评估+24小时安全陪伴协议', 'rationale': '存在既往自杀行动+当前深层自我疏离感'}
• Notes: 需立即启动冰山探询：'吞药那一刻，您最想表达的是什么？'

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告自杀想法+冲动+既往行动
• 药物治疗后情绪暂稳但危机未解除

Examples

Example 1

Input:

来访者说：'我吞了药，但没死成。现在不那么想死了，就是觉得活着没意思。'

Output:

{'level': '重', 'intervention_intensity': '住院转介评估+24小时安全陪伴协议', 'rationale': '存在既往自杀行动+当前深层自我疏离感'}

Notes:

需立即启动冰山探询：'吞药那一刻，您最想表达的是什么？'