焦虑事件等级建构启动

在第三次咨询中启动考试相关焦虑刺激的层级排序，为后续系统脱敏或暴露练习奠定结构化基础。

Prompt

引导来访者回忆并列举与考试相关的具体情境（如考前一周复习、进入考场、看到试卷、时间只剩5分钟、成绩公布等），共同评估每项情境引发的主观焦虑程度（SUDs 0–10），按强度由低到高排序，确保最低项引发轻微不适（SUDs ≥2）、最高项接近其当前耐受阈值（SUDs 8–9），形成5–10项个体化等级表。

Objective

生成个体化、可量化的考试焦虑刺激等级表

Applicable Signals

• 来访者能自主完成每日放松练习并报告效果
• 会谈中主动提及特定考试场景引发强烈身体反应（如手抖、心悸）
• 表达‘一想到考试就脑子空白’‘不敢看倒计时’等典型预期性焦虑语言

Contraindications

• 来访者尚未建立基本咨访关系
• 当前主诉为急性应激而非慢性考试焦虑
• 缺乏稳定情绪调节能力，无法耐受等级讨论引发的短暂焦虑上升

Intervention Moves

• 具体化提问（‘当时您正做什么？谁在场？您手心出汗了吗？’）
• SUDs锚定校准（双向确认0/10定义）
• 共情性正常化（‘很多人在‘听到收卷铃’这一步会突然紧张，这说明您的身体很认真在准备应对’）

Workflow Steps

• 确认放松技能掌握情况（询问昨日练习体验、现场简短肌肉放松复现）
• 邀请列举3–5个最常引发考试焦虑的具体时刻或场景（不限数量，先发散）
• 逐条澄清情境细节（时间、地点、人物、动作、身体反应），剔除模糊表述
• 对每条进行SUDs评分（0–10），示范锚定（0=躺沙发听音乐，10=突发晕厥）
• 共同排序，调整至梯度合理（相邻项SUDs差≥1，首尾差≥6）
• 命名等级表（如‘小慧考试焦虑阶梯’），约定下次咨询将从第2级开始脱敏

Constraints

• 必须在来访者已完成至少2次行为放松训练且能自主调用放松反应后启动
• 等级表须由咨询师与来访者共同协商生成，禁止预设条目或代填SUDs值
• 单次建构过程不超过15分钟，若出现明显解离或情绪崩溃即中止并切回放松锚定

Cautions

• 避免使用抽象表述（如‘考试压力大’），须聚焦可观察、可重复的具体行为/情境（如‘监考老师在我身边走动时’）
• SUDs评分需每次确认理解一致（例：‘0是完全放松，10是想逃出教室，您刚才说的‘心跳快’大概在几？’）
• 首次等级表不追求完整性，重在建立结构感和掌控感

Output Contract

• 一份双方签署/标记的纸质或电子版等级表，含5–10项具体考试相关刺激条目，每项标注唯一SUDs分值（整数0–10），排序清晰，首项SUDs ∈ [2,3]，末项SUDs ∈ [8,9]，无空项或重复项。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘一进考场就紧张，特别是看到监考老师来回走。’
• Therapist/Output: 澄清为‘监考老师在我座位旁停顿超过3秒’，SUDs评7，纳入等级表第6项。
• Notes: 聚焦可观察行为，避免笼统‘进考场’；停顿时长赋予操作性定义。

Example 2

• Client/Input: 来访者犹豫：‘考前失眠算吗？’
• Therapist/Output: 转化为‘凌晨3点醒着看天花板，想着明天考试’，SUDs评5，纳入第4项。
• Notes: 将生理状态转为具身化情境，确保可触发、可暴露。

Objective

生成个体化、可量化的考试焦虑刺激等级表

Applicable Signals

• 来访者能自主完成每日放松练习并报告效果
• 会谈中主动提及特定考试场景引发强烈身体反应（如手抖、心悸）
• 表达‘一想到考试就脑子空白’‘不敢看倒计时’等典型预期性焦虑语言

Contraindications

• 来访者尚未建立基本咨访关系
• 当前主诉为急性应激而非慢性考试焦虑
• 缺乏稳定情绪调节能力，无法耐受等级讨论引发的短暂焦虑上升

Intervention Moves

• 具体化提问（‘当时您正做什么？谁在场？您手心出汗了吗？’）
• SUDs锚定校准（双向确认0/10定义）
• 共情性正常化（‘很多人在‘听到收卷铃’这一步会突然紧张，这说明您的身体很认真在准备应对’）

Workflow Steps

• 确认放松技能掌握情况（询问昨日练习体验、现场简短肌肉放松复现）
• 邀请列举3–5个最常引发考试焦虑的具体时刻或场景（不限数量，先发散）
• 逐条澄清情境细节（时间、地点、人物、动作、身体反应），剔除模糊表述
• 对每条进行SUDs评分（0–10），示范锚定（0=躺沙发听音乐，10=突发晕厥）
• 共同排序，调整至梯度合理（相邻项SUDs差≥1，首尾差≥6）
• 命名等级表（如‘小慧考试焦虑阶梯’），约定下次咨询将从第2级开始脱敏

Constraints

• 必须在来访者已完成至少2次行为放松训练且能自主调用放松反应后启动
• 等级表须由咨询师与来访者共同协商生成，禁止预设条目或代填SUDs值
• 单次建构过程不超过15分钟，若出现明显解离或情绪崩溃即中止并切回放松锚定

Cautions

• 避免使用抽象表述（如‘考试压力大’），须聚焦可观察、可重复的具体行为/情境（如‘监考老师在我身边走动时’）
• SUDs评分需每次确认理解一致（例：‘0是完全放松，10是想逃出教室，您刚才说的‘心跳快’大概在几？’）
• 首次等级表不追求完整性，重在建立结构感和掌控感

Output Contract

• 一份双方签署/标记的纸质或电子版等级表，含5–10项具体考试相关刺激条目，每项标注唯一SUDs分值（整数0–10），排序清晰，首项SUDs ∈ [2,3]，末项SUDs ∈ [8,9]，无空项或重复项。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘一进考场就紧张，特别是看到监考老师来回走。’
• Therapist/Output: 澄清为‘监考老师在我座位旁停顿超过3秒’，SUDs评7，纳入等级表第6项。
• Notes: 聚焦可观察行为，避免笼统‘进考场’；停顿时长赋予操作性定义。

Example 2

• Client/Input: 来访者犹豫：‘考前失眠算吗？’
• Therapist/Output: 转化为‘凌晨3点醒着看天花板，想着明天考试’，SUDs评5，纳入第4项。
• Notes: 将生理状态转为具身化情境，确保可触发、可暴露。

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已掌握基础放松技能
• 对考试情境存在明确回避或预期性焦虑
• 咨询进入第3次及以上会谈

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘一进考场就紧张，特别是看到监考老师来回走。’

Output:

澄清为‘监考老师在我座位旁停顿超过3秒’，SUDs评7，纳入等级表第6项。

Notes:

聚焦可观察行为，避免笼统‘进考场’；停顿时长赋予操作性定义。

Example 2

Input:

来访者犹豫：‘考前失眠算吗？’

Output:

转化为‘凌晨3点醒着看天花板，想着明天考试’，SUDs评5，纳入第4项。

Notes:

将生理状态转为具身化情境，确保可触发、可暴露。