系统脱敏阶梯启动

在系统脱敏治疗第一阶段，从最低恐惧等级的想象事件开始引导来访者进行暴露与放松配对练习。适用于来访者已建立安全关系、完成基线焦虑评估、且无急性危机状态时。

Prompt

请来访者清晰想象指定的最低阶幽闭相关场景（如‘走出宿舍想到要坐电梯去教室上课’）；当其能稳定想象时，伸拇指示意；随即保持该想象30秒；结束后立即报告主观恐惧单位量表（SUDS）分值，并记录。

Objective

启动渐进式想象暴露

Applicable Signals

• 来访者主动示意可开始想象
• 呼吸平稳、无屏息或急促
• 面部/肢体无明显紧张回避表现

Contraindications

• 来访者报告心悸/晕厥前兆
• SUDS ≥ 70/100
• 未完成呼吸放松训练掌握

Intervention Moves

• 想象引导
• 时间锚定
• SUDS即时采集
• 非评判性记录

Workflow Steps

• 确认来访者已掌握腹式呼吸放松技术
• 呈现等级表中最低阶恐惧事件描述（中性、具象、无评判语言）
• 指导来访者闭眼想象，观察其微表情与身体反应
• 待其伸拇指示意后，静默计时30秒
• 提示结束，引导其睁开眼，口头报告SUDS分值（0–100）
• 如实记录分值及简要行为观察（如‘全程睁眼’‘轻微握拳’）

Constraints

• 必须在已掌握腹式呼吸放松技术前提下启动
• 单次想象严格限时30秒，不可延长
• 仅用于已结构化排序的恐惧等级表中第1级事件

Cautions

• 若来访者在30秒内中断想象或出现回避动作（如摇头、闭眼、转头），立即中止并回归放松训练
• 禁止跳过低阶直接启动中高阶想象

Output Contract

• 来访者完成30秒稳定想象并准确报告SUDS分值，无回避或中断

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我能想到走出宿舍，看到电梯门关上的样子。’并伸出拇指。
• Therapist/Output: 咨询师静默计时30秒，结束后问：‘现在SUDS是多少？’来访者答：‘35。’
• Notes: 符合启动条件，成功完成首轮暴露

Example 2

• Client/Input: 来访者想象3秒后突然睁眼摇头：‘不行，胸口发紧！’
• Therapist/Output: 咨询师立即说：‘停，我们回到呼吸练习。’并带领三次腹式呼吸。
• Notes: 触发中止条件，执行安全回退

Objective

启动渐进式想象暴露

Applicable Signals

• 来访者主动示意可开始想象
• 呼吸平稳、无屏息或急促
• 面部/肢体无明显紧张回避表现

Contraindications

• 来访者报告心悸/晕厥前兆
• SUDS ≥ 70/100
• 未完成呼吸放松训练掌握

Intervention Moves

• 想象引导
• 时间锚定
• SUDS即时采集
• 非评判性记录

Workflow Steps

• 确认来访者已掌握腹式呼吸放松技术
• 呈现等级表中最低阶恐惧事件描述（中性、具象、无评判语言）
• 指导来访者闭眼想象，观察其微表情与身体反应
• 待其伸拇指示意后，静默计时30秒
• 提示结束，引导其睁开眼，口头报告SUDS分值（0–100）
• 如实记录分值及简要行为观察（如‘全程睁眼’‘轻微握拳’）

Constraints

• 必须在已掌握腹式呼吸放松技术前提下启动
• 单次想象严格限时30秒，不可延长
• 仅用于已结构化排序的恐惧等级表中第1级事件

Cautions

• 若来访者在30秒内中断想象或出现回避动作（如摇头、闭眼、转头），立即中止并回归放松训练
• 禁止跳过低阶直接启动中高阶想象

Output Contract

• 来访者完成30秒稳定想象并准确报告SUDS分值，无回避或中断

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我能想到走出宿舍，看到电梯门关上的样子。’并伸出拇指。
• Therapist/Output: 咨询师静默计时30秒，结束后问：‘现在SUDS是多少？’来访者答：‘35。’
• Notes: 符合启动条件，成功完成首轮暴露

Example 2

• Client/Input: 来访者想象3秒后突然睁眼摇头：‘不行，胸口发紧！’
• Therapist/Output: 咨询师立即说：‘停，我们回到呼吸练习。’并带领三次腹式呼吸。
• Notes: 触发中止条件，执行安全回退

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者能清晰想象指定低阶恐惧场景
• 主观恐惧等级SUDS ≤ 40/100
• 无自主神经急性反应

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我能想到走出宿舍，看到电梯门关上的样子。’并伸出拇指。

Output:

咨询师静默计时30秒，结束后问：‘现在SUDS是多少？’来访者答：‘35。’

Notes:

符合启动条件，成功完成首轮暴露

Example 2

Input:

来访者想象3秒后突然睁眼摇头：‘不行，胸口发紧！’

Output:

咨询师立即说：‘停，我们回到呼吸练习。’并带领三次腹式呼吸。

Notes:

触发中止条件，执行安全回退