4-1-6呼吸放松训练标准化实施

指导来访者执行标准化深慢呼吸（吸气4秒-屏息1秒-呼气6秒），配合身体姿势调整与意象引导，用于即时缓解恐惧相关的自主神经激活。

Prompt

请以平稳、缓慢、具引导性的语调指导来访者：①采用舒适坐姿，全身放松；②用鼻吸气4秒，默数‘1、2、3、4’；③屏息1秒；④用口缓慢呼气6秒，默数‘1、2、3、4、5、6’；⑤同步引导意象：‘把浊气和紧张全部呼出去’；⑥全程闭眼，不打断节奏；⑦共同完成4轮（含示范轮），每轮后简短确认身体感受。

Objective

生理唤醒调节

Applicable Signals

• 主观焦虑量表（SUDS）≥5分
• 呼吸急促或浅表
• 肢体紧绷、肩颈抬高
• 言语中断、语速加快

Contraindications

• 来访者有严重呼吸系统疾病未控制
• 存在晕厥史或低血压
• 拒绝闭眼或身体接触

Intervention Moves

• 姿势锚定（舒适坐姿+闭眼）
• 节律计时（4-1-6默数）
• 呼气意象引导（浊气/紧张外排）
• 共做示范（therapist 同步呼吸）
• 感受反馈校准（每轮后15秒内询问‘此刻身体哪部分最放松？’）

Workflow Steps

• 评估当前SUDS及生理信号（心率、呼吸、肌张力）
• 说明练习目的与安全边界（‘这是调节身体反应的工具，不是测试’）
• 示范并同步带领4轮完整4-1-6呼吸（含1轮示范+3轮共练）
• 每轮结束后停顿10–15秒，邀请简短身体感受反馈
• 结束时确认SUDS变化，并询问是否愿尝试独立完成1轮

Constraints

• 单次训练不超过5分钟
• 不强制要求完全静止，允许微调姿势
• 若来访者中途睁眼或中断，暂停计数，温和重述指令而非纠正

Cautions

• 避免使用‘必须放松’等施压性语言
• 不将呼吸节奏与情绪‘好坏’挂钩
• 如来访者出现头晕，立即终止并协助恢复自然呼吸

Output Contract

• 来访者能独立完成3轮完整呼吸循环，主观焦虑量表（SUDS）下降≥2分

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者进入咨询室后手抖、语速快，SUDS=7，说‘我心跳快得要跳出来’
• Therapist/Output: 完成4轮共练后SUDS=4，手抖减轻，自述‘肩膀好像松了一点’
• Notes: 第2轮后主动调整坐姿，第3轮开始能同步默数

Example 2

• Client/Input: 来访者在暴露想象环节突然屏气、眉头紧锁，SUDS从3升至6
• Therapist/Output: 经1轮共练后SUDS=5，恢复自然呼吸节律，继续暴露任务
• Notes: 未要求闭眼，改为轻闭双眼；呼气时增加‘脚底踩地’触觉提示

Objective

生理唤醒调节

Applicable Signals

• 主观焦虑量表（SUDS）≥5分
• 呼吸急促或浅表
• 肢体紧绷、肩颈抬高

Contraindications

• 来访者有严重呼吸系统疾病未控制
• 存在晕厥史或低血压
• 拒绝闭眼或身体接触

Intervention Moves

• 姿势锚定（舒适坐姿+闭眼）
• 节律计时（4-1-6默数）
• 呼气意象引导（浊气/紧张外排）
• 共做示范（therapist 同步呼吸）
• 感受反馈校准（每轮后15秒内询问‘此刻身体哪部分最放松？’）

Workflow Steps

• 评估当前SUDS及生理信号（心率、呼吸、肌张力）
• 说明练习目的与安全边界（‘这是调节身体反应的工具，不是测试’）
• 示范并同步带领4轮完整4-1-6呼吸（含1轮示范+3轮共练）
• 每轮结束后停顿10–15秒，邀请简短身体感受反馈
• 结束时确认SUDS变化，并询问是否愿尝试独立完成1轮

Constraints

• 单次训练不超过5分钟
• 不强制要求完全静止，允许微调姿势
• 若来访者中途睁眼或中断，暂停计数，温和重述指令而非纠正

Cautions

• 避免使用‘必须放松’等施压性语言
• 不将呼吸节奏与情绪‘好坏’挂钩
• 如来访者出现头晕，立即终止并协助恢复自然呼吸

Output Contract

• 来访者能独立完成3轮完整呼吸循环，主观焦虑量表（SUDS）下降≥2分

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者进入咨询室后手抖、语速快，SUDS=7，说‘我心跳快得要跳出来’
• Therapist/Output: 完成4轮共练后SUDS=4，手抖减轻，自述‘肩膀好像松了一点’
• Notes: 第2轮后主动调整坐姿，第3轮开始能同步默数

Example 2

• Client/Input: 来访者在暴露想象环节突然屏气、眉头紧锁，SUDS从3升至6
• Therapist/Output: 经1轮共练后SUDS=5，恢复自然呼吸节律，继续暴露任务
• Notes: 未要求闭眼，改为轻闭双眼；呼气时增加‘脚底踩地’触觉提示

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告急性恐惧发作
• 心率加快/手抖/胸闷等自主神经症状出现
• 需在会谈中快速建立安全感

Examples

Example 1

Input:

来访者进入咨询室后手抖、语速快，SUDS=7，说‘我心跳快得要跳出来’

Output:

完成4轮共练后SUDS=4，手抖减轻，自述‘肩膀好像松了一点’

Notes:

第2轮后主动调整坐姿，第3轮开始能同步默数

Example 2

Input:

来访者在暴露想象环节突然屏气、眉头紧锁，SUDS从3升至6

Output:

经1轮共练后SUDS=5，恢复自然呼吸节律，继续暴露任务

Notes:

未要求闭眼，改为轻闭双眼；呼气时增加‘脚底踩地’触觉提示