四阶段叙事-家庭联合干预框架

一个结构化的、跨14次咨询的宏观治疗流程，整合叙事疗法与家庭系统视角，分诊断评估、解构重构、认同强化、回访巩固四阶段推进。适用于哀伤议题主导、代际沟通受阻的青少年个案。

Prompt

按四阶段节奏实施：第1–3次聚焦情绪稳定与哀伤外化；第4–8次通过解构、重组会员对话与循环提问松动问题故事、激活例外资源；第9–13次以时空见证与家庭契约为载体强化自我认同与母女情感连接；第14次完成结构化回访与可持续性确认。全程保持危机监测（每次前填写简易危机量表），家庭参与采用渐进式设计（视频会谈→共同回忆作业→出游实践）。

Objective

系统性整合哀伤处理、家庭互动模式调整与自我认同重建

Applicable Signals

• 外公去世后情绪持续低落伴学习功能下降
• 母女间存在‘唠叨—压抑—回避’互动循环
• 来访者能表达对理解、接纳和支持的明确渴望

Contraindications

• 来访者处于急性躁狂或精神病性发作期
• 家庭拒绝任何形式的参与
• 危机评估持续高风险未稳定

Intervention Moves

• 外化技术
• 时空见证对话
• 重组会员对话
• 循环式提问
• 特殊意义事件提取
• 行动/意义蓝图绘制
• 家庭契约共建

Workflow Steps

• 阶段一（1–3次）：用深呼吸/肌肉放松平复情绪；倾听共情建立信任；外化哀伤，引导描述高考前后强忍悲痛的经历；完成危机评估与目标共识。
• 阶段二（4–8次）：引入外公为‘生命会员’，开展重组会员对话；解构‘必须坚强’等内化话语；识别例外事件（如带伤高考、考入理想大学）；使用循环提问重构母女互动模式；布置与母亲共忆外公的家庭作业。
• 阶段三（9–13次）：运用时空见证强化A的自我价值感；支持建立‘每周两次电话+一次出游’家庭契约；引导A理解母亲单亲担当，接纳其不完美；将外公视角纳入关系资源。
• 阶段四（第14次）：电话回访确认情绪稳定性、沟通改善度与未来规划感；提供持续支持承诺与再访通道。

Constraints

• 每次咨询严格控制在50–60分钟
• 前3次必须完成危机量表评估
• 家庭视频参与需在咨访关系稳固后启动
• 所有外化与解构操作须以来访者语言和节奏为基准，禁用术语强加

Cautions

• 避免过早推动母女直接面质
• 哀伤辅导中须区分正常哀伤反应与病理性延长哀伤
• 对‘坚强’‘独立’等内化规训的解构需同步肯定其曾起的保护作用

Output Contract

• 完成全部四阶段流程，达成三项可观测成果：（1）连续11次咨询无自杀意念及自伤行为；（2）母女沟通频率提升至每周≥2次，且内容涵盖情感分享与生活细节；（3）来访者能自主陈述至少3项自身优势资源，并表达对母女关系改善的具体期待。

Objective

系统性整合哀伤处理、家庭互动模式调整与自我认同重建

Applicable Signals

• 外公去世后情绪持续低落伴学习功能下降
• 母女间存在‘唠叨—压抑—回避’互动循环
• 来访者能表达对理解、接纳和支持的明确渴望

Contraindications

• 来访者处于急性躁狂或精神病性发作期
• 家庭拒绝任何形式的参与
• 危机评估持续高风险未稳定

Intervention Moves

• 外化技术
• 时空见证对话
• 重组会员对话
• 循环式提问
• 特殊意义事件提取
• 行动/意义蓝图绘制
• 家庭契约共建

Workflow Steps

• 阶段一（1–3次）：用深呼吸/肌肉放松平复情绪；倾听共情建立信任；外化哀伤，引导描述高考前后强忍悲痛的经历；完成危机评估与目标共识。
• 阶段二（4–8次）：引入外公为‘生命会员’，开展重组会员对话；解构‘必须坚强’等内化话语；识别例外事件（如带伤高考、考入理想大学）；使用循环提问重构母女互动模式；布置与母亲共忆外公的家庭作业。
• 阶段三（9–13次）：运用时空见证强化A的自我价值感；支持建立‘每周两次电话+一次出游’家庭契约；引导A理解母亲单亲担当，接纳其不完美；将外公视角纳入关系资源。
• 阶段四（第14次）：电话回访确认情绪稳定性、沟通改善度与未来规划感；提供持续支持承诺与再访通道。

Constraints

• 每次咨询严格控制在50–60分钟
• 前3次必须完成危机量表评估
• 家庭视频参与需在咨访关系稳固后启动
• 所有外化与解构操作须以来访者语言和节奏为基准，禁用术语强加

Cautions

• 避免过早推动母女直接面质
• 哀伤辅导中须区分正常哀伤反应与病理性延长哀伤
• 对‘坚强’‘独立’等内化规训的解构需同步肯定其曾起的保护作用

Output Contract

• 完成全部四阶段流程，达成三项可观测成果：（1）连续11次咨询无自杀意念及自伤行为；（2）母女沟通频率提升至每周≥2次，且内容涵盖情感分享与生活细节；（3）来访者能自主陈述至少3项自身优势资源，并表达对母女关系改善的具体期待。

子技能目录

• 家族图品质标注与脉络觉察 ｜ 适用：引导来访者绘制家族图，为每位家庭成员标注三个正向与三个负向品质，并关联重大家族事件，进而觉察家庭互动模式对当前人际关系的影响。
• 家校支持系统协同介入 ｜ 适用：在辅导中后期，系统性整合家庭与学校资源：帮助家长觉察情绪传递效应并调整期待，推动家校信息互通，并明确校内求助路径。适用于复课适应类个案进入稳定期且外部系统存在明显支持缺口时。
• 循环式提问引导的家庭视频会谈 ｜ 适用：在咨访关系稳固、来访者情绪可表达且哀伤已有初步处理的基础上，通过微信视频媒介开展结构化家庭会谈；运用循环式提问（如‘假如外公看到现在你和妈妈的关系，他会怎么说？’）解构母女二元对立叙事，激活第三方视角与家庭系统中的积极资源，促进关系重构而非归因指责。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  家族图品质标注与脉络觉察

  时，优先调用它。 线索：来访者呈现重复性人际冲突且归因于自身性格, 需将个体问题置于家庭脉络中解构, 后现代主义, 叙事疗法, 系统觉察
• 当目标、阶段或方法更接近

  家校支持系统协同介入

  时，优先调用它。 线索：来访者已能识别并命名自身闪光事件, 复课后出现适应波动但无急性危机, 家长主动表达担忧或求助意愿, 家校协同, 资源取向
• 当目标、阶段或方法更接近

  循环式提问引导的家庭视频会谈

  时，优先调用它。 线索：母亲愿以非面对面方式参与, 来访者已能稳定表达情绪, 咨访关系稳固且有初步哀伤处理基础, 家庭治疗, 叙事疗法

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者存在显著哀伤反应与家庭沟通障碍
• 无急性自杀风险但有既往自伤史
• 家庭成员可远程参与