情绪回避策略三维度识别

协同来访者系统识别其在社交情境中使用的细微行为回避、认知回避及安全信号类回避策略，以揭示维持焦虑的隐性循环。

Prompt

使用结构化三栏表格（行为回避｜认知回避｜安全信号）引导来访者回忆近一周典型社交情境中的自动化反应；逐栏澄清具体动作、内心活动或依赖物，聚焦可观察、可验证的实例；不解释、不评判，仅协助命名与归类。

Objective

提升来访者对自动化回避模式的元认知觉察，为后续阻断回避-强化循环奠定基础

Applicable Signals

• 心跳加快、脸红、手心出汗等生理性焦虑反应仍显著
• 在描述社交场景时语速变慢、视线回避、频繁停顿
• 提及‘不敢说’‘怕出错’‘得先准备好’等隐含回避意图的表述

Contraindications

• 来访者尚未建立基本咨询联盟
• 回避表现以躯体症状为主且无明显行为/认知线索
• 处于急性解离 or 现实检验受损状态

Intervention Moves

• 共情性确认：‘这些做法在过去确实帮你暂时稳住了自己’
• 具身化提问：‘刚才说到‘来回走动’，那时你身体感觉最紧绷的是哪个部位？’
• 归因外化：‘这不是你意志薄弱，而是大脑在用老办法保护你——我们一起来看清它怎么工作的’

Workflow Steps

• 1. 呈现‘情绪回避策略清单’三栏模板（行为｜认知｜安全信号），简要定义每类特征
• 2. 引导来访者选取1个近期轻度焦虑情境（如：课间向同学借笔），逐栏填写实际发生的行为、内心活动、依赖物
• 3. 对模糊条目进行澄清（例：‘心里演练’→‘具体演练哪句话？重复几遍？’；‘宽松衣物’→‘有没有某次穿亮色后特别不安？’）
• 4. 共同核对三栏是否各含≥2项具体、可观察实例，标记高频模式

Constraints

• 必须在来访者情绪稳定、具备基础元认知能力前提下开展
• 不替代行为功能分析，仅作为暴露前的精细化准备步骤
• 避免将安全信号污名化，强调其历史适应性

Cautions

• 警惕来访者将‘安全信号’误答为‘应对技巧’（如把深呼吸当作安全信号）；需区分‘缓解当下不适’与‘预防未来威胁’两类功能
• 若认知回避栏长期空白，需评估是否存在述情障碍或解离倾向

Output Contract

• 完成结构化‘情绪回避策略清单’，覆盖行为、认知、安全信号三类，每类至少列出2项具体、可观察的实例，并由来访者口头复述其中1项如何在最近一次情境中被触发。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我每次发言前都会在脑子里反复过一遍要说的话，有时候还小声念出来。’
• Therapist/Output: 咨询师记录至‘认知回避’栏：‘发言前默念/小声复述预设内容’；追问：‘如果跳过这一步直接开口，你最担心会发生什么？’

Example 2

• Client/Input: 来访者低头摆弄衣角，说：‘我就穿这件灰外套，别人不会注意我。’
• Therapist/Output: 咨询师记录至‘安全信号’栏：‘固定穿着朴素外套以降低被关注感’；共情回应：‘这件衣服像一个熟悉的盾牌——我们待会看看，有没有哪次它没起作用？’

Objective

提升来访者对自动化回避模式的元认知觉察，为后续阻断回避-强化循环奠定基础

Applicable Signals

• 心跳加快、脸红、手心出汗等生理性焦虑反应仍显著
• 在描述社交场景时语速变慢、视线回避、频繁停顿
• 提及‘不敢说’‘怕出错’‘得先准备好’等隐含回避意图的表述

Contraindications

• 来访者尚未建立基本咨询联盟
• 回避表现以躯体症状为主且无明显行为/认知线索
• 处于急性解离 or 现实检验受损状态

Intervention Moves

• 共情性确认：‘这些做法在过去确实帮你暂时稳住了自己’
• 具身化提问：‘刚才说到‘来回走动’，那时你身体感觉最紧绷的是哪个部位？’
• 归因外化：‘这不是你意志薄弱，而是大脑在用老办法保护你——我们一起来看清它怎么工作的’

Workflow Steps

• 1. 呈现‘情绪回避策略清单’三栏模板（行为｜认知｜安全信号），简要定义每类特征
• 2. 引导来访者选取1个近期轻度焦虑情境（如：课间向同学借笔），逐栏填写实际发生的行为、内心活动、依赖物
• 3. 对模糊条目进行澄清（例：‘心里演练’→‘具体演练哪句话？重复几遍？’；‘宽松衣物’→‘有没有某次穿亮色后特别不安？’）
• 4. 共同核对三栏是否各含≥2项具体、可观察实例，标记高频模式

Constraints

• 必须在来访者情绪稳定、具备基础元认知能力前提下开展
• 不替代行为功能分析，仅作为暴露前的精细化准备步骤
• 避免将安全信号污名化，强调其历史适应性

Cautions

• 警惕来访者将‘安全信号’误答为‘应对技巧’（如把深呼吸当作安全信号）；需区分‘缓解当下不适’与‘预防未来威胁’两类功能
• 若认知回避栏长期空白，需评估是否存在述情障碍或解离倾向

Output Contract

• 完成结构化‘情绪回避策略清单’，覆盖行为、认知、安全信号三类，每类至少列出2项具体、可观察的实例，并由来访者口头复述其中1项如何在最近一次情境中被触发。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我每次发言前都会在脑子里反复过一遍要说的话，有时候还小声念出来。’
• Therapist/Output: 咨询师记录至‘认知回避’栏：‘发言前默念/小声复述预设内容’；追问：‘如果跳过这一步直接开口，你最担心会发生什么？’

Example 2

• Client/Input: 来访者低头摆弄衣角，说：‘我就穿这件灰外套，别人不会注意我。’
• Therapist/Output: 咨询师记录至‘安全信号’栏：‘固定穿着朴素外套以降低被关注感’；共情回应：‘这件衣服像一个熟悉的盾牌——我们待会看看，有没有哪次它没起作用？’

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告生理焦虑持续存在但认知已部分调整
• 观察到其在咨询中出现轻微回避动作或言语犹豫
• 需为暴露训练排除隐性维持因素

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我每次发言前都会在脑子里反复过一遍要说的话，有时候还小声念出来。’

Output:

咨询师记录至‘认知回避’栏：‘发言前默念/小声复述预设内容’；追问：‘如果跳过这一步直接开口，你最担心会发生什么？’

Example 2

Input:

来访者低头摆弄衣角，说：‘我就穿这件灰外套，别人不会注意我。’

Output:

咨询师记录至‘安全信号’栏：‘固定穿着朴素外套以降低被关注感’；共情回应：‘这件衣服像一个熟悉的盾牌——我们待会看看，有没有哪次它没起作用？’