帕特森自杀风险评估量表结构化访谈

依据帕特森自杀风险评估量表条目，对抑郁、无配偶等风险因子进行结构化访谈，并结合保护因素综合判断自杀风险等级。适用于初筛中出现抑郁自述或生命意义感缺失的来访者。

Prompt

按帕特森量表原始条目逐项询问：'您是否感到持续抑郁？'、'您目前是否有配偶/稳定亲密伴侣？'等；同步探查保护因素（如自我照顾能力、社会支持、生活目标感）；总分≤2分且保护因素明确时判定为低风险；若任一题回答‘是’且存在急性风险信号（如计划、行为、幻听命令），立即中止并启动危机响应协议。

Objective

完成标准化自杀风险初步分级

Applicable Signals

• 主观生命意义感缺失
• 情绪耗竭表述（如‘心被掏空’）
• 兴趣广泛减退自述

Contraindications

• 来访者有明确自杀计划或行为史
• 存在急性精神病性症状

Intervention Moves

• 条目化逐项确认风险因子
• 主动探查并确认保护因素存在性
• 整合得分与保护因子做风险等级判定

Workflow Steps

• 1. 确认来访者当前主诉中是否存在‘生命无意义感’‘心被掏空’或兴趣丧失表述；
• 2. 按帕特森量表条目结构化提问（聚焦‘抑郁’‘无配偶’等可量化项）；
• 3. 同步评估保护因素：自我照顾能力、现实检验力、社会联结、未来期待感；
• 4. 计算总分，结合保护因素强度综合判定风险等级；
• 5. 低风险时记录得分（如2分）及判定依据，进入常规咨询流程。

Constraints

• 不得跳过保护因素核查直接依据得分定级
• 若发现‘自杀计划’‘准备行为’‘命令性幻听’等高危信号，立即终止本技能并转介危机干预

Cautions

• 避免将‘无配偶’简单等同于风险因子，需结合文化语境与主观体验理解
• ‘抑郁’条目需区分临床抑郁状态与暂时情绪低落，以功能损害和持续时间为判别依据

Output Contract

• 输出帕特森量表具体得分（如2分）、风险等级判定（如‘低风险’）及至少一项经确认的保护因素（如‘能自主安排作息并坚持洗漱’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘最近对什么都提不起劲，活着好像没意思，心像被挖空了一样。’
• Therapist/Output: 帕特森量表得分2分（‘抑郁’‘无配偶’为是），保护因素明确（能独立生活、有家人定期联系），判定为低风险。
• Notes: 确认‘无意思’指向存在性空虚而非具体计划，未报告睡眠/进食崩溃或冲动行为。

Example 2

• Client/Input: 来访者在自我评估表勾选‘对很多事失去兴趣’，访谈中补充：‘有时觉得不如死了算了，但没想过怎么死，也没准备过。’
• Therapist/Output: 帕特森量表得分2分（‘抑郁’‘无配偶’为是），保护因素存在（有工作、能完成日常任务），判定为低风险。
• Notes: ‘不如死了算了’属被动死亡意念，未达计划/行为标准，符合低风险判定条件。

Objective

完成标准化自杀风险初步分级

Applicable Signals

• 主观生命意义感缺失
• 情绪耗竭表述（如‘心被掏空’）
• 兴趣广泛减退自述

Contraindications

• 来访者有明确自杀计划或行为史
• 存在急性精神病性症状

Intervention Moves

• 条目化逐项确认风险因子
• 主动探查并确认保护因素存在性
• 整合得分与保护因子做风险等级判定

Workflow Steps

• 1. 确认来访者当前主诉中是否存在‘生命无意义感’‘心被掏空’或兴趣丧失表述；
• 2. 按帕特森量表条目结构化提问（聚焦‘抑郁’‘无配偶’等可量化项）；
• 3. 同步评估保护因素：自我照顾能力、现实检验力、社会联结、未来期待感；
• 4. 计算总分，结合保护因素强度综合判定风险等级；
• 5. 低风险时记录得分（如2分）及判定依据，进入常规咨询流程。

Constraints

• 不得跳过保护因素核查直接依据得分定级
• 若发现‘自杀计划’‘准备行为’‘命令性幻听’等高危信号，立即终止本技能并转介危机干预

Cautions

• 避免将‘无配偶’简单等同于风险因子，需结合文化语境与主观体验理解
• ‘抑郁’条目需区分临床抑郁状态与暂时情绪低落，以功能损害和持续时间为判别依据

Output Contract

• 输出帕特森量表具体得分（如2分）、风险等级判定（如‘低风险’）及至少一项经确认的保护因素（如‘能自主安排作息并坚持洗漱’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘最近对什么都提不起劲，活着好像没意思，心像被挖空了一样。’
• Therapist/Output: 帕特森量表得分2分（‘抑郁’‘无配偶’为是），保护因素明确（能独立生活、有家人定期联系），判定为低风险。
• Notes: 确认‘无意思’指向存在性空虚而非具体计划，未报告睡眠/进食崩溃或冲动行为。

Example 2

• Client/Input: 来访者在自我评估表勾选‘对很多事失去兴趣’，访谈中补充：‘有时觉得不如死了算了，但没想过怎么死，也没准备过。’
• Therapist/Output: 帕特森量表得分2分（‘抑郁’‘无配偶’为是），保护因素存在（有工作、能完成日常任务），判定为低风险。
• Notes: ‘不如死了算了’属被动死亡意念，未达计划/行为标准，符合低风险判定条件。

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者自述‘生命无意义感’或‘心被掏空’
• 在自我评估表中勾选‘对很多事失去兴趣’

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘最近对什么都提不起劲，活着好像没意思，心像被挖空了一样。’

Output:

帕特森量表得分2分（‘抑郁’‘无配偶’为是），保护因素明确（能独立生活、有家人定期联系），判定为低风险。

Notes:

确认‘无意思’指向存在性空虚而非具体计划，未报告睡眠/进食崩溃或冲动行为。

Example 2

Input:

来访者在自我评估表勾选‘对很多事失去兴趣’，访谈中补充：‘有时觉得不如死了算了，但没想过怎么死，也没准备过。’

Output:

帕特森量表得分2分（‘抑郁’‘无配偶’为是），保护因素存在（有工作、能完成日常任务），判定为低风险。

Notes:

‘不如死了算了’属被动死亡意念，未达计划/行为标准，符合低风险判定条件。