急性自伤风险规避安全协议启动

当评估发现来访者存在自我伤害风险时，立即启动结构化安全协议：确认当前意图与计划、移除危险工具、约定24小时安全承诺、同步监护人并制定应急联络路径。必须在首次风险信号出现时即刻执行。

Prompt

一旦识别到来访者存在明确或隐晦的自伤风险信号（如语言、行为、情绪线索），立即暂停原定议程，以平静而坚定的语气开展风险评估；优先确认自杀/自伤意念强度、具体计划、可及手段及既往行为史；协同来访者移除或锁定危险物品；共同签署或口头确认24小时安全承诺；当场联系监护人说明风险等级与协作要求；同步记录应急联络链（含监护人电话、校医/危机热线、必要时精神科转介路径）。

Objective

阻断自伤行为发生，确保物理与关系安全

Applicable Signals

• 来访者提及‘想消失’‘不如死了算了’等直接/间接自伤表述
• 出现划痕、藏刀具等行为线索
• 情绪崩溃伴随无助感与无望感显著升高

Contraindications

• 来访者明确否认任何自伤想法且情绪平稳
• 仅存在低强度悲伤但无冲动或计划
• 已由精神科确诊并稳定服药且无新发风险

Intervention Moves

• 风险直问（如‘你最近有没有想过用什么方式让自己停止痛苦？’）
• 安全锚定（如‘我们先一起做一件能让此刻更安全的小事，比如把桌上的剪刀收进抽屉’）
• 责任共担声明（如‘你的安全是我们共同的责任，接下来我会联系妈妈，并和你一起写下紧急时第一个该打的电话’）

Workflow Steps

• 1. 风险识别：捕捉语言、行为、情绪三类线索，标记为高优先级信号
• 2. 意图评估：用开放式+封闭式问题确认自伤意念、计划、手段、时间框架
• 3. 环境干预：协助来访者移除/锁定刀具、药物、绳索等危险物品，确保物理环境安全
• 4. 安全承诺：与来访者共同制定24小时安全计划，明确‘如果感到无法控制，第一步做什么’，获取其口头或书面确认
• 5. 监护协同：当场拨打监护人电话，清晰传达风险等级、已采取措施及需配合事项（如居家监管、陪同就医）
• 6. 应急留痕：完整记录风险信号、评估结果、安全约定内容、监护人沟通摘要、应急联络方式（校医/危机热线/精神科）

Constraints

• 必须在首次风险信号出现时即刻执行，不得延迟至下一次咨询
• 安全承诺须由来访者自主表达同意，禁止诱导或替代性承诺
• 监护人同步须在本次会谈内完成，不可仅留待后续跟进

Cautions

• 避免使用模糊语言（如‘你会好起来的’）替代风险评估动作
• 不将安全协议与长期目标设定混同，不以‘下次再谈’回避即时干预
• 若来访者拒绝配合安全约定，须立即启动强制上报与危机转介流程

Output Contract

• 完成三方安全约定（来访者签字/口头确认 + 监护人知情 + 咨询师记录应急联络链）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者低头说：‘有时候真想从楼上跳下去，但又怕疼……’
• Therapist/Output: 咨询师立即停顿，轻声回应：‘谢谢你告诉我这个想法。现在你心里有这种念头，是最近发生了什么特别难承受的事吗？’随后进入意图评估与安全承诺流程。
• Notes: 对模糊表达不回避，用共情承接后迅速转向结构化评估

Example 2

• Client/Input: 来访者袖口露出新鲜划痕，回避眼神接触
• Therapist/Output: 咨询师温和指出观察：‘我注意到你手腕上有新的痕迹，这让我有点担心你的安全。我们可以一起看看，接下来怎么做会让你感觉更稳一点？’随即启动环境干预与安全承诺。
• Notes: 行为线索需即时命名并关联安全关切，避免质问或评判

Objective

阻断自伤行为发生，确保物理与关系安全

Applicable Signals

• 来访者提及‘想消失’‘不如死了算了’等直接/间接自伤表述
• 出现划痕、藏刀具等行为线索
• 情绪崩溃伴随无助感与无望感显著升高

Contraindications

• 来访者明确否认任何自伤想法且情绪平稳
• 仅存在低强度悲伤但无冲动或计划
• 已由精神科确诊并稳定服药且无新发风险

Intervention Moves

• 风险直问（如‘你最近有没有想过用什么方式让自己停止痛苦？’）
• 安全锚定（如‘我们先一起做一件能让此刻更安全的小事，比如把桌上的剪刀收进抽屉’）
• 责任共担声明（如‘你的安全是我们共同的责任，接下来我会联系妈妈，并和你一起写下紧急时第一个该打的电话’）

Workflow Steps

• 1. 风险识别：捕捉语言、行为、情绪三类线索，标记为高优先级信号
• 2. 意图评估：用开放式+封闭式问题确认自伤意念、计划、手段、时间框架
• 3. 环境干预：协助来访者移除/锁定刀具、药物、绳索等危险物品，确保物理环境安全
• 4. 安全承诺：与来访者共同制定24小时安全计划，明确‘如果感到无法控制，第一步做什么’，获取其口头或书面确认
• 5. 监护协同：当场拨打监护人电话，清晰传达风险等级、已采取措施及需配合事项（如居家监管、陪同就医）
• 6. 应急留痕：完整记录风险信号、评估结果、安全约定内容、监护人沟通摘要、应急联络方式（校医/危机热线/精神科）

Constraints

• 必须在首次风险信号出现时即刻执行，不得延迟至下一次咨询
• 安全承诺须由来访者自主表达同意，禁止诱导或替代性承诺
• 监护人同步须在本次会谈内完成，不可仅留待后续跟进

Cautions

• 避免使用模糊语言（如‘你会好起来的’）替代风险评估动作
• 不将安全协议与长期目标设定混同，不以‘下次再谈’回避即时干预
• 若来访者拒绝配合安全约定，须立即启动强制上报与危机转介流程

Output Contract

• 完成三方安全约定（来访者签字/口头确认 + 监护人知情 + 咨询师记录应急联络链）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者低头说：‘有时候真想从楼上跳下去，但又怕疼……’
• Therapist/Output: 咨询师立即停顿，轻声回应：‘谢谢你告诉我这个想法。现在你心里有这种念头，是最近发生了什么特别难承受的事吗？’随后进入意图评估与安全承诺流程。
• Notes: 对模糊表达不回避，用共情承接后迅速转向结构化评估

Example 2

• Client/Input: 来访者袖口露出新鲜划痕，回避眼神接触
• Therapist/Output: 咨询师温和指出观察：‘我注意到你手腕上有新的痕迹，这让我有点担心你的安全。我们可以一起看看，接下来怎么做会让你感觉更稳一点？’随即启动环境干预与安全承诺。
• Notes: 行为线索需即时命名并关联安全关切，避免质问或评判

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者提及‘想消失’‘不如死了算了’等直接/间接自伤表述
• 出现划痕、藏刀具等行为线索
• 情绪崩溃伴随无助感与无望感显著升高

Examples

Example 1

Input:

来访者低头说：‘有时候真想从楼上跳下去，但又怕疼……’

Output:

咨询师立即停顿，轻声回应：‘谢谢你告诉我这个想法。现在你心里有这种念头，是最近发生了什么特别难承受的事吗？’随后进入意图评估与安全承诺流程。

Notes:

对模糊表达不回避，用共情承接后迅速转向结构化评估

Example 2

Input:

来访者袖口露出新鲜划痕，回避眼神接触

Output:

咨询师温和指出观察：‘我注意到你手腕上有新的痕迹，这让我有点担心你的安全。我们可以一起看看，接下来怎么做会让你感觉更稳一点？’随即启动环境干预与安全承诺。

Notes:

行为线索需即时命名并关联安全关切，避免质问或评判