危机个案多系统协同响应规则

当自杀风险未解除时，按预设路径启动学院、家长及信任家属三方协同机制，明确信息共享边界、监护责任与危机响应分工，确保安全网闭环。

Prompt

在确认自杀风险未降至低危且来访者缺乏可靠社会支持时，立即启动三方协同：1）向学院通报风险等级与关注要点（如情绪波动、行为异常信号）；2）与家长沟通抑郁症症状表现、监护要点及自杀防范措施，强调非责备性理解；3）联系来访者指定的信任家属获取联络确认；全程遵守保密例外原则，所有沟通须形成书面摘要并归档。

Objective

防止自杀行为发生

Applicable Signals

• 来访者表达被动/主动自杀意念但未承诺安全
• 来访者社交退缩显著、无稳定支持关系
• 首次咨询即呈现高危风险且拒绝制定个人安全计划

Contraindications

• 来访者已稳定并具备自主危机应对能力
• 涉及未成年人且家长拒绝配合且无替代监护人

Intervention Moves

• 风险信息分级通报
• 监护责任具象化说明
• 信任关系锚定与联络验证

Workflow Steps

• 确认当前自杀风险等级（使用标准量表或临床判断）且未达低危阈值
• 评估来访者现有社会支持网络完整性，识别可动员的学院、家庭及信任家属角色
• 向学院心理辅导员/学工负责人通报风险概况、建议关注行为指标及紧急联络方式
• 与家长开展结构化沟通：解释抑郁症状的生物学基础、澄清‘软弱’误解、明确每日监护任务（如陪伴用餐、观察睡眠/言语变化）、约定危机升级响应流程
• 联系来访者自述‘最信任的家属’，确认其知情意愿与可及性，留存简要联络凭证（如短信确认截图或通话记录摘要）
• 整合三方沟通内容，生成书面摘要：含学院关注要点（3项以内）、家长监护任务清单（5项以内）、家属联络确认凭证，交由咨询中心存档

Constraints

• 所有信息通报须基于来访者签署的保密突破知情同意（或法定例外情形）
• 家长沟通须避免病理化标签，聚焦可观察行为与具体照护动作
• 学院通报限于必要风险信息，不透露诊断细节或隐私事件

Cautions

• 警惕家长因羞耻感回避沟通，需提供简明科普材料辅助理解
• 若学院反馈响应迟滞，须当日升级至院系分管领导并同步记录
• 信任家属若无法及时响应，须立即启动备选监护方案并报备督导

Output Contract

• 一份三方协同书面摘要，包含：①学院关注要点（≤3条可观测行为指标）；②家长监护任务清单（≤5项具体、可执行动作）；③家属联络确认凭证（时间戳+方式+关键语义摘要）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者小Y在首次咨询中承认有‘不想活了’想法，否认具体计划，但表示‘最近两周几乎没睡好，吃饭像嚼蜡’；拒绝签署个人安全计划；自述父母常年在外务工，仅与姑妈保持联系。
• Therapist/Output: 向学院发送风险简报（含‘连续失眠、进食显著减少、回避安全计划’三项关注点）；致电小Y母亲说明‘这是抑郁的常见身体反应，不是懒或矫情’，布置‘每晚视频10分钟+观察是否提及死亡’两项监护任务；微信联系姑妈获文字确认‘已知晓情况，今晚就去学校看她’。
• Notes: 监护任务聚焦可观察行为，避免抽象要求；家属确认采用最小必要凭证。

Objective

防止自杀行为发生

Applicable Signals

• 来访者表达被动/主动自杀意念但未承诺安全
• 来访者社交退缩显著、无稳定支持关系
• 首次咨询即呈现高危风险且拒绝制定个人安全计划

Contraindications

• 来访者已稳定并具备自主危机应对能力
• 涉及未成年人且家长拒绝配合且无替代监护人

Intervention Moves

• 风险信息分级通报
• 监护责任具象化说明
• 信任关系锚定与联络验证

Workflow Steps

• 确认当前自杀风险等级（使用标准量表或临床判断）且未达低危阈值
• 评估来访者现有社会支持网络完整性，识别可动员的学院、家庭及信任家属角色
• 向学院心理辅导员/学工负责人通报风险概况、建议关注行为指标及紧急联络方式
• 与家长开展结构化沟通：解释抑郁症状的生物学基础、澄清‘软弱’误解、明确每日监护任务（如陪伴用餐、观察睡眠/言语变化）、约定危机升级响应流程
• 联系来访者自述‘最信任的家属’，确认其知情意愿与可及性，留存简要联络凭证（如短信确认截图或通话记录摘要）
• 整合三方沟通内容，生成书面摘要：含学院关注要点（3项以内）、家长监护任务清单（5项以内）、家属联络确认凭证，交由咨询中心存档

Constraints

• 所有信息通报须基于来访者签署的保密突破知情同意（或法定例外情形）
• 家长沟通须避免病理化标签，聚焦可观察行为与具体照护动作
• 学院通报限于必要风险信息，不透露诊断细节或隐私事件

Cautions

• 警惕家长因羞耻感回避沟通，需提供简明科普材料辅助理解
• 若学院反馈响应迟滞，须当日升级至院系分管领导并同步记录
• 信任家属若无法及时响应，须立即启动备选监护方案并报备督导

Output Contract

• 一份三方协同书面摘要，包含：①学院关注要点（≤3条可观测行为指标）；②家长监护任务清单（≤5项具体、可执行动作）；③家属联络确认凭证（时间戳+方式+关键语义摘要）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者小Y在首次咨询中承认有‘不想活了’想法，否认具体计划，但表示‘最近两周几乎没睡好，吃饭像嚼蜡’；拒绝签署个人安全计划；自述父母常年在外务工，仅与姑妈保持联系。
• Therapist/Output: 向学院发送风险简报（含‘连续失眠、进食显著减少、回避安全计划’三项关注点）；致电小Y母亲说明‘这是抑郁的常见身体反应，不是懒或矫情’，布置‘每晚视频10分钟+观察是否提及死亡’两项监护任务；微信联系姑妈获文字确认‘已知晓情况，今晚就去学校看她’。
• Notes: 监护任务聚焦可观察行为，避免抽象要求；家属确认采用最小必要凭证。

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 自杀风险评估未降至低危
• 来访者缺乏可靠社会支持
• 需外部监护介入

Examples

Example 1

Input:

来访者小Y在首次咨询中承认有‘不想活了’想法，否认具体计划，但表示‘最近两周几乎没睡好，吃饭像嚼蜡’；拒绝签署个人安全计划；自述父母常年在外务工，仅与姑妈保持联系。

Output:

向学院发送风险简报（含‘连续失眠、进食显著减少、回避安全计划’三项关注点）；致电小Y母亲说明‘这是抑郁的常见身体反应，不是懒或矫情’，布置‘每晚视频10分钟+观察是否提及死亡’两项监护任务；微信联系姑妈获文字确认‘已知晓情况，今晚就去学校看她’。

Notes:

监护任务聚焦可观察行为，避免抽象要求；家属确认采用最小必要凭证。