自杀未遂史敏感性调适原则

当来访者有自杀未遂既往史时，须默认其对社会评价高度敏感、易受暗示，所有干预设计（如暴露内容、语言措辞、反馈节奏）须主动规避羞耻触发与二次标签化。

Prompt

在开展任何干预前，核查自杀未遂史确认状态；若已确认，对所有涉及外貌、体重、社交评价、能力比较等主题的表述、隐喻、情境描述、反馈用语进行前置筛查：剔除贬义词（如‘肥胖’‘异常’‘不合群’）、避免横向比较（如‘别人不这样’）、禁用病理化标签（如‘自卑型人格’）；所有暴露等级描述须采用中性/赋能措辞（如将‘被同学嘲笑’改为‘面对不同目光的自我表达练习’）；每次使用催眠暗示或系统脱敏脚本前，须由第二咨询师复核语言安全性。

Objective

预防干预诱发羞耻加剧或暗示性自杀意念复燃

Applicable Signals

• 来访者提及‘怕被看不起’‘不想再丢人’‘别人一提我就想消失’等羞耻关联表达
• 会谈中出现回避眼神接触、频繁自我否定、对中性反馈过度解释为批评

Contraindications

• 既往史未核实
• 当前处于零风险基线且无相关议题

Intervention Moves

• 语言净化审查
• 隐喻去病理化替换
• 暴露情境中性化重述
• 双人话术复核

Workflow Steps

• Step 1: 核实自杀未遂史（通过结构化询问或病历交叉验证）
• Step 2: 若确认阳性，启动本调适协议；暂停所有未审核干预脚本
• Step 3: 对拟使用的暴露等级描述、催眠暗示语、反馈句式逐字筛查，替换贬义/比较/标签化词汇
• Step 4: 由第二咨询师独立复核修订后文本，签署‘无羞耻触发’确认
• Step 5: 执行干预，并在咨询记录中注明调适依据（如：‘将‘同学嘲笑’改为‘多元目光下的自我锚定练习’，依据：规避羞耻联想’）

Constraints

• 不得使用任何含价值判断的形容词描述身体特征或社交表现
• 禁止引入第三方评价作为参照系（如‘正常人都能…’）
• 所有赋能性语言须基于来访者既往真实成功经验（如小学演讲），不可虚构

Cautions

• 该原则优先级高于常规共情技术；即使来访者表面表示‘没关系’，仍须严格执行
• 系统脱敏中‘亲戚朋友聊天’等情境需明确排除身材相关话题预设，仅聚焦‘表达意愿’本身

Output Contract

• 输出一份经双人签署的《敏感性调适核查单》，含修订前后对比、替换依据、复核人签名及时间戳；所有干预材料存档版本须标注‘已过敏感性审查’水印。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 原暴露等级描述：‘在食堂吃饭，被同学盯着看身材’
• Therapist/Output: 修订后：‘在食堂自主选择食物并安静用餐，专注自己的节奏与饱足感’
• Notes: 去除‘被盯着看’的被动受害框架，消解‘身材’焦点，转向主体性动作与内在感受

Example 2

• Client/Input: 原催眠暗示：‘你不再是个胖女孩，你会变瘦、变受欢迎’
• Therapist/Output: 修订后：‘你心里那股站在讲台上的力量，正稳稳托住你每一次呼吸和选择’
• Notes: 摒弃外貌改造承诺，锚定其真实历史优势体验，避免制造新比较标准

Objective

预防干预诱发羞耻加剧或暗示性自杀意念复燃

Applicable Signals

• 来访者提及‘怕被看不起’‘不想再丢人’‘别人一提我就想消失’等羞耻关联表达
• 会谈中出现回避眼神接触、频繁自我否定、对中性反馈过度解释为批评

Contraindications

• 既往史未核实
• 当前处于零风险基线且无相关议题

Intervention Moves

• 语言净化审查
• 隐喻去病理化替换
• 暴露情境中性化重述
• 双人话术复核

Workflow Steps

• Step 1: 核实自杀未遂史（通过结构化询问或病历交叉验证）
• Step 2: 若确认阳性，启动本调适协议；暂停所有未审核干预脚本
• Step 3: 对拟使用的暴露等级描述、催眠暗示语、反馈句式逐字筛查，替换贬义/比较/标签化词汇
• Step 4: 由第二咨询师独立复核修订后文本，签署‘无羞耻触发’确认
• Step 5: 执行干预，并在咨询记录中注明调适依据（如：‘将‘同学嘲笑’改为‘多元目光下的自我锚定练习’，依据：规避羞耻联想’）

Constraints

• 不得使用任何含价值判断的形容词描述身体特征或社交表现
• 禁止引入第三方评价作为参照系（如‘正常人都能…’）
• 所有赋能性语言须基于来访者既往真实成功经验（如小学演讲），不可虚构

Cautions

• 该原则优先级高于常规共情技术；即使来访者表面表示‘没关系’，仍须严格执行
• 系统脱敏中‘亲戚朋友聊天’等情境需明确排除身材相关话题预设，仅聚焦‘表达意愿’本身

Output Contract

• 输出一份经双人签署的《敏感性调适核查单》，含修订前后对比、替换依据、复核人签名及时间戳；所有干预材料存档版本须标注‘已过敏感性审查’水印。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 原暴露等级描述：‘在食堂吃饭，被同学盯着看身材’
• Therapist/Output: 修订后：‘在食堂自主选择食物并安静用餐，专注自己的节奏与饱足感’
• Notes: 去除‘被盯着看’的被动受害框架，消解‘身材’焦点，转向主体性动作与内在感受

Example 2

• Client/Input: 原催眠暗示：‘你不再是个胖女孩，你会变瘦、变受欢迎’
• Therapist/Output: 修订后：‘你心里那股站在讲台上的力量，正稳稳托住你每一次呼吸和选择’
• Notes: 摒弃外貌改造承诺，锚定其真实历史优势体验，避免制造新比较标准

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 确认存在自杀未遂既往史
• 干预涉及外貌/体重/社交评价等高敏主题

Examples

Example 1

Input:

原暴露等级描述：‘在食堂吃饭，被同学盯着看身材’

Output:

修订后：‘在食堂自主选择食物并安静用餐，专注自己的节奏与饱足感’

Notes:

去除‘被盯着看’的被动受害框架，消解‘身材’焦点，转向主体性动作与内在感受

Example 2

Input:

原催眠暗示：‘你不再是个胖女孩，你会变瘦、变受欢迎’

Output:

修订后：‘你心里那股站在讲台上的力量，正稳稳托住你每一次呼吸和选择’

Notes:

摒弃外貌改造承诺，锚定其真实历史优势体验，避免制造新比较标准