家庭协同支持框架

在CBT全程15次咨询中，通过网络与面谈双通道与主要照护者结构化协作，聚焦三原则：避免溺爱/严苛两级教养、营造温馨安全的家庭情感氛围、协同识别并即时强化来访者人际交往中的正向行为。非单次沟通，而是嵌入各阶段的可评估支持协议。

Prompt

启动时明确向照护者说明本框架的目标、三原则内涵及协作方式；每次沟通后简要确认其理解，并在第3、8、12次咨询节点核查三原则落实情况（尤其正向行为强化的具体事例）；使用非评判性语言反馈观察，避免归因或指导式干预。

Objective

建立治疗同盟与生态支持系统

Applicable Signals

• 照护者主动询问孩子进步细节
• 能描述孩子某次具体正向行为（如‘昨天他主动帮同学捡书’）
• 表达对调整教养方式的开放态度

Contraindications

• 家庭存在监护权争议、躯体/情感虐待等安全风险
• 主要照护者持续否认问题存在或拒绝参与任何沟通
• 照护者自身处于急性心理危机或严重功能受损状态

Intervention Moves

• 共情性重述（‘您希望他更好，又担心方法不对，这种纠结很真实’）
• 行为锚定（‘您刚才说的‘他愿意听您说话了’，这就是安全感提升的信号’）
• 微小承诺技术（‘这周我们只做一件小事：每天晚饭时夸他1个具体行为，可以吗？’）

Workflow Steps

• Step 1：首次家庭会谈中签署《家庭协同支持知情同意书》，共同澄清三原则含义与协作形式（网络+面谈）
• Step 2：每次个体咨询后，用≤5分钟向照护者同步1项可观察的正向行为线索（如‘今天他主动举手发言2次’）
• Step 3：在第3、8、12次咨询节点，结构化核查：①照护者能否复述三原则；②是否记录≥2个正向行为强化事例（含时间、行为、强化方式）
• Step 4：根据核查结果动态调整支持强度——达标则转入维持期（每月1次简讯反馈）；未达标则提供‘三原则落地工具包’（含话术示例、行为记录表）

Constraints

• 仅适用于有稳定主要照护者的未成年人个案
• 所有沟通须经来访者知情同意（适龄者）并签署家庭协作知情同意书
• 不替代个体咨询主线，家庭工作时间每阶段累计不超过总咨询时长15%

Cautions

• 避免将家庭协作简化为‘告知家长问题’，须始终锚定资源取向与行为强化
• 当照护者出现羞耻、自责反应时，立即转向共情与正常化，暂停原则复述
• 若连续两次核查未见正向行为强化事例，需重新评估家庭动机或提供简化操作模板（如‘每日一句肯定’打卡）

Output Contract

• 照护者能准确复述三原则，并在咨询记录中提供至少2个具时间、行为、强化方式三要素的正向行为强化事例（如‘周三放学后，他主动帮同桌整理书包，我立刻说‘你真细心’并摸了摸他肩膀’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 照护者说：‘我试了夸他，但他觉得我在敷衍。’
• Therapist/Output: 回应：‘您愿意尝试已经很重要。我们可以一起看看——下次夸的时候，能不能加上一个具体动作？比如他收好书包时，您蹲下来平视他说‘你今天自己收得真整齐’，同时拍拍他肩膀？这样身体语言和话语就都到位了。’
• Notes: 将抽象反馈转化为可操作的微行为调整

Example 2

• Client/Input: 照护者复述三原则时遗漏‘避免两极化’，只提到‘要多鼓励’。
• Therapist/Output: 回应：‘您抓住了关键——鼓励很重要。其实三原则里还有一个隐形基础：就像弹簧，太松（溺爱）或太紧（严苛）都会弹不好。我们一起来找那个‘刚刚好’的力度，比如当他没考好时，是先说‘妈妈知道你很难过’，还是先说‘怎么又没考好’？’
• Notes: 用隐喻澄清被忽略的原则，关联具体情境

Objective

建立治疗同盟与生态支持系统

Applicable Signals

• 照护者主动询问孩子进步细节
• 能描述孩子某次具体正向行为（如‘昨天他主动帮同学捡书’）
• 表达对调整教养方式的开放态度

Contraindications

• 家庭存在监护权争议、躯体/情感虐待等安全风险
• 主要照护者持续否认问题存在或拒绝参与任何沟通
• 照护者自身处于急性心理危机或严重功能受损状态

Intervention Moves

• 共情性重述（‘您希望他更好，又担心方法不对，这种纠结很真实’）
• 行为锚定（‘您刚才说的‘他愿意听您说话了’，这就是安全感提升的信号’）
• 微小承诺技术（‘这周我们只做一件小事：每天晚饭时夸他1个具体行为，可以吗？’）

Workflow Steps

• Step 1：首次家庭会谈中签署《家庭协同支持知情同意书》，共同澄清三原则含义与协作形式（网络+面谈）
• Step 2：每次个体咨询后，用≤5分钟向照护者同步1项可观察的正向行为线索（如‘今天他主动举手发言2次’）
• Step 3：在第3、8、12次咨询节点，结构化核查：①照护者能否复述三原则；②是否记录≥2个正向行为强化事例（含时间、行为、强化方式）
• Step 4：根据核查结果动态调整支持强度——达标则转入维持期（每月1次简讯反馈）；未达标则提供‘三原则落地工具包’（含话术示例、行为记录表）

Constraints

• 仅适用于有稳定主要照护者的未成年人个案
• 所有沟通须经来访者知情同意（适龄者）并签署家庭协作知情同意书
• 不替代个体咨询主线，家庭工作时间每阶段累计不超过总咨询时长15%

Cautions

• 避免将家庭协作简化为‘告知家长问题’，须始终锚定资源取向与行为强化
• 当照护者出现羞耻、自责反应时，立即转向共情与正常化，暂停原则复述
• 若连续两次核查未见正向行为强化事例，需重新评估家庭动机或提供简化操作模板（如‘每日一句肯定’打卡）

Output Contract

• 照护者能准确复述三原则，并在咨询记录中提供至少2个具时间、行为、强化方式三要素的正向行为强化事例（如‘周三放学后，他主动帮同桌整理书包，我立刻说‘你真细心’并摸了摸他肩膀’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 照护者说：‘我试了夸他，但他觉得我在敷衍。’
• Therapist/Output: 回应：‘您愿意尝试已经很重要。我们可以一起看看——下次夸的时候，能不能加上一个具体动作？比如他收好书包时，您蹲下来平视他说‘你今天自己收得真整齐’，同时拍拍他肩膀？这样身体语言和话语就都到位了。’
• Notes: 将抽象反馈转化为可操作的微行为调整

Example 2

• Client/Input: 照护者复述三原则时遗漏‘避免两极化’，只提到‘要多鼓励’。
• Therapist/Output: 回应：‘您抓住了关键——鼓励很重要。其实三原则里还有一个隐形基础：就像弹簧，太松（溺爱）或太紧（严苛）都会弹不好。我们一起来找那个‘刚刚好’的力度，比如当他没考好时，是先说‘妈妈知道你很难过’，还是先说‘怎么又没考好’？’
• Notes: 用隐喻澄清被忽略的原则，关联具体情境

子技能目录

• 家长协同监督任务确认话术 ｜ 适用：当来访者家庭关系良好且自愿时，咨询师使用标准化话术邀请其授权家长参与任务监督，并明确界定家长角色边界与信息范围。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  家长协同监督任务确认话术

  时，优先调用它。 线索：来访者主动提及家庭支持意愿, 父母关系良好且无明显代际冲突, 任务执行需外部环境配合（如居家场景）, CBT, 家庭协作

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者为未成年人且家庭参与意愿明确
• 评估发现家庭教养风格存在显著两极化（如过度保护与高要求并存）
• 来访者人际或情绪问题与家庭回应模式明显相关

Examples

Example 1

Input:

照护者说：‘我试了夸他，但他觉得我在敷衍。’

Output:

回应：‘您愿意尝试已经很重要。我们可以一起看看——下次夸的时候，能不能加上一个具体动作？比如他收好书包时，您蹲下来平视他说‘你今天自己收得真整齐’，同时拍拍他肩膀？这样身体语言和话语就都到位了。’

Notes:

将抽象反馈转化为可操作的微行为调整

Example 2

Input:

照护者复述三原则时遗漏‘避免两极化’，只提到‘要多鼓励’。

Output:

回应：‘您抓住了关键——鼓励很重要。其实三原则里还有一个隐形基础：就像弹簧，太松（溺爱）或太紧（严苛）都会弹不好。我们一起来找那个‘刚刚好’的力度，比如当他没考好时，是先说‘妈妈知道你很难过’，还是先说‘怎么又没考好’？’

Notes:

用隐喻澄清被忽略的原则，关联具体情境