床旁正念呼吸引导

在住院床旁环境中，为焦虑孕妇提供结构化正念呼吸教学，以快速缓解急性心慌与睡眠障碍。适用于患者处于高危妊娠、情绪高度警觉但身体活动受限时。

Prompt

以平和缓慢语速引导患者仰卧位，先示范并教授腹式呼吸（一手置腹部，吸气鼓腹、呼气收腹），确认其掌握后过渡至正念呼吸：邀请其将注意力轻柔锚定于呼吸的自然流动（鼻腔气流/腹部起伏），不调控、不评判，仅观察当下；若分心，温和带回。全程保持共情性陪伴，避免指令性语言。

Objective

降低急性生理唤醒、建立当下锚定感

Applicable Signals

• 生理唤醒升高（心率快、手抖、胸闷）
• 主观报告‘停不下来’‘脑子乱’
• 卧床依从性好但活动耐受低

Contraindications

• 存在严重呼吸系统疾病未评估
• 患者拒绝闭眼或平躺
• 出现幻觉或现实解体症状

Intervention Moves

• 腹式呼吸教学
• 注意力锚定引导
• 非评判觉察提示
• 分心温和重定向

Workflow Steps

• 1. 确认环境安全安静，协助患者取舒适仰卧位，解释本练习目的（非改变感受，而是陪伴感受）
• 2. 示范并指导腹式呼吸3轮（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），同步触觉提示（手放腹部）
• 3. 过渡至正念呼吸：邀请关注呼吸本身，允许念头/情绪来去，仅轻轻回到气息
• 4. 共同完成3轮完整呼吸循环（约2分钟），结束时询问主观体验（如‘刚才注意到什么？’而非‘放松了吗？’）
• 5. 简要反馈并鼓励日常微练习（如每次胎动前做1轮）

Constraints

• 必须在安全监护下进行（如产科病房）
• 单次引导时长控制在5–8分钟
• 避免在餐后立即执行

Cautions

• 警惕过度换气诱发头晕；若患者出现不适即刻中止
• 不替代医学评估心慌病因
• 避免使用‘放松’等预设目标词汇，改用‘觉察此刻’等中性表述

Output Contract

• 患者能独立完成3轮腹式呼吸并报告主观放松感提升

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 患者卧床诉‘现在心跳很快，不敢闭眼，怕睡不着’
• Therapist/Output: 治疗师轻声引导腹式呼吸3轮，同步手部触觉提示；结束后患者说‘刚才数到第三次呼气时，胸口没那么紧了’
• Notes: 未要求放松，聚焦可观察的生理变化

Example 2

• Client/Input: 患者尝试后说‘我总想把气吸满，结果更喘’
• Therapist/Output: 治疗师回应：‘这很正常——我们不是训练呼吸，是练习 noticing。下次试试只注意气流经过鼻尖的感觉，哪怕只半秒’
• Notes: 及时校正目标偏差，回归觉察本质

Objective

降低急性生理唤醒、建立当下锚定感

Applicable Signals

• 生理唤醒升高（心率快、手抖、胸闷）
• 主观报告‘停不下来’‘脑子乱’
• 卧床依从性好但活动耐受低

Contraindications

• 存在严重呼吸系统疾病未评估
• 患者拒绝闭眼或平躺
• 出现幻觉或现实解体症状

Intervention Moves

• 腹式呼吸教学
• 注意力锚定引导
• 非评判觉察提示
• 分心温和重定向

Workflow Steps

• 1. 确认环境安全安静，协助患者取舒适仰卧位，解释本练习目的（非改变感受，而是陪伴感受）
• 2. 示范并指导腹式呼吸3轮（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），同步触觉提示（手放腹部）
• 3. 过渡至正念呼吸：邀请关注呼吸本身，允许念头/情绪来去，仅轻轻回到气息
• 4. 共同完成3轮完整呼吸循环（约2分钟），结束时询问主观体验（如‘刚才注意到什么？’而非‘放松了吗？’）
• 5. 简要反馈并鼓励日常微练习（如每次胎动前做1轮）

Constraints

• 必须在安全监护下进行（如产科病房）
• 单次引导时长控制在5–8分钟
• 避免在餐后立即执行

Cautions

• 警惕过度换气诱发头晕；若患者出现不适即刻中止
• 不替代医学评估心慌病因
• 避免使用‘放松’等预设目标词汇，改用‘觉察此刻’等中性表述

Output Contract

• 患者能独立完成3轮腹式呼吸并报告主观放松感提升

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 患者卧床诉‘现在心跳很快，不敢闭眼，怕睡不着’
• Therapist/Output: 治疗师轻声引导腹式呼吸3轮，同步手部触觉提示；结束后患者说‘刚才数到第三次呼气时，胸口没那么紧了’
• Notes: 未要求放松，聚焦可观察的生理变化

Example 2

• Client/Input: 患者尝试后说‘我总想把气吸满，结果更喘’
• Therapist/Output: 治疗师回应：‘这很正常——我们不是训练呼吸，是练习 noticing。下次试试只注意气流经过鼻尖的感觉，哪怕只半秒’
• Notes: 及时校正目标偏差，回归觉察本质

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 患者主诉夜间心慌、睡眠中断
• 处于卧床/住院限制状态
• 需非药物即时调节手段

Examples

Example 1

Input:

患者卧床诉‘现在心跳很快，不敢闭眼，怕睡不着’

Output:

治疗师轻声引导腹式呼吸3轮，同步手部触觉提示；结束后患者说‘刚才数到第三次呼气时，胸口没那么紧了’

Notes:

未要求放松，聚焦可观察的生理变化

Example 2

Input:

患者尝试后说‘我总想把气吸满，结果更喘’

Output:

治疗师回应：‘这很正常——我们不是训练呼吸，是练习 noticing。下次试试只注意气流经过鼻尖的感觉，哪怕只半秒’

Notes:

及时校正目标偏差，回归觉察本质