危机生存技巧情境识别与立即停止训练

在DBT第四阶段中，指导来访者识别自身危机状态信号（如自伤冲动强度、解离感、失控感），并运用‘立即停止技巧作业单’进行即时行为中断训练，强化生命力掌控感。

Prompt

1. 共同回顾‘何时使用危机生存技巧讲义’，聚焦‘什么情境下我正处在危机中’；2. 引导来访者命名其个人化危机前兆（如：手心发冷、耳鸣、思维空白、胸口发紧、突然想划手臂）；3. 明确‘立即停止’动作指令（如：双手用力按压大腿、冷水泼脸、大声说‘停’、握冰块5秒）；4. 完成‘立即停止技巧作业单’：记录触发情境→身体/情绪信号→所选停止动作→执行后1分钟内的变化；5. 强化‘我有能力打断冲动’的自我效能反馈。

Objective

建立危机状态识别—决策触发—行为中断的三阶响应链

Applicable Signals

• 自伤冲动强度升高
• 解离感增强（如‘像隔着毛玻璃看自己’）
• 主观失控感（如‘脑子要炸了’‘停不下来’）
• 躯体预警信号（如手抖、呼吸急促、视野变窄）

Contraindications

• 来访者正经历急性精神病性症状
• 无安全环境支持即时练习
• 尚未完成DBT核心模块（如痛苦耐受）基础教学

Intervention Moves

• 共构个人化危机信号清单
• 具身化停止动作选择与演练
• 作业单结构化记录与归因引导
• 即时效能反馈锚定

Workflow Steps

• 回顾讲义，锚定危机定义与适用情境
• 协作识别并命名2–3个来访者特异性危机前兆
• 共同选择并演练1种可立即执行的‘停止动作’
• 填写‘立即停止技巧作业单’（含情境-信号-动作-结果四栏）
• 总结‘我能打断’的微胜利，强化掌控感

Constraints

• 单次训练需在安全可控环境中完成
• 停止动作须为无伤害、可即时启动的身体行为
• 作业单记录须包含时间戳与主观感受变化

Cautions

• 避免抽象解释危机概念，始终绑定具体感官体验
• 不替代安全计划或紧急转介，仅作为痛苦耐受的具身化延伸

Output Contract

• 来访者能独立识别2个以上个人化危机信号，并完成至少3次‘想伤害自己但紧急按停止’的有效自我干预记录

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘刚才想到考试就突然想用指甲掐手背，心跳很快，耳朵嗡嗡响。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你刚刚精准捕捉到了三个信号——想法（掐手背）、心跳快、耳鸣。这就是你的危机灯亮了。现在我们一起试试‘双手用力按压大腿5秒’，做完告诉我身体哪里松了一点？’
• Notes: 将信号具身化、动作即时化、反馈感官化

Example 2

• Client/Input: 来访者完成作业单后写道：‘想划手臂→手心出汗→握冰块→30秒后手不抖了，但还是烦。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你看，你已经成功打断了行为链条——从冲动到动作之间，你插入了一个选择。烦还在，但手不抖了，这就是生命力在工作。’
• Notes: 聚焦行为中断本身作为成功指标，不强求情绪消失

Objective

建立危机状态识别—决策触发—行为中断的三阶响应链

Applicable Signals

• 自伤冲动强度升高
• 解离感增强（如‘像隔着毛玻璃看自己’）
• 主观失控感（如‘脑子要炸了’‘停不下来’）

Contraindications

• 来访者正经历急性精神病性症状
• 无安全环境支持即时练习
• 尚未完成DBT核心模块（如痛苦耐受）基础教学

Intervention Moves

• 共构个人化危机信号清单
• 具身化停止动作选择与演练
• 作业单结构化记录与归因引导
• 即时效能反馈锚定

Workflow Steps

• 回顾讲义，锚定危机定义与适用情境
• 协作识别并命名2–3个来访者特异性危机前兆
• 共同选择并演练1种可立即执行的‘停止动作’
• 填写‘立即停止技巧作业单’（含情境-信号-动作-结果四栏）
• 总结‘我能打断’的微胜利，强化掌控感

Constraints

• 单次训练需在安全可控环境中完成
• 停止动作须为无伤害、可即时启动的身体行为
• 作业单记录须包含时间戳与主观感受变化

Cautions

• 避免抽象解释危机概念，始终绑定具体感官体验
• 不替代安全计划或紧急转介，仅作为痛苦耐受的具身化延伸

Output Contract

• 来访者能独立识别2个以上个人化危机信号，并完成至少3次‘想伤害自己但紧急按停止’的有效自我干预记录

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘刚才想到考试就突然想用指甲掐手背，心跳很快，耳朵嗡嗡响。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你刚刚精准捕捉到了三个信号——想法（掐手背）、心跳快、耳鸣。这就是你的危机灯亮了。现在我们一起试试‘双手用力按压大腿5秒’，做完告诉我身体哪里松了一点？’
• Notes: 将信号具身化、动作即时化、反馈感官化

Example 2

• Client/Input: 来访者完成作业单后写道：‘想划手臂→手心出汗→握冰块→30秒后手不抖了，但还是烦。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你看，你已经成功打断了行为链条——从冲动到动作之间，你插入了一个选择。烦还在，但手不抖了，这就是生命力在工作。’
• Notes: 聚焦行为中断本身作为成功指标，不强求情绪消失

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告近期出现自伤念头或行为
• 已有基本情绪命名与身体觉察能力
• 咨询关系稳定且安全协议已建立

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘刚才想到考试就突然想用指甲掐手背，心跳很快，耳朵嗡嗡响。’

Output:

咨询师回应：‘你刚刚精准捕捉到了三个信号——想法（掐手背）、心跳快、耳鸣。这就是你的危机灯亮了。现在我们一起试试‘双手用力按压大腿5秒’，做完告诉我身体哪里松了一点？’

Notes:

将信号具身化、动作即时化、反馈感官化

Example 2

Input:

来访者完成作业单后写道：‘想划手臂→手心出汗→握冰块→30秒后手不抖了，但还是烦。’

Output:

咨询师回应：‘你看，你已经成功打断了行为链条——从冲动到动作之间，你插入了一个选择。烦还在，但手不抖了，这就是生命力在工作。’

Notes:

聚焦行为中断本身作为成功指标，不强求情绪消失