复发预防性自我干预强化

在咨询结束阶段，基于来访者已掌握的CBT技术及完成的家庭作业，共同构建1–2条微小、具体、情境锚定的自我干预微计划，并清晰联结其对复发风险点的阻断机制，推动咨询成果向日常生活可持续转化。

Prompt

引导来访者回顾已掌握的CBT技术（如自动思维记录、行为激活等），共同制定1–2条具体、微小、可操作的自我干预微计划；清晰说明每项计划如何对应复发风险点（如情绪低落时启动思维记录阻断负性循环）；确认其理解‘练习即预防’的逻辑，并签署简明行动承诺。

Objective

建立可持续自我管理机制、转化咨询成果为生活实践

Applicable Signals

• 来访者能准确复述1–2个核心CBT技术要点
• 家庭作业完成率≥70%且有反思痕迹
• 情绪稳定性达临床改善标准（如PHQ-9≤5）

Contraindications

• 来访者近2周未完成任何家庭作业
• 无法命名自身常见自动思维或情绪反应模式
• 存在现实检验障碍（如否认抑郁症状存在）或执行功能明显受损（如无法规划3天内事务）

Intervention Moves

• 技术复用锚定（将某技术与特定触发情境绑定）
• 微计划共构（SMART原则简化版：Specific, Manageable, Anchored to routine, Realistic, Time-tagged）
• 复发逻辑联结（用‘如果…就…’句式链接行为与预防效果）

Workflow Steps

• 步骤1：邀请来访者快速回顾2–3次最有效/最有觉察的家庭作业体验，标注其中使用的CBT技术名称
• 步骤2：聚焦1项高频困扰情境（如‘早晨起床后无价值感’），共同设计1条匹配该情境的微计划（例：‘每天刷牙时花1分钟写下1个中性事实，替代‘我毫无用处’’）
• 步骤3：用白板/纸笔绘制简易因果链：‘这个微动作 → 阻断哪个自动思维 → 缓解哪类身体信号 → 降低哪类复发风险’
• 步骤4：签署《我的自助小约定》（含微计划、执行时间点、自我反馈方式、1个支持资源联系人）

Constraints

• 必须基于来访者已实际使用过的家庭作业内容，不可引入新工具
• 微计划单次耗时≤5分钟，频率≤每周3次
• 所有表述避免‘你应该’，统一采用‘我们观察到…你可以试试…这会帮你稳住…’句式

Cautions

• 避免泛化为‘多运动’‘多社交’等非CBT特异性建议
• 不将‘坚持’作为成功标准，强调‘尝试即生效’
• 若来访者提出‘万一失败怎么办’，立即转向‘失败时的最小重启动作’（如：只写1个字也算完成）

Output Contract

• 来访者独立口述1条可执行微计划，准确说出其对应的CBT技术名称及预防复发的具体机制（如：‘我每天晚饭后写1个替代思维，这能打断‘我总搞砸’的想法，防止它发展成连续三天不想出门’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我知道要继续做思维记录，但总觉得没时间。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘那我们把时间压缩到1分钟——比如你泡咖啡时，只写1个此刻的真实想法，和1个更温和的版本。这1分钟不是为了‘做完’，而是提醒大脑：我还有别的选择。’
• Notes: 将技术降维至最小可行单元，锚定日常习惯

Example 2

• Client/Input: 来访者问：‘如果我又开始想‘没人真在乎我’，该怎么办？’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘这就是我们练习的‘信号灯时刻’。你已经知道这句话是旧程序在闪红灯。现在请立刻做两件事：① 手指按压虎口3秒，② 念出你上次成功挑战它的那句话——‘他们没回消息，不等于我不值得被爱’。这就启动了你的防复发开关。’
• Notes: 赋予生理锚点+认知短语，形成条件反射式应对

Objective

建立可持续自我管理机制、转化咨询成果为生活实践

Applicable Signals

• 来访者能准确复述1–2个核心CBT技术要点
• 家庭作业完成率≥70%且有反思痕迹
• 情绪稳定性达临床改善标准（如PHQ-9≤5）

Contraindications

• 来访者近2周未完成任何家庭作业
• 无法命名自身常见自动思维或情绪反应模式
• 存在现实检验障碍（如否认抑郁症状存在）或执行功能明显受损（如无法规划3天内事务）

Intervention Moves

• 技术复用锚定（将某技术与特定触发情境绑定）
• 微计划共构（SMART原则简化版：Specific, Manageable, Anchored to routine, Realistic, Time-tagged）
• 复发逻辑联结（用‘如果…就…’句式链接行为与预防效果）

Workflow Steps

• 步骤1：邀请来访者快速回顾2–3次最有效/最有觉察的家庭作业体验，标注其中使用的CBT技术名称
• 步骤2：聚焦1项高频困扰情境（如‘早晨起床后无价值感’），共同设计1条匹配该情境的微计划（例：‘每天刷牙时花1分钟写下1个中性事实，替代‘我毫无用处’’）
• 步骤3：用白板/纸笔绘制简易因果链：‘这个微动作 → 阻断哪个自动思维 → 缓解哪类身体信号 → 降低哪类复发风险’
• 步骤4：签署《我的自助小约定》（含微计划、执行时间点、自我反馈方式、1个支持资源联系人）

Constraints

• 必须基于来访者已实际使用过的家庭作业内容，不可引入新工具
• 微计划单次耗时≤5分钟，频率≤每周3次
• 所有表述避免‘你应该’，统一采用‘我们观察到…你可以试试…这会帮你稳住…’句式

Cautions

• 避免泛化为‘多运动’‘多社交’等非CBT特异性建议
• 不将‘坚持’作为成功标准，强调‘尝试即生效’
• 若来访者提出‘万一失败怎么办’，立即转向‘失败时的最小重启动作’（如：只写1个字也算完成）

Output Contract

• 来访者独立口述1条可执行微计划，准确说出其对应的CBT技术名称及预防复发的具体机制（如：‘我每天晚饭后写1个替代思维，这能打断‘我总搞砸’的想法，防止它发展成连续三天不想出门’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我知道要继续做思维记录，但总觉得没时间。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘那我们把时间压缩到1分钟——比如你泡咖啡时，只写1个此刻的真实想法，和1个更温和的版本。这1分钟不是为了‘做完’，而是提醒大脑：我还有别的选择。’
• Notes: 将技术降维至最小可行单元，锚定日常习惯

Example 2

• Client/Input: 来访者问：‘如果我又开始想‘没人真在乎我’，该怎么办？’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘这就是我们练习的‘信号灯时刻’。你已经知道这句话是旧程序在闪红灯。现在请立刻做两件事：① 手指按压虎口3秒，② 念出你上次成功挑战它的那句话——‘他们没回消息，不等于我不值得被爱’。这就启动了你的防复发开关。’
• Notes: 赋予生理锚点+认知短语，形成条件反射式应对

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 咨询进入终期（通常第7–8次）
• 来访者已稳定完成至少2类CBT家庭作业并能独立应用
• 来访者表达对咨询结束后的不确定或担忧

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我知道要继续做思维记录，但总觉得没时间。’

Output:

咨询师回应：‘那我们把时间压缩到1分钟——比如你泡咖啡时，只写1个此刻的真实想法，和1个更温和的版本。这1分钟不是为了‘做完’，而是提醒大脑：我还有别的选择。’

Notes:

将技术降维至最小可行单元，锚定日常习惯

Example 2

Input:

来访者问：‘如果我又开始想‘没人真在乎我’，该怎么办？’

Output:

咨询师回应：‘这就是我们练习的‘信号灯时刻’。你已经知道这句话是旧程序在闪红灯。现在请立刻做两件事：① 手指按压虎口3秒，② 念出你上次成功挑战它的那句话——‘他们没回消息，不等于我不值得被爱’。这就启动了你的防复发开关。’

Notes:

赋予生理锚点+认知短语，形成条件反射式应对