系统脱敏疗法操作流程

一个结构化的暴露-放松渐进式焦虑消退流程，用于帮助求助者逐步脱敏特定可分级的焦虑刺激源。

Prompt

按三阶段执行：①协同求助者构建焦虑等级表（5–10级，从轻度至最强烈刺激）；②训练并确认其掌握深度肌肉放松技术（如渐进式放松），建立放松锚定反应；③逐级暴露：从第1级刺激开始，在完全放松状态下想象/接触该刺激，直至主观不适感（SUDS）≤2并维持30秒以上，方可升级至下一级；全程禁止跳级或强行推进；若任一级引发SUDS＞4，退回前一级巩固。

Objective

消除特定刺激引发的条件性焦虑反应

Applicable Signals

• 求助者能清晰描述焦虑触发场景并排序强度
• 求助者在指导语下可完成5分钟渐进式肌肉放松且报告身体松弛感
• SUDS量表使用稳定（0–10分）

Contraindications

• 求助者当前处于急性危机或自杀风险状态
• 焦虑源不可具象化或无法分级
• 求助者拒绝暴露或放松练习

Intervention Moves

• 等级共建（协作式提问）
• 放松锚定（语言引导+生理反馈确认）
• 暴露节奏调控（暂停/回放/缩放刺激细节）
• SUDS即时校准（标准化0–10锚点复述）

Workflow Steps

• 协同构建个体化焦虑等级表（含具体情境、感官细节、SUDS预估）
• 教学并练习深度肌肉放松（含呼吸同步、注意力锚定、放松反馈确认）
• 首次暴露：从最低级刺激开始，引导想象/实景接触+放松维持，记录SUDS变化与持续时间
• 阈值判定：SUDS ≤2且稳定维持≥30秒 → 升级；否则重复本级或微调刺激表述
• 逐级推进至最高级，全程记录各等级达标耗时与退阶次数
• 结束阶段：引导求助者复述‘我能在放松中面对X’的自我陈述，强化习得性控制感

Constraints

• 必须在建立稳固咨访关系后启动
• 每次暴露需以放松为前提，禁止在紧张状态下强行暴露
• 单次咨询最多推进2个等级，避免疲劳性脱敏失败

Cautions

• 警惕伪脱敏（表面平静但生理指标异常升高）
• 避免将等级表标准化，须由求助者自主生成并命名每一级刺激
• 若连续两次无法通过同一等级，需重新评估刺激定义或放松质量

Output Contract

• 求助者在最高级别刺激下维持肌肉放松且无主观焦虑感（SUDS ≤ 2）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 求助者报告‘想到和恋人视频通话就手心出汗、心跳加速（SUDS=7）’，但能描述从发消息→等待回复→打开摄像头的完整序列。
• Therapist/Output: 咨询师协助将其拆解为：①编辑消息草稿（SUDS=2）；②发送后等待10秒（SUDS=4）；③看到对方头像亮起（SUDS=6）；④点击视频按钮瞬间（SUDS=8）；⑤摄像头开启首帧画面（SUDS=9）。
• Notes: 等级表须保留求助者原生语言，如‘头像亮起’而非‘社交信号接收’

Objective

消除特定刺激引发的条件性焦虑反应

Applicable Signals

• 求助者能清晰描述焦虑触发场景并排序强度
• 求助者在指导语下可完成5分钟渐进式肌肉放松且报告身体松弛感
• SUDS量表使用稳定（0–10分）

Contraindications

• 求助者当前处于急性危机或自杀风险状态
• 焦虑源不可具象化或无法分级
• 求助者拒绝暴露或放松练习

Intervention Moves

• 等级共建（协作式提问）
• 放松锚定（语言引导+生理反馈确认）
• 暴露节奏调控（暂停/回放/缩放刺激细节）
• SUDS即时校准（标准化0–10锚点复述）

Workflow Steps

• 协同构建个体化焦虑等级表（含具体情境、感官细节、SUDS预估）
• 教学并练习深度肌肉放松（含呼吸同步、注意力锚定、放松反馈确认）
• 首次暴露：从最低级刺激开始，引导想象/实景接触+放松维持，记录SUDS变化与持续时间
• 阈值判定：SUDS ≤2且稳定维持≥30秒 → 升级；否则重复本级或微调刺激表述
• 逐级推进至最高级，全程记录各等级达标耗时与退阶次数
• 结束阶段：引导求助者复述‘我能在放松中面对X’的自我陈述，强化习得性控制感

Constraints

• 必须在建立稳固咨访关系后启动
• 每次暴露需以放松为前提，禁止在紧张状态下强行暴露
• 单次咨询最多推进2个等级，避免疲劳性脱敏失败

Cautions

• 警惕伪脱敏（表面平静但生理指标异常升高）
• 避免将等级表标准化，须由求助者自主生成并命名每一级刺激
• 若连续两次无法通过同一等级，需重新评估刺激定义或放松质量

Output Contract

• 求助者在最高级别刺激下维持肌肉放松且无主观焦虑感（SUDS ≤ 2）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 求助者报告‘想到和恋人视频通话就手心出汗、心跳加速（SUDS=7）’，但能描述从发消息→等待回复→打开摄像头的完整序列。
• Therapist/Output: 咨询师协助将其拆解为：①编辑消息草稿（SUDS=2）；②发送后等待10秒（SUDS=4）；③看到对方头像亮起（SUDS=6）；④点击视频按钮瞬间（SUDS=8）；⑤摄像头开启首帧画面（SUDS=9）。
• Notes: 等级表须保留求助者原生语言，如‘头像亮起’而非‘社交信号接收’

子技能目录

• 肌肉渐进性放松训练教学与家庭作业布置 ｜ 适用：在咨询中指导求助者学习并练习肌肉渐进性放松技术，通过结构化示范、分步引导和即时反馈建立拮抗焦虑的生理调节能力，并布置每日1–2次的家庭练习以促进泛化应用。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  肌肉渐进性放松训练教学与家庭作业布置

  时，优先调用它。 线索：求助者报告躯体紧张明显（如手抖、心悸）, 焦虑情绪呈情境性、可被生理唤醒指标识别, 尚未掌握可快速启动的自我安抚技术, 肌肉渐进性放松, PMR

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 求助者存在可识别、可分级的焦虑刺激源
• 求助者已掌握基础放松技术
• 咨询目标聚焦于特定情境焦虑消退

Examples

Example 1

Input:

求助者报告‘想到和恋人视频通话就手心出汗、心跳加速（SUDS=7）’，但能描述从发消息→等待回复→打开摄像头的完整序列。

Output:

咨询师协助将其拆解为：①编辑消息草稿（SUDS=2）；②发送后等待10秒（SUDS=4）；③看到对方头像亮起（SUDS=6）；④点击视频按钮瞬间（SUDS=8）；⑤摄像头开启首帧画面（SUDS=9）。

Notes:

等级表须保留求助者原生语言，如‘头像亮起’而非‘社交信号接收’