BRRT-C情境化应用协议

指导来访者在强迫行为冲动或焦虑情绪突发时，即时启动握拳训练三步法（识别→握拳暂停→呼吸重聚焦），实现症状触发点的行为中断与生理再校准。

Prompt

当来访者报告当前正经历强迫行为冲动或急性焦虑情绪时，引导其立即执行三步响应：①识别当下触发情境与身体信号（如手心出汗、心跳加快、念头反复）；②双手自然握拳停顿3秒，建立行为中断锚点；③切换至腹式呼吸节奏（鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒），将注意力锚定于小腹起伏，重复3轮。全程语速舒缓，不催促，强调‘暂停即胜利’。

Objective

在自然生活场景中实现放松反应的即时调用，强化刺激-反应脱钩

Applicable Signals

• 来访者突然停顿、搓手、咬唇、反复确认等行为线索
• 自述‘马上要洗手/检查/数数了’‘胸口发紧/脑子嗡嗡响’等急性生理-情绪信号

Contraindications

• 来访者无现实冲动行为史，仅存认知反刍
• 尚未建立基本呼吸觉察能力

Intervention Moves

• 触发识别命名
• 握拳物理中断
• 呼吸节律重锚定
• 小腹触觉再聚焦

Workflow Steps

• 确认当前是否处于强迫冲动或焦虑情绪峰值（0–10分自评）
• 引导执行握拳暂停：双拳轻握，保持3秒，同步说‘停’
• 启动腹式呼吸引导（鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒），同步手置小腹感知起伏
• 完成3轮呼吸后，询问焦虑强度变化及身体残留感
• 简要归因：‘刚才的停顿和呼吸帮你从自动反应中退了一步’

Constraints

• 不可在来访者完全失联或解离状态下启动
• 单次执行不超过5分钟，避免疲劳性练习
• 若连续2次无法完成握拳动作，转为简化版（仅拇指按压掌心）

Cautions

• 避免将握拳解释为‘对抗’冲动，而应定义为‘邀请自己暂停观察’
• 若来访者因握拳引发肌肉紧张，立即切换为指尖轻触虎口替代

Output Contract

• 来访者能准确描述触发情境、自主执行三步法、事后报告焦虑强度下降≥30%（0–10分）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者突然说：‘我得马上去检查门锁，现在手心全是汗！’
• Therapist/Output: therapist：‘好，我们一起来停一下——现在轻轻握拳，停3秒……好，慢慢松开，把一只手放在小肚子上，跟着我吸气……4、3、2、1……呼气……6、5、4、3、2、1。再来一次？’
• Notes: 聚焦即时锚定，不追问‘为什么想检查’

Example 2

• Client/Input: 来访者低头搓手，语速加快：‘那个念头又来了，停不下来……’
• Therapist/Output: therapist：‘我听到它又来了。现在，试试把两个拇指轻轻按在虎口上，就在这里——感受一点压力。然后，吸气时小肚子鼓起来……呼气时它慢慢落下去。我们只做三次。’
• Notes: 提供低负荷替代动作，维持干预连续性

Objective

在自然生活场景中实现放松反应的即时调用，强化刺激-反应脱钩

Applicable Signals

• 来访者突然停顿、搓手、咬唇、反复确认等行为线索
• 自述‘马上要洗手/检查/数数了’‘胸口发紧/脑子嗡嗡响’等急性生理-情绪信号

Contraindications

• 来访者无现实冲动行为史，仅存认知反刍
• 尚未建立基本呼吸觉察能力

Intervention Moves

• 触发识别命名
• 握拳物理中断
• 呼吸节律重锚定
• 小腹触觉再聚焦

Workflow Steps

• 确认当前是否处于强迫冲动或焦虑情绪峰值（0–10分自评）
• 引导执行握拳暂停：双拳轻握，保持3秒，同步说‘停’
• 启动腹式呼吸引导（鼻吸4秒→屏息2秒→口呼6秒），同步手置小腹感知起伏
• 完成3轮呼吸后，询问焦虑强度变化及身体残留感
• 简要归因：‘刚才的停顿和呼吸帮你从自动反应中退了一步’

Constraints

• 不可在来访者完全失联或解离状态下启动
• 单次执行不超过5分钟，避免疲劳性练习
• 若连续2次无法完成握拳动作，转为简化版（仅拇指按压掌心）

Cautions

• 避免将握拳解释为‘对抗’冲动，而应定义为‘邀请自己暂停观察’
• 若来访者因握拳引发肌肉紧张，立即切换为指尖轻触虎口替代

Output Contract

• 来访者能准确描述触发情境、自主执行三步法、事后报告焦虑强度下降≥30%（0–10分）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者突然说：‘我得马上去检查门锁，现在手心全是汗！’
• Therapist/Output: therapist：‘好，我们一起来停一下——现在轻轻握拳，停3秒……好，慢慢松开，把一只手放在小肚子上，跟着我吸气……4、3、2、1……呼气……6、5、4、3、2、1。再来一次？’
• Notes: 聚焦即时锚定，不追问‘为什么想检查’

Example 2

• Client/Input: 来访者低头搓手，语速加快：‘那个念头又来了，停不下来……’
• Therapist/Output: therapist：‘我听到它又来了。现在，试试把两个拇指轻轻按在虎口上，就在这里——感受一点压力。然后，吸气时小肚子鼓起来……呼气时它慢慢落下去。我们只做三次。’
• Notes: 提供低负荷替代动作，维持干预连续性

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告强迫冲动出现频率≥每日1次
• 已掌握腹式呼吸且能在静息状态下稳定启动

Examples

Example 1

Input:

来访者突然说：‘我得马上去检查门锁，现在手心全是汗！’

Output:

therapist：‘好，我们一起来停一下——现在轻轻握拳，停3秒……好，慢慢松开，把一只手放在小肚子上，跟着我吸气……4、3、2、1……呼气……6、5、4、3、2、1。再来一次？’

Notes:

聚焦即时锚定，不追问‘为什么想检查’

Example 2

Input:

来访者低头搓手，语速加快：‘那个念头又来了，停不下来……’

Output:

therapist：‘我听到它又来了。现在，试试把两个拇指轻轻按在虎口上，就在这里——感受一点压力。然后，吸气时小肚子鼓起来……呼气时它慢慢落下去。我们只做三次。’

Notes:

提供低负荷替代动作，维持干预连续性