BRRT-C握拳-放松循环微干预

通过握紧-缓慢松开双拳的躯体张力对比训练，快速打断强迫/焦虑情绪上升曲线，引导注意力转移，并建立‘紧张-释放’的生理锚点。

Prompt

指导来访者立即执行三步流程：①情绪初升时即刻握紧双拳至最紧，保持片刻以体会紧张；②深吸气后，在呼气中缓慢松开双拳，专注感受放松感自指尖向全身蔓延；③短暂放松后重复，直至焦虑缓解，随即主动转向外部任务。全程强调不评判、不强求结果，仅关注身体觉察与注意力移动。

Objective

即时中断情绪升级并启动注意力重定向

Applicable Signals

• 主观焦虑量表（0–10）评分开始上升
• 语速加快、眉头紧锁、肩颈僵硬
• 出现重复性小动作（如搓手、抖腿）

Contraindications

• 存在手部严重损伤或疼痛
• 处于解离或现实检验受损状态
• 要求立即深度放松而非渐进调节

Intervention Moves

• 指令性躯体张力诱导（握拳至极限）
• 呼吸同步化引导（呼气松解）
• 自上而下放松感意象引导
• 注意力锚定（聚焦指尖→手臂→全身）
• 三步流程结构化提示（打断→降级→转移）

Workflow Steps

• 确认当前情绪状态及生理信号（如：'您现在胸口是否发紧？呼吸是否变快？'）
• 发出清晰指令：'请立刻握紧双拳，越紧越好，停住——现在深吸一口气，呼气时慢慢松开，注意放松从指尖开始……'
• 引导两次完整循环，每轮后简短核对主观焦虑分（'现在0–10分，您打几分？'）
• 当评分下降≥2分，即时提示：'好，现在请把注意力转到窗外那棵树/手机时间/手边水杯——告诉我它是什么颜色/几点/什么材质'
• 结束时肯定努力：'您刚才完成了打断和转向，这是注意力控制的重要一步'

Constraints

• 单次练习不超过5分钟
• 每日总次数建议3–5轮，避免疲劳性重复
• 不可替代危机干预，若焦虑持续≥8分或伴惊恐发作须启动安全协议

Cautions

• 避免在驾驶、操作机械等需高度警觉情境中使用
• 首次练习宜在治疗师指导下完成，确认理解三步逻辑
• 若反复失败（连续3次无法降低2分），需评估是否存在未识别的创伤激活或共病抑郁

Output Contract

• 来访者完成一次完整握-松循环后，主观焦虑评分下降≥2分（0–10），并能主动将注意力转向外部指定任务（如描述物体特征、报出当前时间）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者突然说：'我又要洗手了，手指发痒，心跳很快！'
• Therapist/Output: 治疗师：'马上握紧拳头——停！吸气…呼气，慢慢松开…再做一次。好，现在看我手表，告诉我秒针现在指着几？'
• Notes: 精准匹配情绪初升+生理信号，用具体外部任务完成注意力转移

Example 2

• Client/Input: 来访者在咨询室外发消息：'刚想到那个念头，手心全是汗，想马上去检查门锁…'
• Therapist/Output: 回复：'请立刻做2轮握拳-松开（每轮5秒握+10秒松），做完后拍一张你书桌的照片发给我。'
• Notes: 适配非治疗时段自助使用，用拍照任务确保注意力外移与行为落实

Objective

即时中断情绪升级并启动注意力重定向

Applicable Signals

• 主观焦虑量表（0–10）评分开始上升
• 语速加快、眉头紧锁、肩颈僵硬
• 出现重复性小动作（如搓手、抖腿）

Contraindications

• 存在手部严重损伤或疼痛
• 处于解离或现实检验受损状态
• 要求立即深度放松而非渐进调节

Intervention Moves

• 指令性躯体张力诱导（握拳至极限）
• 呼吸同步化引导（呼气松解）
• 自上而下放松感意象引导
• 注意力锚定（聚焦指尖→手臂→全身）
• 三步流程结构化提示（打断→降级→转移）

Workflow Steps

• 确认当前情绪状态及生理信号（如：'您现在胸口是否发紧？呼吸是否变快？'）
• 发出清晰指令：'请立刻握紧双拳，越紧越好，停住——现在深吸一口气，呼气时慢慢松开，注意放松从指尖开始……'
• 引导两次完整循环，每轮后简短核对主观焦虑分（'现在0–10分，您打几分？'）
• 当评分下降≥2分，即时提示：'好，现在请把注意力转到窗外那棵树/手机时间/手边水杯——告诉我它是什么颜色/几点/什么材质'
• 结束时肯定努力：'您刚才完成了打断和转向，这是注意力控制的重要一步'

Constraints

• 单次练习不超过5分钟
• 每日总次数建议3–5轮，避免疲劳性重复
• 不可替代危机干预，若焦虑持续≥8分或伴惊恐发作须启动安全协议

Cautions

• 避免在驾驶、操作机械等需高度警觉情境中使用
• 首次练习宜在治疗师指导下完成，确认理解三步逻辑
• 若反复失败（连续3次无法降低2分），需评估是否存在未识别的创伤激活或共病抑郁

Output Contract

• 来访者完成一次完整握-松循环后，主观焦虑评分下降≥2分（0–10），并能主动将注意力转向外部指定任务（如描述物体特征、报出当前时间）。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者突然说：'我又要洗手了，手指发痒，心跳很快！'
• Therapist/Output: 治疗师：'马上握紧拳头——停！吸气…呼气，慢慢松开…再做一次。好，现在看我手表，告诉我秒针现在指着几？'
• Notes: 精准匹配情绪初升+生理信号，用具体外部任务完成注意力转移

Example 2

• Client/Input: 来访者在咨询室外发消息：'刚想到那个念头，手心全是汗，想马上去检查门锁…'
• Therapist/Output: 回复：'请立刻做2轮握拳-松开（每轮5秒握+10秒松），做完后拍一张你书桌的照片发给我。'
• Notes: 适配非治疗时段自助使用，用拍照任务确保注意力外移与行为落实

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告强迫冲动或焦虑感正在上升
• 出现肌肉紧张、呼吸急促等生理预警信号
• 需在非治疗时段自助使用

Examples

Example 1

Input:

来访者突然说：'我又要洗手了，手指发痒，心跳很快！'

Output:

治疗师：'马上握紧拳头——停！吸气…呼气，慢慢松开…再做一次。好，现在看我手表，告诉我秒针现在指着几？'

Notes:

精准匹配情绪初升+生理信号，用具体外部任务完成注意力转移

Example 2

Input:

来访者在咨询室外发消息：'刚想到那个念头，手心全是汗，想马上去检查门锁…'

Output:

回复：'请立刻做2轮握拳-松开（每轮5秒握+10秒松），做完后拍一张你书桌的照片发给我。'

Notes:

适配非治疗时段自助使用，用拍照任务确保注意力外移与行为落实