三栏表认知概念化训练

使用王建平‘三栏表’工具识别并结构化来访者的自动化思维、中间信念与核心信念，形成个体化认知个案概念化。适用于CBT初期认知评估阶段。

Prompt

引导来访者回忆应激事件的具体情境，逐栏填写：（1）情境（时间、地点、人物、事件）；（2）当时自动浮现的想法（不加修饰、原样记录）；（3）伴随的情绪强度（0–10分）及行为反应。随后共同检视自动化思维背后的假设，标注可能的中间信念线索（如条件性规则、态度、核心图式倾向），不急于挑战或修正。

Objective

完成认知层面的结构化概念化

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述事件经过
• 情绪反应与情境存在明显认知关联
• 表达出重复性消极自我评价或灾难化预测

Contraindications

• 来访者处于急性危机或自杀风险中
• 缺乏基本现实检验能力
• 拒绝配合结构化自我报告

Intervention Moves

• 开放式提问提取具体情境
• 反射性重述自动化思维以验证准确性
• 标定情绪强度数值化锚点
• 归因模式命名（如‘全或无’‘读心术’）

Workflow Steps

• 共情确认应激事件的真实性与冲击性
• 介绍三栏表结构（情境｜自动化思维｜情绪/行为），强调非评判、如实记录原则
• 邀请来访者选取一个典型困扰情境，逐栏口述填写
• 对自动化思维进行语义澄清（如：‘你刚才说‘我完了’，当时心里具体想到什么？’）
• 从高频自动化思维中归纳模式，标注1条可工作化的中间信念线索（如：‘如果我不反击，别人就会得寸进尺’）
• 简要总结认知结构特征，为后续干预锚定焦点

Constraints

• 仅在第1–2次咨询中使用，不替代安全评估
• 避免在情绪极度高涨时强行推进表格填写
• 三栏内容须由来访者口述生成，咨询师仅作记录与澄清

Cautions

• 若来访者出现解离、思维奔逸或言语混乱，暂停本技能，转为稳定化技术
• 不将‘三栏表’作为诊断工具，仅用于个案概念化建构

Output Contract

• 生成包含具体情境、自动化思维、情绪/behavior反应三栏的完整表格，并标注出至少1条可工作化的中间信念线索

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者描述：'昨天在家庭聚会上，姨夫又坐到我旁边，笑着说‘小姑娘长大了’，我立刻想‘他又要动手了，我逃不掉’，心跳加快，起身去洗手间躲开。
• Therapist/Output: 情境：家庭聚会，姨夫靠近并微笑说话；自动化思维：‘他又要动手了，我逃不掉’；情绪/行为：焦虑（8/10），回避（去洗手间）；中间信念线索：‘只要他靠近，我就必然受害，无法保护自己’

Objective

完成认知层面的结构化概念化

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述事件经过
• 情绪反应与情境存在明显认知关联
• 表达出重复性消极自我评价或灾难化预测

Contraindications

• 来访者处于急性危机或自杀风险中
• 缺乏基本现实检验能力
• 拒绝配合结构化自我报告

Intervention Moves

• 开放式提问提取具体情境
• 反射性重述自动化思维以验证准确性
• 标定情绪强度数值化锚点
• 归因模式命名（如‘全或无’‘读心术’）

Workflow Steps

• 共情确认应激事件的真实性与冲击性
• 介绍三栏表结构（情境｜自动化思维｜情绪/行为），强调非评判、如实记录原则
• 邀请来访者选取一个典型困扰情境，逐栏口述填写
• 对自动化思维进行语义澄清（如：‘你刚才说‘我完了’，当时心里具体想到什么？’）
• 从高频自动化思维中归纳模式，标注1条可工作化的中间信念线索（如：‘如果我不反击，别人就会得寸进尺’）
• 简要总结认知结构特征，为后续干预锚定焦点

Constraints

• 仅在第1–2次咨询中使用，不替代安全评估
• 避免在情绪极度高涨时强行推进表格填写
• 三栏内容须由来访者口述生成，咨询师仅作记录与澄清

Cautions

• 若来访者出现解离、思维奔逸或言语混乱，暂停本技能，转为稳定化技术
• 不将‘三栏表’作为诊断工具，仅用于个案概念化建构

Output Contract

• 生成包含具体情境、自动化思维、情绪/behavior反应三栏的完整表格，并标注出至少1条可工作化的中间信念线索

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者描述：'昨天在家庭聚会上，姨夫又坐到我旁边，笑着说‘小姑娘长大了’，我立刻想‘他又要动手了，我逃不掉’，心跳加快，起身去洗手间躲开。
• Therapist/Output: 情境：家庭聚会，姨夫靠近并微笑说话；自动化思维：‘他又要动手了，我逃不掉’；情绪/行为：焦虑（8/10），回避（去洗手间）；中间信念线索：‘只要他靠近，我就必然受害，无法保护自己’

子技能目录

• 三栏表自动化思维识别与反馈 ｜ 适用：使用三栏表（情境-自动思维-情绪/行为反应）收集并即时反馈来访者在拖延相关情境中的自动化思维，提升其对思维-情绪-行为联结的觉察与命名能力。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  三栏表自动化思维识别与反馈

  时，优先调用它。 线索：来访者能清晰描述一个具体拖延事件, 咨访关系已建立基本信任与安全感, 咨询已进入认知工作准备阶段, CBT, 自动化思维

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已建立基本咨访关系
• 存在明确应激事件及情绪行为反应
• 需聚焦认知结构进行干预

Examples

Example 1

Input:

来访者描述：'昨天在家庭聚会上，姨夫又坐到我旁边，笑着说‘小姑娘长大了’，我立刻想‘他又要动手了，我逃不掉’，心跳加快，起身去洗手间躲开。

Output:

情境：家庭聚会，姨夫靠近并微笑说话；自动化思维：‘他又要动手了，我逃不掉’；情绪/行为：焦虑（8/10），回避（去洗手间）；中间信念线索：‘只要他靠近，我就必然受害，无法保护自己’