想象厌恶疗法

一种基于经典条件反射原理的行为矫正技术，通过引导来访者在想象不良行为的同时联结标准化厌恶刺激（如苦味、腐烂画面、刺鼻气味等），建立条件性厌恶反应以减少该行为发生。适用于有明确可识别不良行为、良好想象力与情绪调节稳定性、且无PTSD急性期或自伤/自杀风险的来访者。

Prompt

1. 与来访者共同确认目标不良行为（具体、可观察、可终止）；
2. 引导其生动想象该行为发生的情境与细节；
3. 在行为想象高峰时，同步引入标准化厌恶刺激（如苦味想象、恶心画面、刺鼻气味描述等），强调生理不适感；
4. 每次练习后确认厌恶感强度与一致性；
5. 重复5–8次，逐步强化想象-厌恶联结；
6. 结束前进行放松缓冲，并评估回避意愿变化。

Objective

建立稳定、可识别的想象诱发性厌恶反应，从而降低目标不良行为的发生频率与启动意愿

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述目标行为细节
• 能配合完成3分钟以上具象化想象任务
• 对情绪唤起刺激反应稳定（无惊恐、解离、躯体化加剧）

Contraindications

• 来访者有创伤后应激障碍（PTSD）急性期症状
• 存在自伤/自杀意念未稳定
• 对厌恶刺激过度敏感或引发强烈躯体反应

Intervention Moves

• 想象引导
• 刺激同步锚定
• 联结强化反馈
• 接地缓冲
• 替代行为协商

Workflow Steps

• 共构目标行为定义（SMART原则）
• 基线厌恶耐受评估（0–10主观厌恶量表）
• 渐进式想象引导（行为→情境→感官细节）
• 厌恶刺激锚定（同步引入、可控强度、可撤回）
• 联结强化（重复配对，每次间隔30秒放松）
• 回避意愿自评与行为替代方案探讨

Constraints

• 不得用于儿童、认知功能明显受损或急性精神病性症状来访者
• 单次干预不超过12分钟，全程需监测自主神经反应（如心率、呼吸节律）
• 首次使用前须签署知情同意并完成基线厌恶耐受评估

Cautions

• 避免使用真实厌恶刺激（如电击、催吐剂）；仅限想象联结
• 若出现解离、闪回或强烈躯体不适，立即中止并切换至接地技术
• 需与认知重构同步开展，防止单纯压抑引发反向强化

Output Contract

• 来访者能自主报告在想象该行为时产生稳定、可识别的厌恶感，并主动回避该行为

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者反复手淫并伴随强烈羞耻，愿尝试减少该行为。
• Therapist/Output: 完成3轮想象-厌恶联结后，来访者报告‘一想到手淫就喉咙发紧、想干呕’，并提出用冷水洗脸替代。
• Notes: 厌恶感具身化明显，成功触发回避动机

Example 2

• Client/Input: 来访者描述‘看色情内容’为关键行为节点。
• Therapist/Output: 引导其想象点击链接瞬间浮现腐烂水果画面，5次后自述‘鼠标悬停时胃部发沉’，开始延迟点击。
• Notes: 厌恶反应精准锚定行为启动点

Objective

建立稳定、可识别的想象诱发性厌恶反应，从而降低目标不良行为的发生频率与启动意愿

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述目标行为细节
• 能配合完成3分钟以上具象化想象任务
• 对情绪唤起刺激反应稳定（无惊恐、解离、躯体化加剧）

Contraindications

• 来访者有创伤后应激障碍（PTSD）急性期症状
• 存在自伤/自杀意念未稳定
• 对厌恶刺激过度敏感或引发强烈躯体反应

Intervention Moves

• 想象引导
• 刺激同步锚定
• 联结强化反馈
• 接地缓冲
• 替代行为协商

Workflow Steps

• 共构目标行为定义（SMART原则）
• 基线厌恶耐受评估（0–10主观厌恶量表）
• 渐进式想象引导（行为→情境→感官细节）
• 厌恶刺激锚定（同步引入、可控强度、可撤回）
• 联结强化（重复配对，每次间隔30秒放松）
• 回避意愿自评与行为替代方案探讨

Constraints

• 不得用于儿童、认知功能明显受损或急性精神病性症状来访者
• 单次干预不超过12分钟，全程需监测自主神经反应（如心率、呼吸节律）
• 首次使用前须签署知情同意并完成基线厌恶耐受评估

Cautions

• 避免使用真实厌恶刺激（如电击、催吐剂）；仅限想象联结
• 若出现解离、闪回或强烈躯体不适，立即中止并切换至接地技术
• 需与认知重构同步开展，防止单纯压抑引发反向强化

Output Contract

• 来访者能自主报告在想象该行为时产生稳定、可识别的厌恶感，并主动回避该行为

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者反复手淫并伴随强烈羞耻，愿尝试减少该行为。
• Therapist/Output: 完成3轮想象-厌恶联结后，来访者报告‘一想到手淫就喉咙发紧、想干呕’，并提出用冷水洗脸替代。
• Notes: 厌恶感具身化明显，成功触发回避动机

Example 2

• Client/Input: 来访者描述‘看色情内容’为关键行为节点。
• Therapist/Output: 引导其想象点击链接瞬间浮现腐烂水果画面，5次后自述‘鼠标悬停时胃部发沉’，开始延迟点击。
• Notes: 厌恶反应精准锚定行为启动点

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者存在明确可操作的不良行为
• 来访者理解力与想象力良好
• 无严重解离或现实检验障碍

Examples

Example 1

Input:

来访者反复手淫并伴随强烈羞耻，愿尝试减少该行为。

Output:

完成3轮想象-厌恶联结后，来访者报告‘一想到手淫就喉咙发紧、想干呕’，并提出用冷水洗脸替代。

Notes:

厌恶感具身化明显，成功触发回避动机

Example 2

Input:

来访者描述‘看色情内容’为关键行为节点。

Output:

引导其想象点击链接瞬间浮现腐烂水果画面，5次后自述‘鼠标悬停时胃部发沉’，开始延迟点击。

Notes:

厌恶反应精准锚定行为启动点