结构化暴露练习与情绪监控

指导求助者在中等焦虑等级的社交情境中进行每周两次的结构化暴露练习，并同步使用情绪监控表记录焦虑水平变化，以渐进式削弱回避行为、增强自我觉察与行为耐受。

Prompt

引导求助者识别并选择引发中等程度焦虑（如4–6/10）的真实社交情境；共同设计具体、可执行的暴露任务（如主动向食堂工作人员问好、在小组讨论中发言一次）；发放标准化情绪监控表（含情境、预期焦虑值、实际峰值焦虑值、持续时间、应对方式栏）；约定每周完成两次暴露+填写表格；下次咨询时共同回顾数据，聚焦‘焦虑自然下降’规律与行为胜任感提升。

Objective

降低社交回避行为

Applicable Signals

• 回避人际接触
• 报告‘一想到说话就心跳加速’
• 日常活动因害怕评价而缩减

Contraindications

• 当前处于严重抑郁发作伴动力缺失
• 存在未处理的创伤闪回或解离
• 拒绝记录或否认焦虑可变性

Intervention Moves

• 共构暴露等级情境
• 示范情绪监控表填写
• 锚定中等焦虑阈值（非回避亦非崩溃）
• 归因重构：将焦虑下降归因为‘暴露本身起效’而非‘运气好’

Workflow Steps

• 评估当前回避模式及最常回避的2–3类情境
• 共同筛选1个中等焦虑（4–6/10）且安全可控的暴露目标
• 演示并填写情绪监控表首行（含情境描述、预期焦虑、实际反应）
• 协商具体执行时间、频次（每周2次）、最小成功标准（如‘开口说一句’）
• 布置家庭作业：完成2次暴露+填表，聚焦观察而非消除焦虑
• 下次咨询：可视化呈现焦虑曲线，强化‘暴露→习惯化→能力感’因果链

Constraints

• 暴露必须由求助者自主选择，不可由咨询师指定高危情境
• 情绪监控表须手写，避免电子设备延迟反馈
• 首次暴露不强求言语互动，可从‘目光接触3秒’开始

Cautions

• 警惕‘过度准备’（如反复演练台词）演变为新形式回避
• 若连续两次作业未完成，需回溯动机障碍而非仅强调依从性
• 避免将焦虑数值变化作为唯一疗效指标，须同步关注行为频率与自我评价变化

Output Contract

• {'required_outputs': ['情绪监控表原始记录（至少2次）', '求助者对‘焦虑峰值后自然回落’的口头确认', '共同确认下一轮暴露情境升级或维持'], 'validation_rules': ['表中须含时间戳与情境具体描述', '焦虑评分采用0–10数字标尺且前后一致', '无代填或咨询师补录']}

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 求助者选择‘在课间向邻座同学借橡皮’为暴露任务，预期焦虑7分，实际峰值5分，持续90秒，记录‘借完立刻低头，但对方笑了’。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你注意到没？焦虑在开口后30秒就开始降了——这不是忍出来的，是大脑确认‘这件事没危险’的自然反应。下次可以试试借完加一句‘谢谢’？’
• Notes: 聚焦生理回落规律，轻推微小行为延伸

Example 2

• Client/Input: 求助者完成‘食堂打饭时抬头看打饭阿姨’，焦虑从6降至3，记录‘她对我点头了，我没晕倒’。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你刚刚验证了一个重要事实：抬头看人不会导致崩溃，反而带来了连接感。这个证据比任何解释都有力。’
• Notes: 将体验转化为反认知扭曲证据

Objective

降低社交回避行为

Applicable Signals

• 回避人际接触
• 报告‘一想到说话就心跳加速’
• 日常活动因害怕评价而缩减

Contraindications

• 当前处于严重抑郁发作伴动力缺失
• 存在未处理的创伤闪回或解离
• 拒绝记录或否认焦虑可变性

Intervention Moves

• 共构暴露等级情境
• 示范情绪监控表填写
• 锚定中等焦虑阈值（非回避亦非崩溃）
• 归因重构：将焦虑下降归因为‘暴露本身起效’而非‘运气好’

Workflow Steps

• 评估当前回避模式及最常回避的2–3类情境
• 共同筛选1个中等焦虑（4–6/10）且安全可控的暴露目标
• 演示并填写情绪监控表首行（含情境描述、预期焦虑、实际反应）
• 协商具体执行时间、频次（每周2次）、最小成功标准（如‘开口说一句’）
• 布置家庭作业：完成2次暴露+填表，聚焦观察而非消除焦虑
• 下次咨询：可视化呈现焦虑曲线，强化‘暴露→习惯化→能力感’因果链

Constraints

• 暴露必须由求助者自主选择，不可由咨询师指定高危情境
• 情绪监控表须手写，避免电子设备延迟反馈
• 首次暴露不强求言语互动，可从‘目光接触3秒’开始

Cautions

• 警惕‘过度准备’（如反复演练台词）演变为新形式回避
• 若连续两次作业未完成，需回溯动机障碍而非仅强调依从性
• 避免将焦虑数值变化作为唯一疗效指标，须同步关注行为频率与自我评价变化

Output Contract

• {'required_outputs': ['情绪监控表原始记录（至少2次）', '求助者对‘焦虑峰值后自然回落’的口头确认', '共同确认下一轮暴露情境升级或维持'], 'validation_rules': ['表中须含时间戳与情境具体描述', '焦虑评分采用0–10数字标尺且前后一致', '无代填或咨询师补录']}

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 求助者选择‘在课间向邻座同学借橡皮’为暴露任务，预期焦虑7分，实际峰值5分，持续90秒，记录‘借完立刻低头，但对方笑了’。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你注意到没？焦虑在开口后30秒就开始降了——这不是忍出来的，是大脑确认‘这件事没危险’的自然反应。下次可以试试借完加一句‘谢谢’？’
• Notes: 聚焦生理回落规律，轻推微小行为延伸

Example 2

• Client/Input: 求助者完成‘食堂打饭时抬头看打饭阿姨’，焦虑从6降至3，记录‘她对我点头了，我没晕倒’。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你刚刚验证了一个重要事实：抬头看人不会导致崩溃，反而带来了连接感。这个证据比任何解释都有力。’
• Notes: 将体验转化为反认知扭曲证据

子技能目录

• 渐进式行为暴露：日常物品安全脱敏 ｜ 适用：指导来访者在低威胁公共场景中，每日直面其最具体恐惧刺激（如同学走动时注视桌上水杯并即时饮用），通过结构化重复暴露，消退条件性警觉与回避反应。适用于轻度偏执倾向伴社交情境躯体化警觉的来访者。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  渐进式行为暴露：日常物品安全脱敏

  时，优先调用它。 线索：来访者报告特定社交情境下出现可识别的躯体警觉（如心悸、手抖）并主动回避相关行为（如拒饮公开场合的水）, 评估确认无现实迫害风险，恐惧内容具象、可操作、非妄想性, 行为暴露, 脱敏, 社交警觉

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 求助者存在明确社交回避行为
• 焦虑主要由特定社交情境诱发
• 求助者具备基本情绪命名能力与书写能力

Examples

Example 1

Input:

求助者选择‘在课间向邻座同学借橡皮’为暴露任务，预期焦虑7分，实际峰值5分，持续90秒，记录‘借完立刻低头，但对方笑了’。

Output:

咨询师回应：‘你注意到没？焦虑在开口后30秒就开始降了——这不是忍出来的，是大脑确认‘这件事没危险’的自然反应。下次可以试试借完加一句‘谢谢’？’

Notes:

聚焦生理回落规律，轻推微小行为延伸

Example 2

Input:

求助者完成‘食堂打饭时抬头看打饭阿姨’，焦虑从6降至3，记录‘她对我点头了，我没晕倒’。

Output:

咨询师回应：‘你刚刚验证了一个重要事实：抬头看人不会导致崩溃，反而带来了连接感。这个证据比任何解释都有力。’

Notes:

将体验转化为反认知扭曲证据