焦虑事件等级建构启动

在咨询中期协同来访者构建个体化、具象化、可量化的考试相关焦虑刺激等级表，基于SUDS 0–100评分并逻辑排序，为后续系统脱敏提供安全可控的结构化基础。

Prompt

引导来访者回忆并列举所有与考试相关的具体情境（如：看到考卷、进入考场、监考老师走动、时间只剩5分钟等），逐项评估其主观不适程度（SUDS 0–100分），共同排序形成5–10项梯度清晰、具象可观察的等级表；强调每项必须是具体行为/场景，避免抽象描述（如‘考试’），确保可操作、无歧义。

Objective

建立个体化、可量化的焦虑刺激梯度，确保系统脱敏安全可控

Applicable Signals

• 来访者能稳定命名不同强度的焦虑体验
• 已掌握基础放松技术（如肌肉渐进性放松）
• 咨询关系稳固，来访者愿主动参与结构化任务

Contraindications

• 来访者当前处于急性危机或解离状态
• 尚未建立足够信任关系或未完成基线放松训练

Intervention Moves

• 具象化提问（‘当时你看到/听到/做了什么？’）
• SUDS锚定校准（‘和昨天放松训练时比，这个感觉是几成？’）
• 共情性重述（‘这个‘监考老师停在身边’确实比‘走进考场’更让人绷紧’）

Workflow Steps

• 1. 共同回顾考试相关焦虑情境，鼓励自由联想并记录原始表述
• 2. 将模糊表述转化为具象、可观察的行为/事件（例：‘害怕考砸’→‘看到数学最后一道大题’）
• 3. 对每项进行SUDS 0–100分独立评分（0=完全放松，100=无法忍受的恐慌）
• 4. 协作排序，调整至逻辑递增梯度；对相邻项差异＜10分者合并或细化
• 5. 书面固化等级表，双方签字确认，明确标注‘此为暴露起点，非考核标准’

Constraints

• 等级表必须由来访者主导生成，咨询师仅作澄清、归类与标定支持
• 每项刺激须具象、可观察、可重复呈现（如‘听到发卷指令’而非‘担心考不好’）
• SUDS评分需在放松状态下完成，避免在高唤醒时强行评估

Cautions

• 避免咨询师预设等级顺序；若来访者难以区分强度，可用锚定法（如‘0=刷牙，100=地震’）辅助校准
• 警惕将‘失败想象’或‘自我批评语言’误列为刺激项——应聚焦外部可触事件

Output Contract

• 一张双方签署的、含5–10项考试相关刺激的等级表，每项含：（1）具象可观察的情境描述；（2）SUDS 0–100分值；（3）简要验证性备注（如‘刘某确认：此情境常引发手心出汗’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者列出：‘考前失眠’‘看到考卷’‘监考老师看我’‘时间只剩5分钟’‘交卷后想错题’
• Therapist/Output: 等级表第3项：‘监考老师在身后停留超过3秒’，SUDS=65，备注：‘刘某说此时会屏住呼吸，肩膀上提’

Objective

建立个体化、可量化的考试相关焦虑刺激梯度，确保系统脱敏安全可控

Applicable Signals

• 来访者能稳定命名不同强度的焦虑体验
• 已掌握基础放松技术（如肌肉渐进性放松）
• 咨询关系稳固，来访者愿主动参与结构化任务

Contraindications

• 来访者当前处于急性危机或解离状态
• 尚未建立足够信任关系或未完成基线放松训练

Intervention Moves

• 具象化提问（‘当时你看到/听到/做了什么？’）
• SUDS锚定校准（‘和昨天放松训练时比，这个感觉是几成？’）
• 共情性重述（‘这个‘监考老师停在身边’确实比‘走进考场’更让人绷紧’）

Workflow Steps

• 1. 共同回顾考试相关焦虑情境，鼓励自由联想并记录原始表述
• 2. 将模糊表述转化为具象、可观察的行为/事件（例：‘害怕考砸’→‘看到数学最后一道大题’）
• 3. 对每项进行SUDS 0–100分独立评分（0=完全放松，100=无法忍受的恐慌），在来访者处于放松状态下完成；使用锚定法校准（如‘0=刷牙，100=地震’）
• 4. 协作排序，调整至逻辑递增梯度；对相邻项差异＜10分者合并或细化
• 5. 书面固化等级表，双方签字确认，明确标注‘此为暴露起点，非考核标准’

Constraints

• 等级表必须由来访者主导生成，咨询师仅作澄清、归类与标定支持
• 每项刺激须具象、可观察、可重复呈现（如‘听到发卷指令’而非‘担心考不好’）
• SUDS评分需在放松状态下完成，避免在高唤醒时强行评估
• 必须 in来访者已完成至少2次行为放松训练且能自主调用放松反应后启动
• 单次建构过程不超过15分钟，若出现明显解离或情绪崩溃即中止并切回放松锚定

Cautions

• 避免咨询师预设等级顺序；若来访者难以区分强度，可用锚定法辅助校准
• 警惕将‘失败想象’或‘自我批评语言’误列为刺激项——应聚焦外部可触事件
• 避免使用抽象表述（如‘考试压力大’），须聚焦可观察、可重复的具体行为/情境
• SUDS评分需每次确认理解一致

Output Contract

• 一张双方签署的、含5–10项考试相关刺激的等级表，每项含：（1）具象可观察的情境描述；（2）SUDS 0–100分值；（3）简要验证性备注（如‘刘某确认：此情境常引发手心出汗’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者列出：‘考前失眠’‘看到考卷’‘监考老师看我’‘时间只剩5分钟’‘交卷后想错题’
• Therapist/Output: 等级表第3项：‘监考老师在身后停留超过3秒’，SUDS=65，备注：‘刘某说此时会屏住呼吸，肩膀上提’

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 已完成认知重建并确认焦虑核心情境为考试相关
• 来访者具备基本情绪识别与等级区分能力
• 来访者已掌握基础放松技能
• 对考试情境存在明确回避或预期性焦虑
• 咨询进入第3次及以上会谈

Examples

Example 1

Input:

来访者列出：‘考前失眠’‘看到考卷’‘监考老师看我’‘时间只剩5分钟’‘交卷后想错题’

Output:

等级表第3项：‘监考老师在身后停留超过3秒’，SUDS=65，备注：‘刘某说此时会屏住呼吸，肩膀上提’