CAMS导向的叙事疗法三阶段干预框架

一个整合CAMS危机管理与叙事疗法的跨阶段治疗协议，覆盖评估、中期叙事重构与结束巩固三个结构性阶段，强调问题外化、例外挖掘与多系统协同。

Prompt

按三阶段结构化推进：阶段一（首次会谈）完成SSF评估与危机稳定，启动外化对话（如将自杀想法命名为‘失落君’）；阶段二（第2–6次）开展系统性叙事重构——解构家庭故事、激活社会支持、撰写《自我叙事日志》、协同校园五维系统（个体—宿舍—班级—学院—家庭）共建积极叙事；阶段三（第7–9次）完成SSF结果部分与处置问卷，巩固新叙事、预防复发、衔接现实资源，确保来访者掌握自主应对策略并建立生命价值坐标。

Objective

结构化实施危机干预与叙事重构的全程治疗流程

Applicable Signals

• SSF量表显示中高危自杀风险
• 来访者表达‘问题即自我’的融合性叙述（如‘我就是绝望’）
• 存在可动员的校园支持角色（辅导员、宿舍长、心理委员、二级学院、家庭）

Contraindications

• 无明确自杀意念或行为史
• 缺乏学校系统支持资源
• 来访者拒绝问题外化或叙事隐喻

Intervention Moves

• 外化对话（拟人化问题）
• 例外时刻挖掘
• 叙事日志书写
• 写信/对话模拟重构家庭故事
• 五维叙事系统协同（个体—宿舍—班级—学院—家庭）
• 故事拼图团体技术
• 积极叙事场景创设

Workflow Steps

• 阶段一：完成SSF评估，建立安全协议；使用外化技术分离自我与问题（如‘失落君’），识别初始例外；启动《自我叙事日志》。
• 阶段二：系统解构直接/间接驱动力——对自杀想法进行外化与重命名，对家庭故事进行书信/模拟重构；激活宿舍长、心理委员、学院、家庭四方角色，分别承担观察员、工作坊组织者、资源嵌入者、代际叙事守护者；通过学术竞赛、志愿服务等植入能力认同与归属感叙事。
• 阶段三：完成SSF结果部分与处置问卷；回顾叙事进展，强化‘我有能力改写故事’的自我定位；制定复发预防计划，明确返程支持路径；协同学院更新学生关怀等级，从‘危机重点关注’转为‘高关怀’。

Constraints

• 必须在SSF量表监测下推进，每次会谈前更新风险评级
• 所有外化隐喻须由来访者共同协商命名，禁止强加
• 五维系统协作需获得来访者知情同意，并签署信息共享边界协议

Cautions

• 避免过早聚焦成长叙事而弱化当前危机稳定性
• 家庭参与须以不激化代际冲突为前提，必要时先单独开展家庭心理教育
• 叙事重构不可替代安全计划，SSF达标是进入阶段三的刚性门槛

Output Contract

• 完成九次结构化会谈，SSF核心分数降至低危阈值以下，形成可验证的三维闭环（评估—叙事—行为），并产出《自我叙事日志》终稿、五维系统协同记录摘要、及个性化复发预防与资源衔接方案。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我就是个失败者，连找工作都做不好，活着没意思。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘听起来“失败者”这个声音最近特别响亮——它是什么时候开始对你说话的？有没有哪一次，你悄悄做了点什么，让它小声了一点？’（启动外化+例外挖掘）
• Notes: 用拟人化剥离身份融合，立即锚定可操作的微小例外。

Example 2

• Client/Input: 来访者完成第三次会谈后主动提交一页《自我叙事日志》，记录‘今天帮室友修电脑，她笑了’。
• Therapist/Output: 咨询师标注该条为‘能力叙事种子’，在下次会谈中邀请其扩展：‘修电脑这件事里，你调用了哪些自己原来没注意到的能力？’
• Notes: 将日常行为转化为叙事资本，强化能动性证据链。

Objective

结构化实施危机干预与叙事重构的全程治疗流程

Applicable Signals

• SSF量表显示中高危自杀风险
• 来访者表达‘问题即自我’的融合性叙述（如‘我就是绝望’）
• 存在可动员的校园支持角色（辅导员、宿舍长、心理委员、二级学院、家庭）

Contraindications

• 无明确自杀意念或行为史
• 缺乏学校系统支持资源
• 来访者拒绝问题外化或叙事隐喻

Intervention Moves

• 外化对话（拟人化问题）
• 例外时刻挖掘
• 叙事日志书写
• 写信/对话模拟重构家庭故事
• 五维叙事系统协同（个体—宿舍—班级—学院—家庭）
• 故事拼图团体技术
• 积极叙事场景创设

Workflow Steps

• 阶段一：完成SSF评估，建立安全协议；使用外化技术分离自我与问题（如‘失落君’），识别初始例外；启动《自我叙事日志》。
• 阶段二：系统解构直接/间接驱动力——对自杀想法进行外化与重命名，对家庭故事进行书信/模拟重构；激活宿舍长、心理委员、学院、家庭四方角色，分别承担观察员、工作坊组织者、资源嵌入者、代际叙事守护者；通过学术竞赛、志愿服务等植入能力认同与归属感叙事。
• 阶段三：完成SSF结果部分与处置问卷；回顾叙事进展，强化‘我有能力改写故事’的自我定位；制定复发预防计划，明确返程支持路径；协同学院更新学生关怀等级，从‘危机重点关注’转为‘高关怀’。

Constraints

• 必须在SSF量表监测下推进，每次会谈前更新风险评级
• 所有外化隐喻须由来访者共同协商命名，禁止强加
• 五维系统协作需获得来访者知情同意，并签署信息共享边界协议

Cautions

• 避免过早聚焦成长叙事而弱化当前危机稳定性
• 家庭参与须以不激化代际冲突为前提，必要时先单独开展家庭心理教育
• 叙事重构不可替代安全计划，SSF达标是进入阶段三的刚性门槛

Output Contract

• 完成九次结构化会谈，SSF核心分数降至低危阈值以下，形成可验证的三维闭环（评估—叙事—行为），并产出《自我叙事日志》终稿、五维系统协同记录摘要、及个性化复发预防与资源衔接方案。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我就是个失败者，连找工作都做不好，活着没意思。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘听起来“失败者”这个声音最近特别响亮——它是什么时候开始对你说话的？有没有哪一次，你悄悄做了点什么，让它小声了一点？’（启动外化+例外挖掘）
• Notes: 用拟人化剥离身份融合，立即锚定可操作的微小例外。

Example 2

• Client/Input: 来访者完成第三次会谈后主动提交一页《自我叙事日志》，记录‘今天帮室友修电脑，她笑了’。
• Therapist/Output: 咨询师标注该条为‘能力叙事种子’，在下次会谈中邀请其扩展：‘修电脑这件事里，你调用了哪些自己原来没注意到的能力？’
• Notes: 将日常行为转化为叙事资本，强化能动性证据链。

子技能目录

• 五维校园叙事协同干预模块 ｜ 适用：协调个体、宿舍、班级、学院、家庭五个层面，分别指定角色（如宿舍长为观察员、辅导员为协调者）并分配具体叙事任务（记录微观转变、组织故事拼图、创设积极场景等），形成系统性叙事支持网络，将叙事治疗从个体会谈延展至真实生活系统，固化新认同。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  五维校园叙事协同干预模块

  时，优先调用它。 线索：来访者已有初步新叙事雏形, 校方具备多层级协作机制（如心理委员、宿舍长、二级学院）, 家庭可参与且关系未达严重破裂, 叙事疗法, 校园协同

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者处于自杀风险中需结构化干预
• 需将危机管理与身份重构同步推进
• 存在校园多系统协作条件

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我就是个失败者，连找工作都做不好，活着没意思。’

Output:

咨询师回应：‘听起来“失败者”这个声音最近特别响亮——它是什么时候开始对你说话的？有没有哪一次，你悄悄做了点什么，让它小声了一点？’（启动外化+例外挖掘）

Notes:

用拟人化剥离身份融合，立即锚定可操作的微小例外。

Example 2

Input:

来访者完成第三次会谈后主动提交一页《自我叙事日志》，记录‘今天帮室友修电脑，她笑了’。

Output:

咨询师标注该条为‘能力叙事种子’，在下次会谈中邀请其扩展：‘修电脑这件事里，你调用了哪些自己原来没注意到的能力？’

Notes:

将日常行为转化为叙事资本，强化能动性证据链。