CAMS导向的危机稳定化计划制定

在首次会谈末段，基于SSF评估结果与叙事解构发现，与来访者协作制定个性化稳定化计划，聚焦即时安全行为、支持系统激活与非自杀应对选项。

Prompt

以合作、非权威化姿态，邀请来访者共同命名3项具体可执行的安全行为（须直接回应已识别的隐形压力源，如就业压力、社交焦虑、性别认同冲突）、2个可即时联系的支持者（需明确关系与可及方式），以及1个替代性情绪调节动作（须与生存理由锚定，如‘想到家人’时做深呼吸）。全程使用来访者语言复述确认，避免病理化表述；所有条目须由来访者主动生成或认可，咨询师仅作结构化记录与澄清。

Objective

将风险评估结果即时转化为可执行、可验证、来访者主控的安全行动方案，防止会谈间歇期风险升级。

Applicable Signals

• 来访者能命名至少一个生存理由
• 来访者对‘隐形压力源’解构表现出认知参与
• 会谈中出现对支持关系的具体回忆或意愿表达

Contraindications

• 来访者拒绝任何安全承诺
• 无可用支持系统或应对资源
• 存在即刻自伤/自杀计划且无监护条件

Intervention Moves

• 协作命名
• 生存理由锚定
• 压力源-行为映射
• 去病理化重述
• 意愿检查

Workflow Steps

• 回顾SSF评估中强度最高、优先级靠前的1–2个维度（如绝望感、自我憎恨），并链接至图2解构中的对应隐形压力源
• 邀请来访者从生存理由（家庭、朋友、责任、希望感）出发，自主提出1项‘此刻能做的最小安全行为’
• 共同识别2个在危机时刻可真实联络的支持者，并明确‘什么情况下联系’‘用什么方式联系’‘对方可能如何回应’
• 协商1个身体性/行为性替代动作（如握冰块、撕废纸、播放特定音乐），确保其与解构出的压力源形成可观察的对抗关系
• 由来访者口述或手写完整计划，咨询师同步记录；逐条确认理解与意愿，签署或口头确认

Constraints

• 必须在SSF核心评估完成后启动
• 所有计划条目须与图2所示解构逻辑及生存理由形成语义呼应
• 不得包含模糊指令（如‘多想想开心的事’）或单向专业指令（如‘必须每天服药’）

Cautions

• 避免将稳定化计划异化为控制工具；若来访者仅被动附和，需暂停制定，返回解构对话
• 当支持系统涉及高冲突关系（如父母）时，须协同来访者定义‘安全接触方式’而非简单列入

Output Contract

• 一份由来访者主动生成、含3项具体安全行为、2个紧急联系人（含联系方式与触发条件）、1个替代性情绪调节动作的稳定化计划文本，经双方确认签署或口头复述完成。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到找工作就喘不上气，但昨天跟表姐视频，她没笑话我，还帮我改了简历。’
• Therapist/Output: 安全行为：‘每次呼吸困难时，打开表姐改过的简历PDF看第一页’；紧急联系人：表姐（微信，触发条件：连续2小时无法停止哭泣）；替代动作：用指尖按压虎口30秒。
• Notes: 行为锚定隐形压力源（就业压力）与生存理由（朋友支持），动作具身可操作。

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我妈总说我该结婚了，但我根本不想。每次接她电话我就想划手臂。’
• Therapist/Output: 安全行为：‘接妈妈电话前，先发一条语音给室友说“我现在要接我妈电话，等下找你”’；紧急联系人：室友（电话，触发条件：挂电话后有自伤冲动）；替代动作：用红笔在手背画一道线，不擦掉，直到下次会谈。
• Notes: 将高冲突关系转化为可控接触仪式，替代动作保留身体标记但阻断伤害，呼应‘性别身份认同冲突’解构。

Objective

将风险评估结果即时转化为可执行、可验证、来访者主控的安全行动方案，防止会谈间歇期风险升级。

Applicable Signals

• 来访者能命名至少一个生存理由
• 来访者对‘隐形压力源’解构表现出认知参与
• 会谈中出现对支持关系的具体回忆或意愿表达

Contraindications

• 来访者拒绝任何安全承诺
• 无可用支持系统或应对资源
• 存在即刻自伤/自杀计划且无监护条件

Intervention Moves

• 协作命名
• 生存理由锚定
• 压力源-行为映射
• 去病理化重述
• 意愿检查

Workflow Steps

• 回顾SSF评估中强度最高、优先级靠前的1–2个维度（如绝望感、自我憎恨），并链接至图2解构中的对应隐形压力源
• 邀请来访者从生存理由（家庭、朋友、责任、希望感）出发，自主提出1项‘此刻能做的最小安全行为’
• 共同识别2个在危机时刻可真实联络的支持者，并明确‘什么情况下联系’‘用什么方式联系’‘对方可能如何回应’
• 协商1个身体性/行为性替代动作（如握冰块、撕废纸、播放特定音乐），确保其与解构出的压力源形成可观察的对抗关系
• 由来访者口述或手写完整计划，咨询师同步记录；逐条确认理解与意愿，签署或口头确认

Constraints

• 必须在SSF核心评估完成后启动
• 所有计划条目须与图2所示解构逻辑及生存理由形成语义呼应
• 不得包含模糊指令（如‘多想想开心的事’）或单向专业指令（如‘必须每天服药’）

Cautions

• 避免将稳定化计划异化为控制工具；若来访者仅被动附和，需暂停制定，返回解构对话
• 当支持系统涉及高冲突关系（如父母）时，须协同来访者定义‘安全接触方式’而非简单列入

Output Contract

• 一份由来访者主动生成、含3项具体安全行为、2个紧急联系人（含联系方式与触发条件）、1个替代性情绪调节动作的稳定化计划文本，经双方确认签署或口头复述完成。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我一想到找工作就喘不上气，但昨天跟表姐视频，她没笑话我，还帮我改了简历。’
• Therapist/Output: 安全行为：‘每次呼吸困难时，打开表姐改过的简历PDF看第一页’；紧急联系人：表姐（微信，触发条件：连续2小时无法停止哭泣）；替代动作：用指尖按压虎口30秒。
• Notes: 行为锚定隐形压力源（就业压力）与生存理由（朋友支持），动作具身可操作。

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我妈总说我该结婚了，但我根本不想。每次接她电话我就想划手臂。’
• Therapist/Output: 安全行为：‘接妈妈电话前，先发一条语音给室友说“我现在要接我妈电话，等下找你”’；紧急联系人：室友（电话，触发条件：挂电话后有自伤冲动）；替代动作：用红笔在手背画一道线，不擦掉，直到下次会谈。
• Notes: 将高冲突关系转化为可控接触仪式，替代动作保留身体标记但阻断伤害，呼应‘性别身份认同冲突’解构。

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• SSF识别出中高危自杀风险
• 来访者同意参与安全合作
• 存在至少1个可调动的支持系统或应对行为

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我一想到找工作就喘不上气，但昨天跟表姐视频，她没笑话我，还帮我改了简历。’

Output:

安全行为：‘每次呼吸困难时，打开表姐改过的简历PDF看第一页’；紧急联系人：表姐（微信，触发条件：连续2小时无法停止哭泣）；替代动作：用指尖按压虎口30秒。

Notes:

行为锚定隐形压力源（就业压力）与生存理由（朋友支持），动作具身可操作。

Example 2

Input:

来访者说：‘我妈总说我该结婚了，但我根本不想。每次接她电话我就想划手臂。’

Output:

安全行为：‘接妈妈电话前，先发一条语音给室友说“我现在要接我妈电话，等下找你”’；紧急联系人：室友（电话，触发条件：挂电话后有自伤冲动）；替代动作：用红笔在手背画一道线，不擦掉，直到下次会谈。

Notes:

将高冲突关系转化为可控接触仪式，替代动作保留身体标记但阻断伤害，呼应‘性别身份认同冲突’解构。