高校短程CBT标准化回访协议

在3–5次短程CBT主疗程结束后2个月，执行结构化回访：复测焦虑抑郁量表（SAS/SDS）、核查认知作业落实情况、评估就业相关行为进展与功能恢复程度，并基于三维度数据生成‘维持—提升—转介’三级处置建议。

Prompt

执行前确认：①主疗程已完成3–5次且含ABC认知作业布置；②有初始SAS/SDS基线数据；③当事人仍在校或可稳定联系。回访中同步完成量表复测、行为进展访谈（聚焦投递/面试/决策等可观察行动）、作业反思对话；最后整合数据，明确后续服务路径。

Objective

验证短程CBT干预的可持续性效果并启动阶梯式服务衔接

Applicable Signals

• 当事人能复述至少1项曾识别的非理性信念
• 曾完成≥2次认知作业提交或口头反馈
• 无新发自伤、危机或严重功能退行

Contraindications

• 当事人已离校且无有效联系方式
• 主咨询未布置或未讨论ABC作业
• 回访前72小时内出现急性危机（如自杀意念、严重回避、失学/退宿）

Intervention Moves

• 量表复测标准化操作
• 行为指标锚定式提问（如‘最近一次投递是什么时候？投了哪家？’）
• 认知弹性探询（‘如果现在再遇到XX情境，你会比之前多想到哪一种解释？’）
• 三级路径共决技术（不代做决定，但清晰呈现选项成本与收益）

Workflow Steps

• 核对当事人身份与主疗程完成状态，确认回访知情同意
• 施测SAS与SDS，记录原始分并自动计算前后差值
• 结构化访谈：①回顾ABC作业中1个关键信念的现实检验结果；②核查近2个月就业行动（投递数/面试数/岗位类型/决策事件）；③询问当前焦虑触发情境与应对方式变化
• 整合三维度数据：量表变化趋势、行为落实程度、认知灵活性表现
• 生成三项输出：①对比版SAS/SDS报告（含临界值标注）；②就业行动进展简表（表格含时间、行动、障碍、支持资源四栏）；③‘维持（继续自助）—提升（1–2次强化咨询）—转介（校外专科/职业指导）’三级建议及依据摘要
• 与当事人共同审阅输出，确认下一步行动并预约（如需）

Constraints

• 必须在安静、私密的校内心理咨询室或经同意的线上环境进行
• 量表复测须由同一咨询师或经培训的助理操作
• 所有行为进展需以具体、可验证指标呈现（如‘投递5份简历’而非‘有在找工作’）

Cautions

• 避免将量表分数变化作为唯一疗效判断依据；须结合行为改变与主观体验交叉验证
• 若当事人否认改善但量表显著下降，需探查社会赞许性偏差或情绪觉察延迟
• ‘转介’建议仅在持续高焦虑（SAS≥50）+零就业行动+低自我效能感时启动

Output Contract

• 交付一份包含三要素的书面/电子回访包：①SAS/SDS前后对比报告（含分数、临界值、变化解释）；②就业行动进展简表（量化、去标识化）；③明确标注‘维持’‘提升’或‘转介’的处置建议及简要临床依据。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 当事人SAS从62降至48，SDS从55降至42；完成3次简历投递、1场面试；能识别‘我必须一次就找到理想工作’为过度概括。
• Therapist/Output: 输出：①量表报告（↓14/↓13，均回落至临界下）；②行动表（3投/1面/无决策）；③建议‘维持’，附自助资源清单。
• Notes: 分数改善+行为启动+认知觉察达成，符合维持标准

Example 2

• Client/Input: SAS 58→56（无变化），SDS 49→51（恶化）；0投递/0面试；仍坚持‘找不到工作=人生失败’。
• Therapist/Output: 输出：①量表报告（焦虑持平、抑郁轻度上升）；②行动表（全空）；③建议‘提升’，安排2次强化咨询聚焦行为激活与核心信念松动。
• Notes: 行为停滞+情绪微恶化+信念僵化，需升级干预

Objective

验证短程CBT干预的可持续性效果并启动阶梯式服务衔接

Applicable Signals

• 当事人能复述至少1项曾识别的非理性信念
• 曾完成≥2次认知作业提交或口头反馈
• 无新发自伤、危机或严重功能退行

Contraindications

• 当事人已离校且无有效联系方式
• 主咨询未布置或未讨论ABC作业
• 回访前72小时内出现急性危机（如自杀意念、严重回避、失学/退宿）

Intervention Moves

• 量表复测标准化操作
• 行为指标锚定式提问（如‘最近一次投递是什么时候？投了哪家？’）
• 认知弹性探询（‘如果现在再遇到XX情境，你会比之前多想到哪一种解释？’）
• 三级路径共决技术（不代做决定，但清晰呈现选项成本与收益）

Workflow Steps

• 核对当事人身份与主疗程完成状态，确认回访知情同意
• 施测SAS与SDS，记录原始分并自动计算前后差值
• 结构化访谈：①回顾ABC作业中1个关键信念的现实检验结果；②核查近2个月就业行动（投递数/面试数/岗位类型/决策事件）；③询问当前焦虑触发情境与应对方式变化
• 整合三维度数据：量表变化趋势、行为落实程度、认知灵活性表现
• 生成三项输出：①对比版SAS/SDS报告（含临界值标注）；②就业行动进展简表（表格含时间、行动、障碍、支持资源四栏）；③‘维持（继续自助）—提升（1–2次强化咨询）—转介（校外专科/职业指导）’三级建议及依据摘要
• 与当事人共同审阅输出，确认下一步行动并预约（如需）

Constraints

• 必须在安静、私密的校内心理咨询室或经同意的线上环境进行
• 量表复测须由同一咨询师或经培训的助理操作
• 所有行为进展需以具体、可验证指标呈现（如‘投递5份简历’而非‘有在找工作’）

Cautions

• 避免将量表分数变化作为唯一疗效判断依据；须结合行为改变与主观体验交叉验证
• 若当事人否认改善但量表显著下降，需探查社会赞许性偏差或情绪觉察延迟
• ‘转介’建议仅在持续高焦虑（SAS≥50）+零就业行动+低自我效能感时启动

Output Contract

• 交付一份包含三要素的书面/电子回访包：①SAS/SDS前后对比报告（含分数、临界值、变化解释）；②就业行动进展简表（量化、去标识化）；③明确标注‘维持’‘提升’或‘转介’的处置建议及简要临床依据。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 当事人SAS从62降至48，SDS从55降至42；完成3次简历投递、1场面试；能识别‘我必须一次就找到理想工作’为过度概括。
• Therapist/Output: 输出：①量表报告（↓14/↓13，均回落至临界下）；②行动表（3投/1面/无决策）；③建议‘维持’，附自助资源清单。
• Notes: 分数改善+行为启动+认知觉察达成，符合维持标准

Example 2

• Client/Input: SAS 58→56（无变化），SDS 49→51（恶化）；0投递/0面试；仍坚持‘找不到工作=人生失败’。
• Therapist/Output: 输出：①量表报告（焦虑持平、抑郁轻度上升）；②行动表（全空）；③建议‘提升’，安排2次强化咨询聚焦行为激活与核心信念松动。
• Notes: 行为停滞+情绪微恶化+信念僵化，需升级干预

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 主咨询疗程结束满2个月
• 当事人处于在校状态或可触达
• 初始心理评估含SAS/SDS基线

Examples

Example 1

Input:

当事人SAS从62降至48，SDS从55降至42；完成3次简历投递、1场面试；能识别‘我必须一次就找到理想工作’为过度概括。

Output:

输出：①量表报告（↓14/↓13，均回落至临界下）；②行动表（3投/1面/无决策）；③建议‘维持’，附自助资源清单。

Notes:

分数改善+行为启动+认知觉察达成，符合维持标准

Example 2

Input:

SAS 58→56（无变化），SDS 49→51（恶化）；0投递/0面试；仍坚持‘找不到工作=人生失败’。

Output:

输出：①量表报告（焦虑持平、抑郁轻度上升）；②行动表（全空）；③建议‘提升’，安排2次强化咨询聚焦行为激活与核心信念松动。

Notes:

行为停滞+情绪微恶化+信念僵化，需升级干预