苏格拉底式自我提问清单（CBT版）

结构化五问模板，用于来访者在情绪、行为或生理反应初现异常时，自主启动认知审查，替代自动化消极归因，阻断负性思维循环。

Prompt

当觉察到焦虑、低落、自我否定等情绪升起，或伴随心跳加快、肌肉紧张、回避行为等反应时，请暂停并依次自问以下5个问题；每问后停顿3–5秒，用1–2句话写下真实回应（不必‘正确’，只需诚实）。重点不是得出答案，而是打断惯性思维、创造认知距离。

Objective

激活元认知监控，阻断负性思维循环

Applicable Signals

• 能识别‘想法—情绪—身体反应’三角关联
• 已理解ABC模型中B（信念）的中介作用
• 表达出对‘自己总往坏处想’的觉察意愿

Contraindications

• 来访者处于重度抑郁伴精神运动迟滞
• 存在现实检验障碍（如坚信被监控、被害妄想）
• 治疗联盟尚未建立，来访者明确拒绝自我质疑或视其为‘自我攻击’

Intervention Moves

• 引导来访者将问题内化为第一人称自问句式
• 鼓励书写而非仅默念，强化工作记忆参与
• 聚焦第1问‘这只是我的想法，不是事实’作为去中心化锚点

Workflow Steps

• 确认当下是否有情绪/身体/行为异常信号
• 安静闭眼10秒，将注意力轻柔带回呼吸
• 逐条自问五问（不跳问、不合并），每问后简记1句回应
• 圈出其中1条最引发松动感的问题及回应
• 将该条记录誊至应付卡或日记首页，作为下次触发时的优先调用项

Constraints

• 单次应用全程控制在5分钟内
• 前3次需在咨询师见证下完成以校准理解
• 不用于危机干预（如自杀意念活跃期）

Cautions

• 避免将第4问（社会比较）误解为贬低他人；强调‘他人成功’是资源而非威胁
• 第5问（自我慈悲）不可简化为‘别苛刻’，须具象化（如‘若朋友这样想，我会怎么安慰他？’）

Output Contract

• 来访者能在日记、笔记APP或纸质卡片中连续3天记录至少一次完整五问应用过程，并明确标注某一条问题带来认知松动（例如：‘第1问让我第一次意识到‘我不行’只是念头，不是判决’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 当我想到‘这次汇报肯定搞砸了’，手心出汗、语速变快
• Therapist/Output: 1. 这只是我的想法，不是事实。（上次汇报其实获得反馈：逻辑清晰）

2. 我把‘可能出错’放大成了‘肯定搞砸’。
3. 我可以提前演练3遍，录下来听一遍。
4. 同事A也紧张，但他用提词卡缓解了。
5. 我允许自己紧张——这说明我在乎成长。

• Notes: 第1问触发事实核查，第3问转向行为实验准备

Example 2

• Client/Input: 看到成绩短信后胃部发紧，冒出‘我完了’
• Therapist/Output: 1. 这只是我的想法，不是事实。（上学期GPA 3.2，课程难度提升）

2. ‘完了’涵盖太多未定义后果，我具体担心哪一项？
3. 我可以预约学业辅导，先梳理两门课难点。
4. 班级平均分下降0.3，不是我一人滑坡。
5. 我值得一次复盘机会，而不是即时审判。

• Notes: 第2问推动模糊恐惧具体化，第5问建立自我许可边界

Objective

激活元认知监控，阻断负性思维循环

Applicable Signals

• 能识别‘想法—情绪—身体反应’三角关联
• 已理解ABC模型中B（信念）的中介作用
• 表达出对‘自己总往坏处想’的觉察意愿

Contraindications

• 来访者处于重度抑郁伴精神运动迟滞
• 存在现实检验障碍（如坚信被监控、被害妄想）
• 治疗联盟尚未建立，来访者明确拒绝自我质疑或视其为‘自我攻击’

Intervention Moves

• 引导来访者将问题内化为第一人称自问句式
• 鼓励书写而非仅默念，强化工作记忆参与
• 聚焦第1问‘这只是我的想法，不是事实’作为去中心化锚点

Workflow Steps

• 确认当下是否有情绪/身体/行为异常信号
• 安静闭眼10秒，将注意力轻柔带回呼吸
• 逐条自问五问（不跳问、不合并），每问后简记1句回应
• 圈出其中1条最引发松动感的问题及回应
• 将该条记录誊至应付卡或日记首页，作为下次触发时的优先调用项

Constraints

• 单次应用全程控制在5分钟内
• 前3次需在咨询师见证下完成以校准理解
• 不用于危机干预（如自杀意念活跃期）

Cautions

• 避免将第4问（社会比较）误解为贬低他人；强调‘他人成功’是资源而非威胁
• 第5问（自我慈悲）不可简化为‘别苛刻’，须具象化（如‘若朋友这样想，我会怎么安慰他？’）

Output Contract

• 来访者能在日记、笔记APP或纸质卡片中连续3天记录至少一次完整五问应用过程，并明确标注某一条问题带来认知松动（例如：‘第1问让我第一次意识到‘我不行’只是念头，不是判决’）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 当我想到‘这次汇报肯定搞砸了’，手心出汗、语速变快
• Therapist/Output: 1. 这只是我的想法，不是事实。（上次汇报其实获得反馈：逻辑清晰）

2. 我把‘可能出错’放大成了‘肯定搞砸’。
3. 我可以提前演练3遍，录下来听一遍。
4. 同事A也紧张，但他用提词卡缓解了。
5. 我允许自己紧张——这说明我在乎成长。

• Notes: 第1问触发事实核查，第3问转向行为实验准备

Example 2

• Client/Input: 看到成绩短信后胃部发紧，冒出‘我完了’
• Therapist/Output: 1. 这只是我的想法，不是事实。（上学期GPA 3.2，课程难度提升）

2. ‘完了’涵盖太多未定义后果，我具体担心哪一项？
3. 我可以预约学业辅导，先梳理两门课难点。
4. 班级平均分下降0.3，不是我一人滑坡。
5. 我值得一次复盘机会，而不是即时审判。

• Notes: 第2问推动模糊恐惧具体化，第5问建立自我许可边界

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告情绪波动伴自动想法涌现
• 出现躯体化信号（如胸闷、手抖）但无器质病因
• 日常情境中反复触发‘我不行’‘我失败了’类核心信念

Examples

Example 1

Input:

当我想到‘这次汇报肯定搞砸了’，手心出汗、语速变快

Output:

1. 这只是我的想法，不是事实。（上次汇报其实获得反馈：逻辑清晰）
2. 我把‘可能出错’放大成了‘肯定搞砸’。
3. 我可以提前演练3遍，录下来听一遍。
4. 同事A也紧张，但他用提词卡缓解了。
5. 我允许自己紧张——这说明我在乎成长。

Notes:

第1问触发事实核查，第3问转向行为实验准备

Example 2

Input:

看到成绩短信后胃部发紧，冒出‘我完了’

Output:

1. 这只是我的想法，不是事实。（上学期GPA 3.2，课程难度提升）
2. ‘完了’涵盖太多未定义后果，我具体担心哪一项？
3. 我可以预约学业辅导，先梳理两门课难点。
4. 班级平均分下降0.3，不是我一人滑坡。
5. 我值得一次复盘机会，而不是即时审判。

Notes:

第2问推动模糊恐惧具体化，第5问建立自我许可边界