CBT五栏表家庭作业执行框架

指导来访者使用五栏表（情境-自动思维-情绪-行为-认知重构）进行日常认知监测与修正，辅以苏格拉底式提问、行为实验和实证查证，建立可持续的自主认知觉察与修正循环。

Prompt

引导来访者按固定结构填写五栏：1）具体情境（时间/地点/人物/事件），2）当时浮现的自动思维（原话、不修饰），3）伴随情绪及强度（0–10分），4）实际行为反应，5）经苏格拉底提问/行为实验/研究数据验证后的认知重构。每次咨询前回顾作业，聚焦1–2条高冲击思维深入检验；肯定觉察本身，弱化‘正确答案’导向，强调过程一致性。

Objective

建立自主认知觉察与修正循环

Applicable Signals

• 能清晰描述情绪诱因
• 对思维与情绪的联结有初步体认
• 具备每日5–10分钟安静书写条件

Contraindications

• 当前存在重度抑郁发作（PHQ-9 ≥15）伴显著精神运动迟滞或无欲状态
• 无稳定支持环境（如独居且无规律作息/无人提醒/无书写工具）
• 存在现实检验障碍或急性精神病性症状

Intervention Moves

• 协作建模
• 具身化定义
• 渐进式任务拆解
• 非评判性检核
• 思维-证据锚定

Workflow Steps

• Step 1：共构五栏定义（用来访者语言重述每栏含义，例如‘自动思维’=‘脑子里突然蹦出来的那句话’）
• Step 2：协同完成首份示范作业（咨询师叙述自身虚构但合理的情境，邀请来访者协助填充各栏）
• Step 3：布置首次作业（限定1个微小情境，如‘今天课间被老师点名回答问题时’）
• Step 4：下次咨询前快速检核完整性（是否五栏均有内容？是否有任一栏明显敷衍？）
• Step 5：选取1条自动思维，现场开展苏格拉底提问或设计微型行为实验（如‘若明天主动举手一次，最坏/最好/最可能结果是什么？’）

Constraints

• 首次布置前须共同完成1次示范填写（咨询师口述+板书/共享文档）
• 前两次作业仅要求完成前四栏，第五栏（认知重构）可留空或写‘暂未想清’
• 每次咨询必须用≤3分钟确认作业完成状态，不批评缺漏，只问‘哪一栏最难？’

Cautions

• 避免将五栏表变为自我批判清单；若来访者连续2次仅罗列‘我不好’类泛化思维，需暂停作业，回归具体情境锚定训练
• 苏格拉底提问须个性化（如原文示例：‘我对领奖典礼过高期待结果是合理的吗？’），禁用模板化问题库

Output Contract

• 来访者连续3次提交含完整五栏内容（每栏非空）及至少1项认知检验痕迹（标注‘提问：…’/‘实验：…’/‘查证：…’）的家庭作业，且能在咨询中就其中任一栏内容展开2轮以上自我反思对话。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者提交作业：情境‘小组汇报时忘词’；自动思维‘我彻底搞砸了’；情绪‘羞愧8分’；行为‘低头回避眼神’；认知重构栏空白。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你如实写下这些。我们先一起看看‘彻底搞砸了’这句话——如果这是你朋友说的，你会怎么问他：‘搞砸’的具体表现是什么？有没有哪个部分其实没出错？’
• Notes: 启动苏格拉底提问，不直接给重构答案

Example 2

• Client/Input: 来访者在认知重构栏写：‘其实PPT内容大家都听懂了’。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘这个发现很有价值！我们能不能设计一个小小验证？比如下次小组讨论，你主动问一位同学：‘刚才我讲的XX点，你听明白了吗？’回来告诉我他们的回答。”
• Notes: 自然过渡到行为实验，保持低门槛

Objective

建立自主认知觉察与修正循环

Applicable Signals

• 能清晰描述情绪诱因
• 对思维与情绪的联结有初步体认
• 具备每日5–10分钟安静书写条件

Contraindications

• 当前存在重度抑郁发作（PHQ-9 ≥15）伴显著精神运动迟滞或无欲状态
• 无稳定支持环境（如独居且无规律作息/无人提醒/无书写工具）
• 存在现实检验障碍或急性精神病性症状

Intervention Moves

• 协作建模
• 具身化定义
• 渐进式任务拆解
• 非评判性检核
• 思维-证据锚定

Workflow Steps

• Step 1：共构五栏定义（用来访者语言重述每栏含义，例如‘自动思维’=‘脑子里突然蹦出来的那句话’）
• Step 2：协同完成首份示范作业（咨询师叙述自身虚构但合理的情境，邀请来访者协助填充各栏）
• Step 3：布置首次作业（限定1个微小情境，如‘今天课间被老师点名回答问题时’）
• Step 4：下次咨询前快速检核完整性（是否五栏均有内容？是否有任一栏明显敷衍？）
• Step 5：选取1条自动思维，现场开展苏格拉底提问或设计微型行为实验（如‘若明天主动举手一次，最坏/最好/最可能结果是什么？’）

Constraints

• 首次布置前须共同完成1次示范填写（咨询师口述+板书/共享文档）
• 前两次作业仅要求完成前四栏，第五栏（认知重构）可留空或写‘暂未想清’
• 每次咨询必须用≤3分钟确认作业完成状态，不批评缺漏，只问‘哪一栏最难？’

Cautions

• 避免将五栏表变为自我批判清单；若来访者连续2次仅罗列‘我不好’类泛化思维，需暂停作业，回归具体情境锚定训练
• 苏格拉底提问须个性化（如原文示例：‘我对领奖典礼过高期待结果是合理的吗？’），禁用模板化问题库

Output Contract

• 来访者连续3次提交含完整五栏内容（每栏非空）及至少1项认知检验痕迹（标注‘提问：…’/‘实验：…’/‘查证：…’）的家庭作业，且能在咨询中就其中任一栏内容展开2轮以上自我反思对话。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者提交作业：情境‘小组汇报时忘词’；自动思维‘我彻底搞砸了’；情绪‘羞愧8分’；行为‘低头回避眼神’；认知重构栏空白。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你如实写下这些。我们先一起看看‘彻底搞砸了’这句话——如果这是你朋友说的，你会怎么问他：‘搞砸’的具体表现是什么？有没有哪个部分其实没出错？’
• Notes: 启动苏格拉底提问，不直接给重构答案

Example 2

• Client/Input: 来访者在认知重构栏写：‘其实PPT内容大家都听懂了’。
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘这个发现很有价值！我们能不能设计一个小小验证？比如下次小组讨论，你主动问一位同学：‘刚才我讲的XX点，你听明白了吗？’回来告诉我他们的回答。”
• Notes: 自然过渡到行为实验，保持低门槛

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已识别至少2条反复出现的负性自动思维
• 已在咨询中完成ABC模型基础教学
• 来访者表达改善自我觉察能力的意愿

Examples

Example 1

Input:

来访者提交作业：情境‘小组汇报时忘词’；自动思维‘我彻底搞砸了’；情绪‘羞愧8分’；行为‘低头回避眼神’；认知重构栏空白。

Output:

咨询师回应：‘谢谢你如实写下这些。我们先一起看看‘彻底搞砸了’这句话——如果这是你朋友说的，你会怎么问他：‘搞砸’的具体表现是什么？有没有哪个部分其实没出错？’

Notes:

启动苏格拉底提问，不直接给重构答案

Example 2

Input:

来访者在认知重构栏写：‘其实PPT内容大家都听懂了’。

Output:

咨询师回应：‘这个发现很有价值！我们能不能设计一个小小验证？比如下次小组讨论，你主动问一位同学：‘刚才我讲的XX点，你听明白了吗？’回来告诉我他们的回答。”

Notes:

自然过渡到行为实验，保持低门槛