CBT家庭作业布置与回顾闭环

在认知行为疗法正式咨询阶段，系统性执行家庭作业的布置、支持完成与结构化回顾三阶段闭环，以增强跨会话连续性、自我觉察、认知重构与行为改变的自我效能感。

Prompt

按三阶段闭环执行：①布置时明确情境锚点（如‘晚上躺床想哭’）、目标动作（识别自动思维）、工具支持（苏格拉底式提问表/行为实验简表）；②支持时聚焦提升完成可能性（拆解步骤、预演障碍、共情阻力）；③回顾时结构化提取‘情境-自动思维-情绪-生理反应-行为反应-反思’六要素，校准认知偏差并强化自我效能感。

Objective

提升认知行为干预的跨会话延续性与自我效能感

Applicable Signals

• 来访者能口头复述近期一次情绪波动的具体情境
• 来访者对‘想法影响情绪’有初步认同
• 来访者曾尝试记录但未形成习惯

Contraindications

• 来访者存在急性自杀意念或严重解离
• 尚未完成问题概念化与治疗联盟建立
• 家庭作业引发显著回避或情绪崩溃且未处理

Intervention Moves

• 苏格拉底式提问
• 自动思维识别训练
• 行为实验设计
• 四栏表结构化记录
• 认知重评引导

Workflow Steps

• 锚定具体生活情境（如颁奖典礼筹备期），与来访者共同命名其典型压力触发点
• 协同设计可操作的家庭作业：明确‘观察什么’（如自动思维出现时的身体信号）、‘记录什么’（情境-想法-情绪-反应四栏表）、‘用什么工具’（苏格拉底五问模板/简易行为实验记录单）
• 预演潜在障碍（如‘没时间写’‘写了也没用’），共同制定应对微策略（如语音备忘录替代书写、每日仅记1次关键事件）
• 下次会谈起始即进入结构化回顾：邀请来访者按‘情境→自动思维→情绪→生理反应→行为反应→我的质疑/新发现’顺序报告
• 基于报告内容，选择1个核心自动思维进行即时认知重评（如引导检验证据、寻找替代解释、行为实验设计）
• 确认下一步微行动：将本次认知调整转化为下次作业中的1个具体小尝试（如‘明天会议前默念‘足够好即可’3次’）

Constraints

• 必须在已完成个案概念化与基础治疗联盟建立后启动
• 每次布置作业不超过1项核心任务，避免认知超载
• 回顾环节须预留至少10分钟，不得压缩

Cautions

• 若来访者连续两次未完成作业，需暂停流程，重返动机评估与障碍探查
• 避免将作业完成度等同于治疗进展，须区分‘行为执行’与‘认知内化’

Output Contract

• 来访者能独立完成至少一项结构化作业，并在下次会谈中准确报告情境-自动思维-情绪-行为链条及反思过程

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者报告：‘昨晚躺下想到颁奖典礼，立刻觉得‘我肯定搞砸’，心慌、失眠，然后刷手机到凌晨。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你的细致分享。我们一起来看看这个链条——情境是‘躺下想到颁奖典礼’，自动思维是‘我肯定搞砸’，情绪是焦虑，生理反应是心慌和失眠，行为是刷手机。你当时有没有闪过别的念头？比如‘其实去年主持也挺顺利’？这个想法出现时，心慌有没有稍微松动一点？’
• Notes: 紧扣六要素提取，自然嵌入认知弹性探询

Objective

提升认知行为干预的跨会话延续性与自我效能感

Applicable Signals

• 来访者能口头复述近期一次情绪波动的具体情境
• 来访者对‘想法影响情绪’有初步认同
• 来访者曾尝试记录但未形成习惯

Contraindications

• 来访者存在急性自杀意念或严重解离
• 尚未完成问题概念化与治疗联盟建立
• 家庭作业引发显著回避或情绪崩溃且未处理

Intervention Moves

• 苏格拉底式提问
• 自动思维识别训练
• 行为实验设计
• 四栏表结构化记录
• 认知重评引导

Workflow Steps

• 锚定具体生活情境（如颁奖典礼筹备期），与来访者共同命名其典型压力触发点
• 协同设计可操作的家庭作业：明确‘观察什么’（如自动思维出现时的身体信号）、‘记录什么’（情境-想法-情绪-反应四栏表）、‘用什么工具’（苏格拉底五问模板/简易行为实验记录单）
• 预演潜在障碍（如‘没时间写’‘写了也没用’），共同制定应对微策略（如语音备忘录替代书写、每日仅记1次关键事件）
• 下次会谈起始即进入结构化回顾：邀请来访者按‘情境→自动思维→情绪→生理反应→行为反应→我的质疑/新发现’顺序报告
• 基于报告内容，选择1个核心自动思维进行即时认知重评（如引导检验证据、寻找替代解释、行为实验设计）
• 确认下一步微行动：将本次认知调整转化为下次作业中的1个具体小尝试（如‘明天会议前默念‘足够好即可’3次’）

Constraints

• 必须在已完成个案概念化与基础治疗联盟建立后启动
• 每次布置作业不超过1项核心任务，避免认知超载
• 回顾环节须预留至少10分钟，不得压缩

Cautions

• 若来访者连续两次未完成作业，需暂停流程，重返动机评估与障碍探查
• 避免将作业完成度等同于治疗进展，须区分‘行为执行’与‘认知内化’

Output Contract

• 来访者能独立完成至少一项结构化作业，并在下次会谈中准确报告情境-自动思维-情绪-行为链条及反思过程

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者报告：‘昨晚躺下想到颁奖典礼，立刻觉得‘我肯定搞砸’，心慌、失眠，然后刷手机到凌晨。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你的细致分享。我们一起来看看这个链条——情境是‘躺下想到颁奖典礼’，自动思维是‘我肯定搞砸’，情绪是焦虑，生理反应是心慌和失眠，行为是刷手机。你当时有没有闪过别的念头？比如‘其实去年主持也挺顺利’？这个想法出现时，心慌有没有稍微松动一点？’
• Notes: 紧扣六要素提取，自然嵌入认知弹性探询

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已识别出典型自动思维
• 来访者表达改变意愿但行动力不足
• 需强化会话外认知练习与行为尝试

Examples

Example 1

Input:

来访者报告：‘昨晚躺下想到颁奖典礼，立刻觉得‘我肯定搞砸’，心慌、失眠，然后刷手机到凌晨。’

Output:

咨询师回应：‘谢谢你的细致分享。我们一起来看看这个链条——情境是‘躺下想到颁奖典礼’，自动思维是‘我肯定搞砸’，情绪是焦虑，生理反应是心慌和失眠，行为是刷手机。你当时有没有闪过别的念头？比如‘其实去年主持也挺顺利’？这个想法出现时，心慌有没有稍微松动一点？’

Notes:

紧扣六要素提取，自然嵌入认知弹性探询