AutoSkill CBT三阶段结构化咨询流程

将认知行为咨询划分为初期（关系建立与心理教育）、中期（认知重构与信念松动）和后期（方法整合与复发预防）三个阶段的宏观框架，用于指导双相情感障碍个案的系统性干预。

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SkillBank/DocSkill/心理咨询/Family技能/认知行为疗法/一级技能/CBT三阶段结构化咨询流程-3/SKILL.md

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CBT三阶段结构化咨询流程

Prompt

按三阶段逻辑推进：初期聚焦治疗联盟、问题界定、心理教育与自动思维识别；中期深化个案概念化，开展认知重评、人际规则利弊分析与新信念发展；后期引导方法总结、生活迁移与复发预防教育。全程保持结构化节奏与阶段目标对齐。

Objective

提供跨阶段、可复用的CBT结构化实施路径

Applicable Signals

来访者已接受精神科评估并处于情绪相对稳定期
已建立基本信任与合作意愿
存在可识别的自动思维与适应不良信念模式

Contraindications

个案处于急性躁狂/抑郁发作期需优先医学处理
无稳定治疗联盟基础
来访者拒绝结构化框架

Intervention Moves

心理教育传递
个案概念化协同建构
认知重评引导
规则利弊分析
替代信念生成
预防计划共同制定

Workflow Steps

初期：建立关系 → 共同确认核心问题 → 商定具体、可测、可达成的咨询目标 → 开展双相障碍 psychoeducation → 引导识别自动思维（使用思维记录表等工具）
中期：修订个案概念化 → 在多个人际情境中识别并归纳适应不良人际规则 → 对规则开展利弊分析 → 协同发展替代性信念 → 设计小步行为实验支持新信念落地
后期：结构化回顾前期所学技术 → 提炼个性化应对策略清单 → 识别个体化复发预警信号 → 制定书面复发预防计划（含应对步骤、支持资源、转介路径）

Constraints

不得跳过初期心理教育与模型导入直接进入中期技术
中期信念松动须基于具体人际情境归纳，避免抽象说教
后期预防教育须结合个案既往复发诱因定制

Cautions

双相障碍个案对认知负荷敏感，各阶段作业量需梯度调整
避免在情绪高涨期过度挑战核心信念，以防激发防御或脱落

Output Contract

形成包含三阶段目标、每阶段2–3项核心任务、对应产出物（如思维记录表、规则分析表、复发预防计划书）及时间节点的书面咨询路线图