CBT短期咨询时间框架设定

依据问题性质与目标复杂度，约定固定频次（每周1次）与时长（50–60分钟）、总次数（5次）的结构化咨询周期，强化目标导向与时间管理。

Prompt

与来访者共同协商并书面确认咨询日程：频率为每周1次，单次时长50–60分钟，总次数5次；同步签署知情同意书、保密协议及生命安全承诺书，并清晰说明保密原则及例外情形。

Objective

锚定干预时程与预期

Applicable Signals

• 评估确认问题属一般心理问题范畴
• 来访者表达对明确时间安排的偏好
• 目标已具象化为行为/情绪/认知层面的可观察指标

Contraindications

• 存在共病人格障碍或慢性功能损害
• 目标涉及深层依恋模式重建
• 来访者偏好或需要长期支持性咨询

Intervention Moves

• 共同制定日程表
• 签署三份法律与伦理文件
• 口头复述保密例外条款

Workflow Steps

• 1. 基于评估结果与咨询目标，提出5次、每周1次、50–60分钟的结构化建议
• 2. 向来访者解释该框架对目标聚焦、作业落实与进展监测的支持作用
• 3. 协商确定首次咨询日期与具体时段，反向推算并列出全部5次预约时间
• 4. 签署知情同意书、咨询保密协议、生命安全承诺书
• 5. 口头确认保密例外情形（如自伤/伤人风险、法定报告义务）

Constraints

• 不得在未完成知情同意流程前启动正式干预
• 总次数不得超过5次，除非经双方书面补充协议升级为延长方案

Cautions

• 避免将‘5次’表述为保证效果的承诺，须强调个体差异与参与质量的影响
• 若第3次后进展停滞，需启动目标再评估而非自动延续

Output Contract

• 双方签字的咨询日程表（含起止日期、每次具体时段、总次数）及三份签署文件的存档副本

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者主诉实习失败后持续焦虑、自我否定，评估为一般心理问题；已共同制定‘两周内能独立完成3次简历投递并记录情绪反应’的具体目标。
• Therapist/Output: 提供排期模板，确认首咨时间为下周三14:00，后续顺延至第5周周三；同步递交三份协议文本并逐条说明。
• Notes: 时间框架与目标颗粒度匹配，支撑CBT作业闭环

Objective

锚定干预时程与预期

Applicable Signals

• 评估确认问题属一般心理问题范畴
• 来访者表达对明确时间安排的偏好
• 目标已具象化为行为/情绪/认知层面的可观察指标

Contraindications

• 存在共病人格障碍或慢性功能损害
• 目标涉及深层依恋模式重建
• 来访者偏好或需要长期支持性咨询

Intervention Moves

• 共同制定日程表
• 签署三份法律与伦理文件
• 口头复述保密例外条款

Workflow Steps

• 1. 基于评估结果与咨询目标，提出5次、每周1次、50–60分钟的结构化建议
• 2. 向来访者解释该框架对目标聚焦、作业落实与进展监测的支持作用
• 3. 协商确定首次咨询日期与具体时段，反向推算并列出全部5次预约时间
• 4. 签署知情同意书、咨询保密协议、生命安全承诺书
• 5. 口头确认保密例外情形（如自伤/伤人风险、法定报告义务）

Constraints

• 不得在未完成知情同意流程前启动正式干预
• 总次数不得超过5次，除非经双方书面补充协议升级为延长方案

Cautions

• 避免将‘5次’表述为保证效果的承诺，须强调个体差异与参与质量的影响
• 若第3次后进展停滞，需启动目标再评估而非自动延续

Output Contract

• 双方签字的咨询日程表（含起止日期、每次具体时段、总次数）及三份签署文件的存档副本

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者主诉实习失败后持续焦虑、自我否定，评估为一般心理问题；已共同制定‘两周内能独立完成3次简历投递并记录情绪反应’的具体目标。
• Therapist/Output: 提供排期模板，确认首咨时间为下周三14:00，后续顺延至第5周周三；同步递交三份协议文本并逐条说明。
• Notes: 时间框架与目标颗粒度匹配，支撑CBT作业闭环

子技能目录

• CBT现实暴露实施协议 ｜ 适用：在咨询室内对特定人际焦虑刺激（如香水味）进行结构化现实暴露，含暴露前去灾难化、回避行为教育、目标设定，暴露中情绪监测，暴露后认知重构与循环识别。
• CBT稳定改变阶段结构化会话协议 ｜ 适用：一个标准化、阶段锚定的宏观会话框架，专用于抑郁障碍来访者在CBT第三阶段（第4–11次咨询）中开展认知重构与行为激活协同干预。以心境检查为起点，严格遵循作业反馈前置、自动化思维情境锚定、苏格拉底式辩论嵌入、认知-行为微链接闭环的流程。
• [Consultation Agreement Co-Creation](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/二级技能/Consultation Agreement Co-Creation/SKILL.md) ｜ 适用：A structured, collaborative dialogue to jointly define roles, rights, boundaries, and logistics of the therapeutic relationship—used at intake or early engagement to build alliance and clarify expectations.
• 创伤叙事整合干预 ｜ 适用：引导来访者将碎片化创伤记忆整合为连贯叙述，通过资源取向激活内在力量，以减轻自罪感、重建对生活与未来的信心。适用于已完成关系建立、初步情绪稳定的创伤后哀伤处理阶段。
• 线上-线下咨询通道切换协议 ｜ 适用：当外部环境变化（如假期、疫情、交通限制）影响原定咨询形式时，按预设条件与步骤将线下咨询平稳迁移至线上，确保设置连续性与治疗联盟稳定性。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT现实暴露实施协议

  时，优先调用它。 线索：来访者已建立咨访关系并完成认知教育, 存在明确可模拟的社交焦虑触发情境, 来访者有改变动机且无急性危机, 现实暴露, CBT
• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT稳定改变阶段结构化会话协议

  时，优先调用它。 线索：来访者已完成危机干预与关系建立, 已识别初步自动化思维, 有家庭作业执行基础, CBT, 抑郁障碍
• 当目标、阶段或方法更接近

  Consultation Agreement Co-Creation

  时，优先调用它。 线索：beginning of first session or after major rupture, client expresses uncertainty about process or boundaries, CBT, engagement, informed consent
• 当目标、阶段或方法更接近

  创伤叙事整合干预

  时，优先调用它。 线索：来访者已建立基本信任关系, 存在明确创伤事件但记忆碎片化, 出现自罪感或意义解体, 创伤叙事, 资源取向
• 当目标、阶段或方法更接近

  线上-线下咨询通道切换协议

  时，优先调用它。 线索：原定线下咨询受客观条件中断, 来访者具备基础线上设备与网络条件, 双方已建立初步信任且无严重解离或现实检验问题, CBT, 设置管理

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 主诉为一般心理问题（非重度精神障碍）
• 咨询目标具体、可测量、可达成
• 来访者时间资源与动机水平支持短期投入

Examples

Example 1

Input:

来访者主诉实习失败后持续焦虑、自我否定，评估为一般心理问题；已共同制定‘两周内能独立完成3次简历投递并记录情绪反应’的具体目标。

Output:

提供排期模板，确认首咨时间为下周三14:00，后续顺延至第5周周三；同步递交三份协议文本并逐条说明。

Notes:

时间框架与目标颗粒度匹配，支撑CBT作业闭环