CBT认知概念化建模

基于来访者特定信念与行为模式构建个体化认知概念化图，作为后续干预的理论锚点和治疗地图。用于每次咨询初始评估与方案制定阶段。

Prompt

在完成初步评估后，系统梳理来访者的自动思维、核心信念、中间信念、情绪反应与行为反应之间的逻辑关系，绘制结构清晰的认知概念化图；该图须体现因果链与维持循环，避免笼统归因，确保每个节点均可被后续技术（如苏格拉底式提问、行为实验）所检验和干预。

Objective

建立个案特异性认知行为模型

Applicable Signals

• 来访者能稳定参与对话并提供具体生活事件与反应
• 已有基础情绪/behavior问题描述（如微笑抑郁症中的情绪压抑、社交表演）
• 存在可识别的反复出现的自动思维或行为模式

Contraindications

• 来访者处于急性危机或安全风险未排除时
• 缺乏足够信息形成初步假设时

Intervention Moves

• 识别自动思维
• 追溯核心信念与中间信念
• 映射情绪-行为反应链
• 标注维持循环与诱发情境

Workflow Steps

• 1. 收集典型情境下的情绪、身体反应、自动思维与行为反应
• 2. 追问思维背后的意义假设，识别条件性信念与核心信念
• 3. 绘制四象限或箭头链式图：情境→自动思维→情绪/身体反应→行为反应→结果反馈
• 4. 与来访者共同验证图中各环节的准确性与主观真实性
• 5. 标注后续可干预节点（如最易检验的自动思维、最具功能损害的核心信念）

Constraints

• 必须基于当前来访者真实言语与行为数据，禁用教科书模板填充
• 图中所有要素须有至少一次直接引述或行为观察支持
• 不引入未被来访者确认的潜意识或动机推断

Cautions

• 避免过早聚焦深层信念而忽略当前可操作的自动思维层级
• 警惕将‘微笑’简单标签化为‘假面’，需探索其适应性功能

Output Contract

• 一张手绘或数字版认知概念化图，明确呈现自动思维、核心信念、中间信念、情绪反应与行为反应之间的逻辑关系，且经来访者口头确认理解与基本认同

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者描述：'每次开会前心跳加速、手心出汗，心想‘我肯定讲不好，大家会看穿我很差’，于是提前背稿、反复检查PPT，结果更紧张。'
• Therapist/Output: 概念化图包含：情境（开会前）→自动思维（‘我肯定讲不好…’）→情绪（焦虑）、身体反应（心跳加速、手心出汗）→行为（背稿、反复检查）→结果（注意力耗竭、自我怀疑强化）→中间信念（‘如果准备不够充分，就会失败’）→核心信念（‘我能力不足’）
• Notes: 图中用虚线箭头标出‘准备过度→注意力分散→表现下降→验证失败假设’的维持循环

Objective

建立个案特异性认知行为模型

Applicable Signals

• 来访者能稳定参与对话并提供具体生活事件与反应
• 已有基础情绪/behavior问题描述（如微笑抑郁症中的情绪压抑、社交表演）
• 存在可识别的反复出现的自动思维或行为模式

Contraindications

• 来访者处于急性危机或安全风险未排除时
• 缺乏足够信息形成初步假设时

Intervention Moves

• 识别自动思维
• 追溯核心信念与中间信念
• 映射情绪-行为反应链
• 标注维持循环与诱发情境

Workflow Steps

• 1. 收集典型情境下的情绪、身体反应、自动思维与行为反应
• 2. 追问思维背后的意义假设，识别条件性信念与核心信念
• 3. 绘制四象限或箭头链式图：情境→自动思维→情绪/身体反应→行为反应→结果反馈
• 4. 与来访者共同验证图中各环节的准确性与主观真实性
• 5. 标注后续可干预节点（如最易检验的自动思维、最具功能损害的核心信念）

Constraints

• 必须基于当前来访者真实言语与行为数据，禁用教科书模板填充
• 图中所有要素须有至少一次直接引述或行为观察支持
• 不引入未被来访者确认的潜意识或动机推断

Cautions

• 避免过早聚焦深层信念而忽略当前可操作的自动思维层级
• 警惕将‘微笑’简单标签化为‘假面’，需探索其适应性功能

Output Contract

• 一张手绘或数字版认知概念化图，明确呈现自动思维、核心信念、中间信念、情绪反应与行为反应之间的逻辑关系，且经来访者口头确认理解与基本认同

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者描述：'每次开会前心跳加速、手心出汗，心想‘我肯定讲不好，大家会看穿我很差’，于是提前背稿、反复检查PPT，结果更紧张。'
• Therapist/Output: 概念化图包含：情境（开会前）→自动思维（‘我肯定讲不好…’）→情绪（焦虑）、身体反应（心跳加速、手心出汗）→行为（背稿、反复检查）→结果（注意力耗竭、自我怀疑强化）→中间信念（‘如果准备不够充分，就会失败’）→核心信念（‘我能力不足’）
• Notes: 图中用虚线箭头标出‘准备过度→注意力分散→表现下降→验证失败假设’的维持循环

子技能目录

• CBT核心信念探查与概念化初筛 ｜ 适用：在首次咨询中，使用箭头向下技术和产婆式谈话识别来访者无价值感相关的自动化思维、中间信念与核心信念，并完成初步个案概念化。
• CBT认知三角模型心理教育 ｜ 适用：向来访者协作式讲解事件-自动思维-情绪反应的认知三角模型，帮助其建立对情绪困扰的认知解释框架；聚焦命名与链接，非修正或挑战思维内容。
• 自动思维识别与评估会谈流程 ｜ 适用：在咨询性会谈初期结构化引导来访者识别、记录并初步评估自动思维，聚焦事件-想法-情绪-行为链条的意识化与认知联结建立，为后续认知重构与行为实验奠定基础。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT核心信念探查与概念化初筛

  时，优先调用它。 线索：来访者主诉持续无价值感, 存在情绪波动但缺乏自我觉察线索, 需建立CBT治疗联盟与框架, CBT, 核心信念
• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT认知三角模型心理教育

  时，优先调用它。 线索：来访者描述事件后仍情绪低落, 来访者自述思路混乱, 需建立对抑郁症状的认知解释框架, CBT, 认知模式
• 当目标、阶段或方法更接近

  自动思维识别与评估会谈流程

  时，优先调用它。 线索：来访者报告重复性焦虑、烦躁等负性情绪, 情绪反应与客观事件强度明显不匹配, 可清晰描述触发事件及即时想法, CBT, 自动思维

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 首次咨询完成初步评估后
• 需为来访者建立可操作的认知行为解释框架时
• 准备启动结构化CBT干预前

Examples

Example 1

Input:

来访者描述：'每次开会前心跳加速、手心出汗，心想‘我肯定讲不好，大家会看穿我很差’，于是提前背稿、反复检查PPT，结果更紧张。'

Output:

概念化图包含：情境（开会前）→自动思维（‘我肯定讲不好…’）→情绪（焦虑）、身体反应（心跳加速、手心出汗）→行为（背稿、反复检查）→结果（注意力耗竭、自我怀疑强化）→中间信念（‘如果准备不够充分，就会失败’）→核心信念（‘我能力不足’）

Notes:

图中用虚线箭头标出‘准备过度→注意力分散→表现下降→验证失败假设’的维持循环