CBT三阶段结构化咨询流程（考试焦虑专用）

基于CBT四阶段宏观框架衍生的、严格限定为5次会话的子协议，将评估与关系建立、心理帮助、结束与巩固三阶段映射至第1、2–4、第5次会谈，专用于考试焦虑等轻中度情境性焦虑障碍的标准化短程干预。

Prompt

按三阶段节奏组织5次CBT咨询：第1次聚焦评估与关系建立；第2–4次聚焦心理帮助（含认知重构、行为练习、作业反馈）；第5次聚焦结束与技能巩固。每阶段需明确目标、关键任务与成功标志，并确保阶段间目标递进、技能可迁移。

Objective

提供跨会话的阶段性目标锚点与节奏控制

Applicable Signals

• 来访者主诉为明确情境性焦虑（如考试、演讲）
• 无急性危机或高风险特征
• 具备基本反思能力与作业配合意愿

Contraindications

• 危机干预或高自杀风险状态
• 需要长期动力学探索的复杂人格问题

Workflow Steps

• 阶段一（第1次）：完成结构化评估（SDS/SAS等）、建立治疗联盟、收集成长史与诱发事件、共同确认核心问题与咨询目标
• 阶段二（第2–4次）：实施核心CBT技术（如ABC分析、不合理信念辩驳、放松训练、行为实验、家庭作业布置与反馈），逐次深化认知重构与技能内化
• 阶段三（第5次）：回顾进展、总结已掌握技能、演练自主应对策略、制定复发预防计划、正式结束咨询关系

Constraints

• 总咨询次数严格限定为5次
• 各阶段不可跳过或倒置
• 阶段目标未达成前不得进入下一阶段

Cautions

• 避免在阶段一过度深入早期经历而偏离当前功能问题
• 阶段二须确保每次作业具象、可操作、可反馈
• 阶段三须显性化‘自主应用能力’作为结束前提，而非仅症状缓解

Output Contract

• 完成5次咨询，各阶段目标清晰达成，来访者掌握核心技能并能自主应用

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者因期末考试临近出现心慌、失眠、注意力下降，否认自伤念头，有大学学业压力史，愿意配合书面作业。
• Therapist/Output: 启动三阶段流程：第1次完成SAS测评+成长史简访+目标共定；后续安排认知重构与放松训练作业。
• Notes: 符合触发条件，无禁忌信号

Objective

提供跨会话的阶段性目标锚点与节奏控制，确保在5次内完成从评估到自主应用的闭环

Applicable Signals

• 来访者主诉为明确情境性焦虑（如考试、演讲）
• 无急性危机或高风险特征
• 具备基本反思能力与作业配合意愿

Contraindications

• 危机干预或高自杀风险状态
• 需要长期动力学探索的复杂人格问题

Workflow Steps

• 阶段一（第1次）：完成结构化评估（SDS/SAS等）、建立治疗联盟、收集成长史与诱发事件、共同确认核心问题与咨询目标
• 阶段二（第2–4次）：实施核心CBT技术（如ABC分析、不合理信念辩驳、放松训练、行为实验、家庭作业布置与反馈），逐次深化认知重构与技能内化
• 阶段三（第5次）：回顾进展、总结已掌握技能、演练自主应对策略、制定复发预防计划、正式结束咨询关系

Constraints

• 总咨询次数严格限定为5次
• 各阶段不可跳过或倒置
• 阶段目标未达成前不得进入下一阶段

Cautions

• 避免在阶段一过度深入早期经历而偏离当前功能问题
• 阶段二须确保每次作业具象、可操作、可反馈
• 阶段三须显性化‘自主应用能力’作为结束前提，而非仅症状缓解

Output Contract

• 完成5次咨询，各阶段目标清晰达成，来访者掌握核心技能并能自主应用

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者因期末考试临近出现心慌、失眠、注意力下降，否认自伤念头，有大学学业压力史，愿意配合书面作业。
• Therapist/Output: 启动三阶段流程：第1次完成SAS测评+成长史简访+目标共定；后续安排认知重构与放松训练作业。
• Notes: 符合触发条件，无禁忌信号

子技能目录

• CBT考试焦虑咨询结构化结束协议 ｜ 适用：在CBT框架下，当考试焦虑核心症状显著缓解、来访者及监护人确认目标达成且具备校-家-社协同意向时，结构化完成咨询关系终止：核验成效、协商共识、明确三方责任分工与后续跟踪节点，确保干预可持续性。
• 考试焦虑首访结构化评估与目标共建 ｜ 适用：在首次咨询中系统完成关系建立、基本信息采集、标准化测验（EPQ/SAS）、重大生活事件识别、SMART目标共构及ABC模型初步psychoeducation，专用于考试焦虑初筛与工作联盟启动阶段。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT考试焦虑咨询结构化结束协议

  时，优先调用它。 线索：核心症状显著缓解（如实际考试发挥正常）, 来访者及家长主动确认咨询目标已达成, 存在明确的校-家-社协同支持意向, CBT, 考试焦虑
• 当目标、阶段或方法更接近

  考试焦虑首访结构化评估与目标共建

  时，优先调用它。 线索：来访者主诉考试焦虑, 首次咨询尚未建立工作联盟, 需快速锚定核心认知-生理-行为线索, CBT, 考试焦虑

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 开展短程CBT咨询
• 处理考试焦虑等情境性焦虑障碍
• 需明确阶段目标与时间框架

Examples

Example 1

Input:

来访者因期末考试临近出现心慌、失眠、注意力下降，否认自伤念头，有大学学业压力史，愿意配合书面作业。

Output:

启动三阶段流程：第1次完成SAS测评+成长史简访+目标共定；后续安排认知重构与放松训练作业。

Notes:

符合触发条件，无禁忌信号