CBT家庭作业布置与跟进

在CBT咨询中，系统性布置并结构化跟进家庭作业，以促进认知重构与行为改变在日常生活中的迁移。适用于已建立工作联盟、完成初步评估、进入正式干预阶段的来访者。

Prompt

布置作业前需与来访者共同确认目标行为/思维的具体情境、可观察指标与现实可行性；采用‘布置—预期障碍讨论—自我指导语设计—下次回顾约定’四步法；回顾时聚焦体验、结果、新发现及认知/behavior变化线索，不评判完成度。

Objective

巩固咨询效果，促进认知与行为改变在日常生活中的迁移

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述困扰情境与伴随想法
• 表达改善意愿且对小步骤尝试持开放态度
• 既往作业反馈具有一致性与反思性

Contraindications

• 存在急性自杀/自伤风险未稳定
• 来访者严重缺乏现实检验能力
• 家庭作业内容超出其当前认知负荷

Intervention Moves

• 共同制定具体、可测量、有时限的家庭作业
• 预演可能障碍并协商应对策略
• 引导使用自我指导语强化执行意图
• 下次会谈首5分钟结构化回顾：①做了什么？②体验如何？③发现了什么？④有何新疑问或调整？

Workflow Steps

• 1. 基于当次会谈焦点（如工作超负荷），将目标转化为可操作行为（如‘主动约三位老师沟通协调’）
• 2. 共同预测执行障碍（如‘怕被拒绝’），并设计替代性自我陈述（如‘我是在寻求支持，不是在要求完美解决’）
• 3. 明确记录方式（如简短笔记或语音备忘），约定下次回顾时间点
• 4. 下次会谈按四步法回顾：行为执行情况 → 情绪/身体反应 → 新觉察（如‘发现老师其实很愿意帮忙’）→ 调整计划

Constraints

• 单次作业不超过2项具体任务
• 放松训练类作业须明确时长（20–30分钟）与场景（如睡前、课间）
• 所有作业必须由来访者复述确认理解

Cautions

• 避免将作业变为‘任务考核’，始终锚定其作为探索工具的功能
• 若连续两次未完成，需回溯评估动机、障碍或目标适配性，而非强化责备

Output Contract

• 来访者能独立完成作业并准确报告体验、结果与新发现，且能将至少一项新觉察关联到原有自动思维或行为模式。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者报告：‘我按约定找了系部老师谈工作量，但只说了两句就停了，觉得脸热、心跳快。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你如实分享——脸热和心跳快，正是我们之前识别的‘被评价焦虑’的身体信号。你已经完成了最关键的一步：主动开启对话。接下来我们可以一起看看，哪句话让你最想说却没说出口？’
• Notes: 聚焦体验解码，强化微小行动价值

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我每天做放松练习，但还是睡不好。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你坚持了练习，这本身就在重建对身体的掌控感。我们一起来看看：是练习时容易走神？还是睡前焦虑仍集中在某个念头上？这些细节，恰恰是我们下一步工作的入口。’
• Notes: 将‘未达预期结果’重定义为有效数据

Objective

巩固咨询效果，促进认知与行为改变在日常生活中的迁移

Applicable Signals

• 来访者能清晰描述困扰情境与伴随想法
• 表达改善意愿且对小步骤尝试持开放态度
• 既往作业反馈具有一致性与反思性

Contraindications

• 存在急性自杀/自伤风险未稳定
• 来访者严重缺乏现实检验能力
• 家庭作业内容超出其当前认知负荷

Intervention Moves

• 共同制定具体、可测量、有时限的家庭作业
• 预演可能障碍并协商应对策略
• 引导使用自我指导语强化执行意图
• 下次会谈首5分钟结构化回顾：①做了什么？②体验如何？③发现了什么？④有何新疑问或调整？

Workflow Steps

• 1. 基于当次会谈焦点（如工作超负荷），将目标转化为可操作行为（如‘主动约三位老师沟通协调’）
• 2. 共同预测执行障碍（如‘怕被拒绝’），并设计替代性自我陈述（如‘我是在寻求支持，不是在要求完美解决’）
• 3. 明确记录方式（如简短笔记或语音备忘），约定下次回顾时间点
• 4. 下次会谈按四步法回顾：行为执行情况 → 情绪/身体反应 → 新觉察（如‘发现老师其实很愿意帮忙’）→ 调整计划

Constraints

• 单次作业不超过2项具体任务
• 放松训练类作业须明确时长（20–30分钟）与场景（如睡前、课间）
• 所有作业必须由来访者复述确认理解

Cautions

• 避免将作业变为‘任务考核’，始终锚定其作为探索工具的功能
• 若连续两次未完成，需回溯评估动机、障碍或目标适配性，而非强化责备

Output Contract

• 来访者能独立完成作业并准确报告体验、结果与新发现，且能将至少一项新觉察关联到原有自动思维或行为模式。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者报告：‘我按约定找了系部老师谈工作量，但只说了两句就停了，觉得脸热、心跳快。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘谢谢你如实分享——脸热和心跳快，正是我们之前识别的‘被评价焦虑’的身体信号。你已经完成了最关键的一步：主动开启对话。接下来我们可以一起看看，哪句话让你最想说却没说出口？’
• Notes: 聚焦体验解码，强化微小行动价值

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我每天做放松练习，但还是睡不好。’
• Therapist/Output: 咨询师回应：‘你坚持了练习，这本身就在重建对身体的掌控感。我们一起来看看：是练习时容易走神？还是睡前焦虑仍集中在某个念头上？这些细节，恰恰是我们下一步工作的入口。’
• Notes: 将‘未达预期结果’重定义为有效数据

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已识别出核心自动思维或行为模式
• 咨询师与来访者共同设定可操作的行为目标
• 来访者具备基本动机与执行能力

Examples

Example 1

Input:

来访者报告：‘我按约定找了系部老师谈工作量，但只说了两句就停了，觉得脸热、心跳快。’

Output:

咨询师回应：‘谢谢你如实分享——脸热和心跳快，正是我们之前识别的‘被评价焦虑’的身体信号。你已经完成了最关键的一步：主动开启对话。接下来我们可以一起看看，哪句话让你最想说却没说出口？’

Notes:

聚焦体验解码，强化微小行动价值

Example 2

Input:

来访者说：‘我每天做放松练习，但还是睡不好。’

Output:

咨询师回应：‘你坚持了练习，这本身就在重建对身体的掌控感。我们一起来看看：是练习时容易走神？还是睡前焦虑仍集中在某个念头上？这些细节，恰恰是我们下一步工作的入口。’

Notes:

将‘未达预期结果’重定义为有效数据