CBT三阶段结构化咨询流程（大学生抑郁干预专用）

基于CBT四阶段宏观协议裁剪与聚焦形成的、专用于大学生轻中度抑郁情绪干预的三阶段跨-session治疗框架：初期（关系建立与心理教育）、中期（认知重构与行为矫正）、后期（泛化与防复发）；强化对心因性口吃、人际表达、社会功能重建等发展性任务的整合，适配大学生认知成熟度与校园生活场景。

Prompt

按三阶段节奏推进CBT全程：初期聚焦关系建立、正念放松、目标共识与抑郁症 psychoeducation；中期聚焦自动思维识别、认知重评、行为实验与口吃行为矫正；后期聚焦技能泛化、生活应用演练与复发预防教育。每阶段需产出对应目标清单与关键动作表。

Objective

提供可复用的CBT阶段划分逻辑与各阶段核心任务定义

Applicable Signals

• 来访者处于非危机性抑郁状态，有改善动机
• 已完成初步评估并确认CBT适配性
• 核心信念与自动思维模式已初步识别

Contraindications

• 来访者处于急性危机或自杀风险未评估
• 存在严重精神病性症状

Intervention Moves

• 正念放松引导
• 抑郁症心理教育传递
• 自动思维记录表引入
• 行为实验设计
• 社会功能行为激活
• 复发预防计划制定

Workflow Steps

• 1. 初期：建立信任关系；使用正念技术缓解焦虑；共同确认核心问题与咨询目标；传授抑郁症基本知识；引导识别不合理信念
• 2. 中期：系统识别自动思维与核心信念；开展认知重评与行为矫正（含心因性口吃干预）；练习人际表达与自我悦纳行为；重建社会功能
• 3. 后期：引导将在咨询中习得的认知与行为策略迁移至日常生活场景；开展预防复发的心理教育；巩固自我效能感

Constraints

• 不得跳过初期心理教育与关系建立直接进入中期技术干预
• 中期行为矫正须基于已识别的特定情境与自动思维
• 后期泛化需由来访者主导举例并演练，而非 therapist 单向讲授

Cautions

• 避免将阶段机械切割——各阶段间需保持连续性与反馈闭环
• 口吃行为矫正需同步处理其背后‘被嘲笑’的核心信念，不可仅做脱敏训练

Output Contract

• 一份清晰的三阶段目标清单（含每阶段3–5项可观察、可评估的具体目标）及对应的关键干预动作表（含技术名称、实施要点、预期产出）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者为大一学生，主诉持续低落、回避课堂发言、在打印店发呆、说话卡顿，自评‘我没能力，人一定会嘲笑我’
• Therapist/Output: 输出《CBT三阶段目标与动作表》初稿：初期目标含‘建立安全联盟’‘完成正念呼吸练习3次’‘填写首份自动思维记录表’；中期目标含‘挑战‘我说不出牛肉面就证明我没能力’这一思维’‘在模拟场景中完成3次流畅点餐’；后期目标含‘自主设计1个日常微行为实验’‘列出3条复发预警信号及应对话术’
• Notes: 目标需与来访者共同修订，动作表须标注所需材料（如思维记录表模板、行为实验日志）

Objective

提供可复用的CBT三阶段划分逻辑与各阶段核心任务定义，适配大学生抑郁干预的典型发展性需求与临床约束

Applicable Signals

• 来访者处于非危机性抑郁状态，有改善动机
• 已完成初步评估并确认CBT适配性
• 核心信念与自动思维模式已初步识别

Contraindications

• 来访者处于急性危机或自杀风险未评估
• 存在严重精神病性症状

Intervention Moves

• 正念放松引导
• 抑郁症心理教育传递
• 自动思维记录表引入
• 行为实验设计
• 社会功能行为激活
• 复发预防计划制定

Workflow Steps

• 1. 初期：建立信任关系；使用正念技术缓解焦虑；共同确认核心问题与咨询目标；传授抑郁症基本知识；引导识别不合理信念
• 2. 中期：系统识别自动思维与核心信念；开展认知重评与行为矫正（含心因性口吃干预）；练习人际表达与自我悦纳行为；重建社会功能
• 3. 后期：引导将在咨询中习得的认知与行为策略迁移至日常生活场景；开展预防复发的心理教育；巩固自我效能感

Constraints

• 不得跳过初期心理教育与关系建立直接进入中期技术干预
• 中期行为矫正须基于已识别的特定情境与自动思维
• 后期泛化需由来访者主导举例并演练，而非 therapist 单向讲授

Cautions

• 避免将阶段机械切割——各阶段间需保持连续性与反馈闭环
• 口吃行为矫正需同步处理其背后‘被嘲笑’的核心信念，不可仅做脱敏训练

Output Contract

• 一份清晰的三阶段目标清单（含每阶段3–5项可观察、可评估的具体目标）及对应的关键干预动作表（含技术名称、实施要点、预期产出）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者为大一学生，主诉持续低落、回避课堂发言、在打印店发呆、说话卡顿，自评‘我没能力，人一定会嘲笑我’
• Therapist/Output: 输出《CBT三阶段目标与动作表》初稿：初期目标含‘建立安全联盟’‘完成正念呼吸练习3次’‘填写首份自动思维记录表’；中期目标含‘挑战‘我说不出牛肉面就证明我没能力’这一思维’‘在模拟场景中完成3次流畅点餐’；后期目标含‘自主设计1个日常微行为实验’‘列出3条复发预警信号及应对话术’
• Notes: 目标需与来访者共同修订，动作表须标注所需材料（如思维记录表模板、行为实验日志）

子技能目录

• 大学生抑郁情绪CBT阶段化目标设定 ｜ 适用：依据CBT三阶段框架（初期建关系与教育、中期认知行为干预、后期泛化与预防），为大学生抑郁来访者协同制定分阶段、可操作、可评估的咨询目标体系，覆盖情绪缓解、不合理信念修正、人际行为激活与社会功能恢复四个维度。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  大学生抑郁情绪CBT阶段化目标设定

  时，优先调用它。 线索：来访者主诉为抑郁情绪伴人际退缩与自我否定, 已完成初步心理评估且无紧急安全风险, CBT, 大学生, 抑郁

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者为大学生且具备良好抽象思维能力
• 目标包含情绪调节、认知修正与社会功能恢复

Examples

Example 1

Input:

来访者为大一学生，主诉持续低落、回避课堂发言、在打印店发呆、说话卡顿，自评‘我没能力，人一定会嘲笑我’

Output:

输出《CBT三阶段目标与动作表》初稿：初期目标含‘建立安全联盟’‘完成正念呼吸练习3次’‘填写首份自动思维记录表’；中期目标含‘挑战‘我说不出牛肉面就证明我没能力’这一思维’‘在模拟场景中完成3次流畅点餐’；后期目标含‘自主设计1个日常微行为实验’‘列出3条复发预警信号及应对话术’

Notes:

目标需与来访者共同修订，动作表须标注所需材料（如思维记录表模板、行为实验日志）