CBT结构化8次咨询方案

一个基于认知行为疗法的标准化短程咨询框架，含固定频率、时长与总次数，用于抑郁情绪学生的系统性干预。

Prompt

按标准设置执行：每周1次、每次50分钟、共8次；首次会谈需明确说明该结构，评估适配性，并与来访者共同签署知情同意书；全程保持节奏稳定，不随意增减次数或延长单次时长；若中途脱落或中断，需启动再评估与方案重协商流程。

Objective

提供可复用的CBT疗程结构模板

Applicable Signals

• 主诉为学业压力相关低落、兴趣减退、轻度失眠，无自伤自杀意念
• 有基本心理觉察力和会谈配合度
• 在校时间规律，可保障每周固定时段参与

Contraindications

• 存在高自杀风险需危机干预
• 来访者有严重精神病性症状
• 无法保证每周稳定参与

Workflow Steps

• 1. 首次会谈确认来访者符合轻中度抑郁学生特征及结构化方案适用条件
• 2. 向来访者清晰解释8次50分钟CBT结构的意义、预期节奏与协作要求
• 3. 共同审阅并签署结构化咨询知情同意书（含次数、时长、保密例外、退出机制）
• 4. 每次会谈起始简要锚定当前所处阶段（如‘这是第3次，我们正进入行为实验环节’）
• 5. 第7次会谈启动结束准备，回顾进展并讨论维持策略
• 6. 第8次会谈完成结构化结案：总结核心认知行为改变、巩固技能、提供书面自助资源

Constraints

• 不得在未重新评估前提下将本方案延展至8次以上
• 单次时长严格控制在50±2分钟内
• 若连续2次缺席且无合理说明，须暂停方案并启动依从性评估

Cautions

• 避免机械执行次数而忽视个体变化节奏；若前4次已达成核心目标，可协商提前结案并转入维持期
• 对时间敏感型学生（如备考期），可微调单次起止时间但不可压缩总时长

Output Contract

• 签署生效的结构化咨询知情同意书（含明确的50分钟/周×8次设置条款），且首次会谈记录中存有适配性评估结论

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者小A，女，大二，主诉持续两周情绪低落、注意力难集中、入睡困难，否认自杀想法，校心理咨询中心可排期每周三14:00。
• Therapist/Output: 确认适用CBT结构化8次方案；向其说明‘这是8次有明确目标和节奏的练习，每次50分钟，我们一起拆解想法、尝试新反应’；出示知情同意书并完成签署。
• Notes: 首谈需同步完成PHQ-9初筛（≤14分）以支持轻中度判断

Objective

提供可复用的CBT疗程结构模板

Applicable Signals

• 主诉为学业压力相关低落、兴趣减退、轻度失眠，无自伤自杀意念
• 有基本心理觉察力和会谈配合度
• 在校时间规律，可保障每周固定时段参与

Contraindications

• 存在高自杀风险需危机干预
• 来访者有严重精神病性症状
• 无法保证每周稳定参与

Workflow Steps

• 1. 首次会谈确认来访者符合轻中度抑郁学生特征及结构化方案适用条件
• 2. 向来访者清晰解释8次50分钟CBT结构的意义、预期节奏与协作要求
• 3. 共同审阅并签署结构化咨询知情同意书（含次数、时长、保密例外、退出机制）
• 4. 每次会谈起始简要锚定当前所处阶段（如‘这是第3次，我们正进入行为实验环节’）
• 5. 第7次会谈启动结束准备，回顾进展并讨论维持策略
• 6. 第8次会谈完成结构化结案：总结核心认知行为改变、巩固技能、提供书面自助资源

Constraints

• 不得在未重新评估前提下将本方案延展至8次以上
• 单次时长严格控制在50±2分钟内
• 若连续2次缺席且无合理说明，须暂停方案并启动依从性评估

Cautions

• 避免机械执行次数而忽视个体变化节奏；若前4次已达成核心目标，可协商提前结案并转入维持期
• 对时间敏感型学生（如备考期），可微调单次起止时间但不可压缩总时长

Output Contract

• 签署生效的结构化咨询知情同意书（含明确的50分钟/周×8次设置条款），且首次会谈记录中存有适配性评估结论

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者小A，女，大二，主诉持续两周情绪低落、注意力难集中、入睡困难，否认自杀想法，校心理咨询中心可排期每周三14:00。
• Therapist/Output: 确认适用CBT结构化8次方案；向其说明‘这是8次有明确目标和节奏的练习，每次50分钟，我们一起拆解想法、尝试新反应’；出示知情同意书并完成签署。
• Notes: 首谈需同步完成PHQ-9初筛（≤14分）以支持轻中度判断

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者为轻中度抑郁学生
• 目标聚焦于认知调整与行为激活
• 可用资源支持8次规律会谈

Examples

Example 1

Input:

来访者小A，女，大二，主诉持续两周情绪低落、注意力难集中、入睡困难，否认自杀想法，校心理咨询中心可排期每周三14:00。

Output:

确认适用CBT结构化8次方案；向其说明‘这是8次有明确目标和节奏的练习，每次50分钟，我们一起拆解想法、尝试新反应’；出示知情同意书并完成签署。

Notes:

首谈需同步完成PHQ-9初筛（≤14分）以支持轻中度判断