CBT焦虑恶性循环图示化（行为功能分析）

使用协作式行为功能分析表，向来访者可视化呈现焦虑线索→认知→生理反应→回避行为→短期缓解→长期维持的负强化循环，聚焦‘短期舒服 vs 长期更难’的时间维度对比，以建立共同理解、提升治疗动机。

Prompt

1. 引导来访者识别最近一次典型焦虑情境（如考前、发言前）；
2. 共同填写行为功能分析表（四栏：诱发线索/自动思维/生理反应/行为反应），以来访者原话记录；
3. 用不同颜色箭头标出‘即时缓解路径’（如回避后胃疼消失、心率下降）与‘长期维持路径’（如回避导致技能退化、信心降低、情境敏感性增强）；
4. 聚焦具身化提问：‘当时躲开，你身体/心情哪里轻松了？三个月后，这件事对你影响变小了还是更大了？’；
5. 邀请来访者用自己的话复述循环逻辑，并自主标记1–2个自身最常卡住的关键环节。

Objective

建立对焦虑维持机制的共同理解

Applicable Signals

• 描述具体回避行为（如逃考、推脱发言）
• 将生理反应等同于危险信号（如‘喘不上气=要窒息’）
• 使用绝对化语言表达失控（如‘我完全没法应对’）

Contraindications

• 来访者否认焦虑问题或拒绝参与
• 语言理解或抽象思维严重受损
• 单次咨询时间不足15分钟

Intervention Moves

• 协作式填表
• 具身化提问（聚焦身体感受与时间维度对比）
• 隐喻转化（如‘焦虑像借高利贷：今天少还一点，明天利息翻倍’）

Workflow Steps

• 确认当前焦虑情境的具体细节（时间、地点、人物、身体感觉）
• 协同填写行为功能分析表四栏内容，以来访者原话记录
• 用不同颜色箭头标出‘即时缓解路径’与‘长期维持路径’
• 引导对比：‘当时躲开，你身体/心情哪里轻松了？三个月后，这件事对你影响变小了还是更大了？’
• 邀请来访者口头复述循环逻辑，并自主标记1–2个关键环节

Constraints

• 需确保来访者具备基本读写能力或可由 therapist 口述代填
• 避免在急性惊恐发作中强行启动；应先稳定生理唤醒

Cautions

• 不将‘负强化’等术语直接用于解释，改用‘暂时舒服但后来更难’等生活化语言
• 若来访者出现强烈羞耻反应，立即暂停图示，转向正常化与共情

Output Contract

• 来访者能用自己的话复述‘为什么越躲越怕’，并标记出自身循环中的1–2个关键环节

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘一想到考试我就胃疼，所以干脆不复习，不复习就不用面对胃疼。’
• Therapist/Output: therapist 在表中填入：线索=‘想到考试’，自动思维=‘胃疼说明我撑不住’，生理反应=‘胃部紧缩’，行为=‘停止复习’；随后指出：‘不复习→胃疼消失（短期舒服），但下次考试前更怕胃疼，复习更少（长期更难）。’
• Notes: 用‘胃疼消失’替代‘焦虑降低’，保持语言具身化

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我心跳快得像要炸了，肯定要出事！’
• Therapist/Output: therapist 将‘心跳快’列为生理反应，‘肯定要出事’为自动思维，‘立刻离开教室’为行为；追问：‘刚离开时心跳慢下来了吗？但下周再进教室，心跳是不是更快了？’
• Notes: 锚定生理变化的时间差，强化‘短期vs长期’对比

Objective

建立对焦虑维持机制的共同理解

Applicable Signals

• 描述具体回避行为（如逃考、推脱发言）
• 将生理反应等同于危险信号（如‘喘不上气=要窒息’）
• 使用绝对化语言表达失控（如‘我完全没法应对’）

Contraindications

• 来访者否认焦虑问题或拒绝参与
• 语言理解或抽象思维严重受损
• 单次咨询时间不足15分钟

Intervention Moves

• 协作式填表
• 具身化提问（聚焦身体感受与时间维度对比）
• 隐喻转化（如‘焦虑像借高利贷：今天少还一点，明天利息翻倍’）

Workflow Steps

• 确认当前焦虑情境的具体细节（时间、地点、人物、身体感觉）
• 协同填写行为功能分析表四栏内容，以来访者原话记录
• 用不同颜色箭头标出‘即时缓解路径’与‘长期维持路径’
• 引导对比：‘当时躲开，你身体/心情哪里轻松了？三个月后，这件事对你影响变小了还是更大了？’
• 邀请来访者口头复述循环逻辑，并自主标记1–2个关键环节

Constraints

• 需确保来访者具备基本读写能力或可由 therapist 口述代填
• 避免在急性惊恐发作中强行启动；应先稳定生理唤醒

Cautions

• 不将‘负强化’等术语直接用于解释，改用‘暂时舒服但后来更难’等生活化语言
• 若来访者出现强烈羞耻反应，立即暂停图示，转向正常化与共情

Output Contract

• 来访者能用自己的话复述‘为什么越躲越怕’，并标记出自身循环中的1–2个关键环节

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘一想到考试我就胃疼，所以干脆不复习，不复习就不用面对胃疼。’
• Therapist/Output: therapist 在表中填入：线索=‘想到考试’，自动思维=‘胃疼说明我撑不住’，生理反应=‘胃部紧缩’，行为=‘停止复习’；随后指出：‘不复习→胃疼消失（短期舒服），但下次考试前更怕胃疼，复习更少（长期更难）。’
• Notes: 用‘胃疼消失’替代‘焦虑降低’，保持语言具身化

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘我心跳快得像要炸了，肯定要出事！’
• Therapist/Output: therapist 将‘心跳快’列为生理反应，‘肯定要出事’为自动思维，‘立刻离开教室’为行为；追问：‘刚离开时心跳慢下来了吗？但下周再进教室，心跳是不是更快了？’
• Notes: 锚定生理变化的时间差，强化‘短期vs长期’对比

子技能目录

• 情绪回避策略三维度识别 ｜ 适用：协同来访者系统识别其在社交情境中使用的细微行为回避、认知回避及安全信号类回避策略，以揭示维持焦虑的隐性循环。

选用规则（微技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  情绪回避策略三维度识别

  时，优先调用它。 线索：来访者报告生理焦虑持续存在但认知已部分调整, 观察到其在咨询中出现轻微回避动作或言语犹豫, 需为暴露训练排除隐性维持因素, 社交焦虑, 回避识别

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告回避行为明显
• 存在‘我控制不了’的无助感
• 对生理反应过度恐惧

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘一想到考试我就胃疼，所以干脆不复习，不复习就不用面对胃疼。’

Output:

therapist 在表中填入：线索=‘想到考试’，自动思维=‘胃疼说明我撑不住’，生理反应=‘胃部紧缩’，行为=‘停止复习’；随后指出：‘不复习→胃疼消失（短期舒服），但下次考试前更怕胃疼，复习更少（长期更难）。’

Notes:

用‘胃疼消失’替代‘焦虑降低’，保持语言具身化

Example 2

Input:

来访者说：‘我心跳快得像要炸了，肯定要出事！’

Output:

therapist 将‘心跳快’列为生理反应，‘肯定要出事’为自动思维，‘立刻离开教室’为行为；追问：‘刚离开时心跳慢下来了吗？但下周再进教室，心跳是不是更快了？’

Notes:

锚定生理变化的时间差，强化‘短期vs长期’对比