CBT三阶段结构化咨询流程

将CBT咨询划分为关系建立与评估、心理帮助、结束与巩固三个阶段，每个阶段有明确目标、方法和产出。适用于标准化CBT短期干预设计。

Prompt

按三阶段顺序推进：第一阶段（第1次）聚焦关系建立、问题澄清与基线评估，协商制定可操作的咨询目标与作业框架；第二阶段（第2–5次）实施核心CBT技术（如行为实验、认知复习、自我监测），动态调整作业难度与反馈节奏；第三阶段（第6–7次）系统回顾进展、迁移技能至日常生活、完成标准化心理测量复评，并共同签署结束确认。全程保持目标可见性与阶段过渡仪式感。

Objective

提供跨案例可复用的CBT阶段划分与阶段任务映射

Applicable Signals

• 来访者表达对咨询时长/节奏的不确定性
• 需协同制定书面咨询计划
• 督导要求呈现清晰的阶段逻辑链

Contraindications

• 单次焦点解决咨询
• 危机干预需即刻行动时
• 来访者拒绝结构化框架

Intervention Moves

• 阶段目标共构
• 时间分配可视化
• 阶段过渡小结与确认

Workflow Steps

• 【第一阶段】第1次：建立关系、收集信息、明确主诉、基线评估（如焦虑自评量表）、协商阶段目标与首次作业（如情绪/行为记录表）
• 【第二阶段】第2–5次：依序引入并练习CBT核心技术（如自动思维识别→认知重评→行为激活→暴露练习），每周回顾作业执行质量与障碍，动态调适强度与频率
• 【第三阶段】第6–7次：认知复习+行为泛化训练+SCL-90等工具复测+生活场景迁移讨论+结束仪式（如共同签署《阶段性成长确认单》）

Constraints

• 总咨询次数应为6–7次以匹配该结构节奏
• 每阶段起始须获得来访者口头/书面确认
• 第三阶段必须包含至少一次标准化量表复测与主观等级对比

Cautions

• 避免机械套用阶段次数而忽视个体进展差异；若第5次后改善未达预期，需启动方案再评估而非强行进入结束阶段
• 阶段命名与解释须使用来访者可理解的语言，禁用术语堆砌

Output Contract

• 三方确认的分阶段目标清单与时间分配表（含各阶段目标、关键方法、预期产出、时间节点、共同签名栏）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者初次咨询时问：'我大概要做几次？每次做什么？'
• Therapist/Output: 咨询师出示《CBT三阶段简明导图》，逐阶段说明目标与活动，共同圈选首周作业类型，并填写《阶段目标确认表》第1栏。
• Notes: 体现阶段透明性与协作性

Objective

提供跨案例可复用的CBT阶段划分与阶段任务映射

Applicable Signals

• 来访者表达对咨询时长/节奏的不确定性
• 需协同制定书面咨询计划
• 督导要求呈现清晰的阶段逻辑链

Contraindications

• 单次焦点解决咨询
• 危机干预需即刻行动时
• 来访者拒绝结构化框架

Intervention Moves

• 阶段目标共构
• 时间分配可视化
• 阶段过渡小结与确认

Workflow Steps

• 【第一阶段】第1次：建立关系、收集信息、明确主诉、基线评估（如焦虑自评量表）、协商阶段目标与首次作业（如情绪/行为记录表）
• 【第二阶段】第2–5次：依序引入并练习CBT核心技术（如自动思维识别→认知重评→行为激活→暴露练习），每周回顾作业执行质量与障碍，动态调适强度与频率
• 【第三阶段】第6–7次：认知复习+行为泛化训练+SCL-90等工具复测+生活场景迁移讨论+结束仪式（如共同签署《阶段性成长确认单》）

Constraints

• 总咨询次数应为6–7次以匹配该结构节奏
• 每阶段起始须获得来访者口头/书面确认
• 第三阶段必须包含至少一次标准化量表复测与主观等级对比

Cautions

• 避免机械套用阶段次数而忽视个体进展差异；若第5次后改善未达预期，需启动方案再评估而非强行进入结束阶段
• 阶段命名与解释须使用来访者可理解的语言，禁用术语堆砌

Output Contract

• 三方确认的分阶段目标清单与时间分配表（含各阶段目标、关键方法、预期产出、时间节点、共同签名栏）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者初次咨询时问：'我大概要做几次？每次做什么？'
• Therapist/Output: 咨询师出示《CBT三阶段简明导图》，逐阶段说明目标与活动，共同圈选首周作业类型，并填写《阶段目标确认表》第1栏。
• Notes: 体现阶段透明性与协作性

子技能目录

• CBT六步结构化评估协议 ｜ 适用：在CBT初始阶段系统执行的六步评估流程，用于收集问题信息、识别影响因素、明确咨询目标、建立基线、增强动机并制定干预方案。
• CBT家庭作业布置与跟进 ｜ 适用：在CBT咨询中，系统性布置并结构化跟进家庭作业，以促进认知重构与行为改变在日常生活中的迁移。适用于已建立工作联盟、完成初步评估、进入正式干预阶段的来访者。
• CBT结构化单次咨询流程 ｜ 适用：标准化单次CBT咨询的六步结构化流程，用于确保每次会谈聚焦、高效并维持治疗联盟。适用于常规CBT个案的稳定期或进展期会谈。
• 五栏表心理教育与适应性支持 ｜ 适用：针对已开始使用五栏表但产生畏难、机械感或依从性下降的来访者，通过具身类比、神经可塑性阐释与协作式格式调适，强化其对结构化练习渐进性本质的理解，提升作业动机与认知重构信心。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT六步结构化评估协议

  时，优先调用它。 线索：启动CBT首次咨询, 需建立治疗目标与基线数据, 来访者问题呈现较复杂需系统梳理, CBT, 初始评估
• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT家庭作业布置与跟进

  时，优先调用它。 线索：来访者已识别出核心自动思维或行为模式, 咨询师与来访者共同设定可操作的行为目标, 来访者具备基本动机与执行能力, CBT, 家庭作业
• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT结构化单次咨询流程

  时，优先调用它。 线索：来访者处于稳定状态, 无急性危机需优先处理, 已完成初始评估与治疗契约建立, CBT, 结构化
• 当目标、阶段或方法更接近

  五栏表心理教育与适应性支持

  时，优先调用它。 线索：来访者完成五栏表作业但表达畏难情绪, 来访者质疑表格形式化、缺乏灵活性, CBT, 作业依从, 心理教育

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 启动标准化CBT短期干预
• 需向来访者说明咨询整体节奏
• 督导或培训中示范阶段逻辑

Examples

Example 1

Input:

来访者初次咨询时问：'我大概要做几次？每次做什么？'

Output:

咨询师出示《CBT三阶段简明导图》，逐阶段说明目标与活动，共同圈选首周作业类型，并填写《阶段目标确认表》第1栏。

Notes:

体现阶段透明性与协作性