CBT四阶段结构化疗程协议

将标准化短程CBT干预严格划分为四个时序性阶段（评估与关系建立、心理帮助一、心理帮助二、巩固结束），共8次、每周1次、每次30分钟，提供跨会话的时间-task映射、阶段目标同步与书面计划交付能力。

Prompt

按四阶段划分执行CBT短程干预：第1–2次聚焦评估诊断与咨询关系建立；第3–4次开展心理帮助一（含放松训练与ABC模型初介）；第5–7次深化心理帮助二（信念辨识、论辩与合理替代）；第8次完成巩固与结束。全程严格遵循每周1次、每次30分钟、总周期8周的时间契约；每次结束前预告下一次在阶段中的定位；第8次前协同生成并确认书面咨询计划表（含阶段名称、次数区间、单次时长、总周期、阶段核心任务摘要）。若第1–2次评估发现自伤/自杀/伤害他人等急性风险，立即中止本框架并启动安全协议；若来访者持续未完成家庭作业，须于第4次后重新评估适配性。

Objective

提供可复用的CBT跨阶段时间-task映射协议

Applicable Signals

• 来访者主诉明确为学习受挫引发的焦虑
• 无自伤/自杀/伤害他人等急性风险表现
• 具备基本合作能力与时间承诺

Contraindications

• 危机状态需立即干预
• 来访者拒绝结构化设置
• 咨询频次或时长不固定

Intervention Moves

• 阶段目标同步
• 时间边界确认
• 跨次任务衔接说明
• 阶段转换预告

Workflow Steps

• 1. 明确并共同确认四阶段名称、次数分配、单次时长及总周期
• 2. 每阶段起始时重申本阶段核心任务与预期产出
• 3. 每次咨询结束前简要预告下一次在阶段中的定位与准备要求
• 4. 第8次结束前协同生成书面咨询计划表（含阶段划分、次数、时长、总周期、阶段核心任务摘要）

Constraints

• 不得压缩或延展任一阶段次数
• 单次时长严格限定为30分钟
• 阶段间不可跳转或逆序执行

Cautions

• 若第1–2次评估发现高风险，须中止本框架并启动安全协议
• 若来访者持续无法完成家庭作业，需在第4次后重新评估框架适配性

Output Contract

• 一份签署/确认的书面咨询计划表，清晰列明：四个阶段名称、对应咨询次数区间（如第1–2次）、单次时长（30分钟）、总周期（8周）、阶段核心任务摘要。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者为高二学生，因期中考试失利出现明显焦虑、失眠，父母预约8次咨询。
• Therapist/Output: 已共同确认：第1–2次为评估与关系建立；第3–4次为心理帮助一；第5–7次为心理帮助二；第8次为巩固结束。每次30分钟，共8周。咨询计划表已生成并双方确认。
• Notes: 框架启动需以来访者理解并同意为前提

Objective

提供可复用的CBT跨阶段时间-task映射协议

Applicable Signals

• 来访者主诉明确为学习受挫引发的焦虑
• 无自伤/自杀/伤害他人等急性风险表现
• 具备基本合作能力与时间承诺

Contraindications

• 危机状态需立即干预
• 来访者拒绝结构化设置
• 咨询频次或时长不固定

Intervention Moves

• 阶段目标同步
• 时间边界确认
• 跨次任务衔接说明
• 阶段转换预告

Workflow Steps

• 1. 明确并共同确认四阶段名称、次数分配、单次时长及总周期
• 2. 每阶段起始时重申本阶段核心任务与预期产出
• 3. 每次咨询结束前简要预告下一次在阶段中的定位与准备要求
• 4. 第8次结束前协同生成书面咨询计划表（含阶段划分、次数、时长、总周期、阶段核心任务摘要）

Constraints

• 不得压缩或延展任一阶段次数
• 单次时长严格限定为30分钟
• 阶段间不可跳转或逆序执行

Cautions

• 若第1–2次评估发现高风险，须中止本框架并启动安全协议
• 若来访者持续无法完成家庭作业，需在第4次后重新评估框架适配性

Output Contract

• 一份签署/确认的书面咨询计划表，清晰列明：四个阶段名称、对应咨询次数区间（如第1–2次）、单次时长（30分钟）、总周期（8周）、阶段核心任务摘要。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者为高二学生，因期中考试失利出现明显焦虑、失眠，父母预约8次咨询。
• Therapist/Output: 已共同确认：第1–2次为评估与关系建立；第3–4次为心理帮助一；第5–7次为心理帮助二；第8次为巩固结束。每次30分钟，共8周。咨询计划表已生成并双方确认。
• Notes: 框架启动需以来访者理解并同意为前提

子技能目录

• CBT不合理信念重构作业布置 ｜ 适用：在认知行为疗法框架下，指导来访者识别并对比列出不合理信念与建设性替代信念，以促进认知重评。适用于来访者已初步识别自动思维、情绪困扰与认知扭曲关联的阶段。
• 渐进性肌肉放松+深呼吸双模教学 ｜ 适用：在来访者呈现明显躯体疲惫与焦虑时，结构化教授深呼吸（鼻吸-腹胀-口呼）与渐进性肌肉放松（头→脚逐群收紧-释放），并现场带领练习确保掌握。
• 结构化家庭作业反馈循环 ｜ 适用：在每次咨询起始，系统核查前次布置的家庭作业完成情况，锚定作业中记录的具体事件作为当次干预的起点，确保认知工作始终扎根于真实生活素材。
• 高校短程CBT标准化回访协议 ｜ 适用：在3–5次短程CBT主疗程结束后2个月，执行结构化回访：复测焦虑抑郁量表（SAS/SDS）、核查认知作业落实情况、评估就业相关行为进展与功能恢复程度，并基于三维度数据生成‘维持—提升—转介’三级处置建议。

选用规则（二级技能目录）

• 当目标、阶段或方法更接近

  CBT不合理信念重构作业布置

  时，优先调用它。 线索：来访者已识别出具体不合理信念, 情绪焦虑有所缓解但认知僵化仍存, 咨询进入第8次即结束阶段, CBT, 认知重构
• 当目标、阶段或方法更接近

  渐进性肌肉放松+深呼吸双模教学

  时，优先调用它。 线索：来访者报告持续身体疲惫、反复检查伤口、过度关注健康, 存在可观察的紧张体征（如皱眉、肩颈僵硬）, 尚未建立稳定呼吸/肌肉觉察习惯, 放松训练, 躯体调节
• 当目标、阶段或方法更接近

  结构化家庭作业反馈循环

  时，优先调用它。 线索：来访者已完成书面或口头形式的自我观察记录, 记录内容包含可分析的具体事件与主观反应, 当前咨询目标聚焦认知重构, CBT, 家庭作业
• 当目标、阶段或方法更接近

  高校短程CBT标准化回访协议

  时，优先调用它。 线索：主咨询疗程结束满2个月, 当事人处于在校状态或可触达, 初始心理评估含SAS/SDS基线, 高校心理咨询, 短程CBT

Files

• references/children_manifest.json

• references/children_map.md

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 需开展标准化短程CBT干预
• 来访者为学业焦虑高中生
• 有明确8次咨询时限约束

Examples

Example 1

Input:

来访者为高二学生，因期中考试失利出现明显焦虑、失眠，父母预约8次咨询。

Output:

已共同确认：第1–2次为评估与关系建立；第3–4次为心理帮助一；第5–7次为心理帮助二；第8次为巩固结束。每次30分钟，共8周。咨询计划表已生成并双方确认。

Notes:

框架启动需以来访者理解并同意为前提