想象—放松配对训练启动

在第3次咨询中指导来访者将渐进式放松反应与最低级社交恐怖情境想象进行条件性配对，确认耐受性后布置结构化家庭训练，为系统脱敏奠定操作基础。

Prompt

1. 确认来访者已掌握基础渐进式放松（如肌肉放松、呼吸调节），且报告‘放松效果良好’；
2. 共同构建初步恐怖等级表（至少含2–3项，从最轻社交情境开始）；
3. 引导来访者在深度放松状态下，缓慢、可控地想象最低级恐怖情境（如‘独自照镜子说一句话’），全程监测生理反应（呼吸、心率、面部紧张度）；
4. 若未触发明显唤醒（如心率↑>15bpm、手心出汗、屏息），即确认配对适应性；
5. 明确布置家庭作业：每日2次、每次20分钟，使用指定放松音乐，在放松后稳定想象该最低级情境，不推进至更高等级。

Objective

建立放松反应对焦虑唤醒的条件性抑制

Applicable Signals

• 来访者能自主进入放松状态（主观报告+客观体征如呼吸变深、肩部下沉）
• 对‘想象观众’信念开始松动（如反馈‘可能没那么明显’）
• 表达对暴露练习的初步心理准备（如‘愿意试试看’）

Contraindications

• 来访者有癫痫史或严重心血管疾病
• 放松训练引发明显躯体不适或恐慌发作
• 尚未完成SAS等焦虑基线评估

Intervention Moves

• 放松状态确认（语言+观察双重核验）
• 低强度情境想象引导（限单一、具象、无互动元素）
• 实时生理唤醒监测与中断机制（如‘手指微动即停’信号约定）

Workflow Steps

• 核验前序放松训练完成质量与主观感受
• 共构恐怖等级表（聚焦可观察、低风险起点项）
• 指导想象—放松同步操作（先放松→再引入情境→维持5秒→退出→复位）
• 评估配对耐受性（以无中断完成3轮为通过标准）
• 签署家庭训练协议（明确频次、时长、音乐工具、记录方式）

Constraints

• 严格限定于第3次咨询启动；不得提前至第2次或延后至第4次
• 禁止在未确认放松适应性前引入任何想象内容
• 家庭训练必须使用同一放松音频，确保条件一致性

Cautions

• 避免使用抽象/评价性语言（如‘你很勇敢’），改用中性描述（‘你完成了三次完整配对’）
• 若首次想象即触发唤醒，退回纯放松训练1次，不调整情境难度
• 不解释‘为什么有效’，聚焦操作执行与身体反馈

Output Contract

• 来访者能独立完成5分钟以上无中断放松，且能在放松状态下稳定想象最低级恐怖情境（如‘独自照镜子说一句话’）而不触发明显生理唤醒

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我昨天练了放松，听着音乐能沉下来，但一想到要照镜子说话，胸口就发紧。’
• Therapist/Output: ‘我们先不说话——现在只做放松，直到你感觉胸口完全松开。等下次，我们只想象‘看着镜子里的自己’，不说任何话，可以吗？’
• Notes: 即时退阶，锚定生理信号，维持控制感

Example 2

• Client/Input: 来访者完成3轮配对后说：‘这次没心跳加快，就是手有点凉。’
• Therapist/Output: ‘手凉是常见反应，说明身体在调节。你刚才全程呼吸平稳，这正是我们要建立的联结。’
• Notes: 正常化轻微反应，强化成功指标

Objective

建立放松反应对焦虑唤醒的条件性抑制

Applicable Signals

• 来访者能自主进入放松状态（主观报告+客观体征如呼吸变深、肩部下沉）
• 对‘想象观众’信念开始松动（如反馈‘可能没那么明显’）
• 表达对暴露练习的初步心理准备（如‘愿意试试看’）

Contraindications

• 来访者有癫痫史或严重心血管疾病
• 放松训练引发明显躯体不适或恐慌发作
• 尚未完成SAS等焦虑基线评估

Intervention Moves

• 放松状态确认（语言+观察双重核验）
• 低强度情境想象引导（限单一、具象、无互动元素）
• 实时生理唤醒监测与中断机制（如‘手指微动即停’信号约定）

Workflow Steps

• 核验前序放松训练完成质量与主观感受
• 共构恐怖等级表（聚焦可观察、低风险起点项）
• 指导想象—放松同步操作（先放松→再引入情境→维持5秒→退出→复位）
• 评估配对耐受性（以无中断完成3轮为通过标准）
• 签署家庭训练协议（明确频次、时长、音乐工具、记录方式）

Constraints

• 严格限定于第3次咨询启动；不得提前至第2次或延后至第4次
• 禁止在未确认放松适应性前引入任何想象内容
• 家庭训练必须使用同一放松音频，确保条件一致性

Cautions

• 避免使用抽象/评价性语言（如‘你很勇敢’），改用中性描述（‘你完成了三次完整配对’）
• 若首次想象即触发唤醒，退回纯放松训练1次，不调整情境难度
• 不解释‘为什么有效’，聚焦操作执行与身体反馈

Output Contract

• 来访者能独立完成5分钟以上无中断放松，且能在放松状态下稳定想象最低级恐怖情境（如‘独自照镜子说一句话’）而不触发明显生理唤醒

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我昨天练了放松，听着音乐能沉下来，但一想到要照镜子说话，胸口就发紧。’
• Therapist/Output: ‘我们先不说话——现在只做放松，直到你感觉胸口完全松开。等下次，我们只想象‘看着镜子里的自己’，不说任何话，可以吗？’
• Notes: 即时退阶，锚定生理信号，维持控制感

Example 2

• Client/Input: 来访者完成3轮配对后说：‘这次没心跳加快，就是手有点凉。’
• Therapist/Output: ‘手凉是常见反应，说明身体在调节。你刚才全程呼吸平稳，这正是我们要建立的联结。’
• Notes: 正常化轻微反应，强化成功指标

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者已完成基础放松训练并报告效果良好
• 已共同构建初步恐怖等级表（哪怕仅含2–3项）
• 未出现放松诱发晕厥或解离反应

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我昨天练了放松，听着音乐能沉下来，但一想到要照镜子说话，胸口就发紧。’

Output:

‘我们先不说话——现在只做放松，直到你感觉胸口完全松开。等下次，我们只想象‘看着镜子里的自己’，不说任何话，可以吗？’

Notes:

即时退阶，锚定生理信号，维持控制感

Example 2

Input:

来访者完成3轮配对后说：‘这次没心跳加快，就是手有点凉。’

Output:

‘手凉是常见反应，说明身体在调节。你刚才全程呼吸平稳，这正是我们要建立的联结。’

Notes:

正常化轻微反应，强化成功指标