考试焦虑系统脱敏作业执行质量核查与等级校准

在行为主义取向的系统脱敏session开场阶段，结构化核查来访者对分级想象家庭作业的完成时间/频率、放松状态可验证指标（如呼吸节律、肌肉紧张度）、当前可稳定耐受的最高情境等级，并据此动态决策升一级、守一级或降一级训练难度。

Prompt

在系统脱敏咨询开始时，依次确认：①作业完成时间与频率（如‘每天几次？持续几天？’）；②放松状态的可观察/可报告指标（如呼吸节奏、肌肉紧张感、主观放松评分0–10）；③当前能稳定耐受的最高情境等级（需具体命名，如‘老师宣布下周考试’）。若三项均达标，则升一级；若仅放松未达稳态但等级可及，则守级强化；若放松失败或等级不匹配，则降级回溯。全程保持非评判性姿态，聚焦行为证据而非动机归因。

Objective

确保家庭作业执行质量并实现个体化剂量调节

Applicable Signals

• 来访者能具体描述某次想象过程中的身体反应
• 能自主报告焦虑水平变化（如SUDS评分）
• 提及在真实线索（如老师通知考试）中尝试运用放松

Contraindications

• 来访者未完成任何作业
• 存在明显否认或掩饰倾向且未建立足够咨访同盟
• 本次咨询目标为危机干预而非脱敏推进

Intervention Moves

• 结构化三问法（时间-状态-等级）
• 放松体征共察（邀请来访者同步做深呼吸并反馈躯体感受）
• 情境等级锚定复述（治疗师复述来访所述情境，确认无歧义）

Workflow Steps

• 确认作业执行频次与时间窗（例：‘过去3天，每天做了几次？每次多长？’）
• 引导报告放松可验证指标（例：‘做第7级想象时，你注意到呼吸变慢了吗？胸口发紧感是否减轻？’）
• 核实当前耐受最高级情境（例：‘你刚才说‘听到考试消息时不慌了’——这对应我们量表里的第几级？’）
• 基于三项结果决策：升一级（全达标）、守一级（仅放松未稳）、降一级（等级虚高或放松失效）
• 简明反馈决策依据（例：‘因为你连续两天在第8级能维持呼吸平稳，我们今天试第9级’）

Constraints

• 必须在放松技术已教学完成且来访者掌握基础自评能力后使用
• 仅适用于行为主义取向的系统脱敏流程中，不用于认知重构或情绪探索阶段

Cautions

• 避免将‘未完成’直接等同于阻抗——需区分能力不足、环境干扰或动机缺失
• 放松指标须具象化（如‘肩部是否下沉’‘呼气是否延长2秒’），禁用模糊表述如‘感觉还行’

Output Contract

• 治疗师获得三项明确信息：完成时间/频率、放松状态可验证指标（如呼吸平稳、肌肉松弛）、当前可耐受最高情境等级

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我按要求做了5-8级，但第7级时还是心跳快。’
• Therapist/Output: 治疗师回应：‘心跳快是重要信号——我们先一起做两次腹式呼吸，再试试第7级，同时数你的呼吸次数。如果这次能数到6次完整呼吸还不加速，我们就确认这一级过关。’
• Notes: 守级强化：聚焦可测量生理指标，不跳级

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘老师昨天说要小测，我马上做了放松，没那么怕了。’
• Therapist/Output: 治疗师回应：‘太好了！这个真实场景相当于我们的第9级。下次我们就在想象里先练这个情境，好吗？’
• Notes: 升一级：以现实泛化为升阶依据

Objective

确保家庭作业执行质量并实现个体化剂量调节

Applicable Signals

• 来访者能具体描述某次想象过程中的身体反应
• 能自主报告焦虑水平变化（如SUDS评分）
• 提及在真实线索（如老师通知考试）中尝试运用放松

Contraindications

• 来访者未完成任何作业
• 存在明显否认或掩饰倾向且未建立足够咨访同盟
• 本次咨询目标为危机干预而非脱敏推进

Intervention Moves

• 结构化三问法（时间-状态-等级）
• 放松体征共察（邀请来访者同步做深呼吸并反馈躯体感受）
• 情境等级锚定复述（治疗师复述来访所述情境，确认无歧义）

Workflow Steps

• 确认作业执行频次与时间窗（例：‘过去3天，每天做了几次？每次多长？’）
• 引导报告放松可验证指标（例：‘做第7级想象时，你注意到呼吸变慢了吗？胸口发紧感是否减轻？’）
• 核实当前耐受最高级情境（例：‘你刚才说‘听到考试消息时不慌了’——这对应我们量表里的第几级？’）
• 基于三项结果决策：升一级（全达标）、守一级（仅放松未稳）、降一级（等级虚高或放松失效）
• 简明反馈决策依据（例：‘因为你连续两天在第8级能维持呼吸平稳，我们今天试第9级’）

Constraints

• 必须在放松技术已教学完成且来访者掌握基础自评能力后使用
• 仅适用于行为主义取向的系统脱敏流程中，不用于认知重构或情绪探索阶段

Cautions

• 避免将‘未完成’直接等同于阻抗——需区分能力不足、环境干扰或动机缺失
• 放松指标须具象化（如‘肩部是否下沉’‘呼气是否延长2秒’），禁用模糊表述如‘感觉还行’

Output Contract

• 治疗师获得三项明确信息：完成时间/频率、放松状态可验证指标（如呼吸平稳、肌肉松弛）、当前可耐受最高情境等级

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者说：‘我按要求做了5-8级，但第7级时还是心跳快。’
• Therapist/Output: 治疗师回应：‘心跳快是重要信号——我们先一起做两次腹式呼吸，再试试第7级，同时数你的呼吸次数。如果这次能数到6次完整呼吸还不加速，我们就确认这一级过关。’
• Notes: 守级强化：聚焦可测量生理指标，不跳级

Example 2

• Client/Input: 来访者说：‘老师昨天说要小测，我马上做了放松，没那么怕了。’
• Therapist/Output: 治疗师回应：‘太好了！这个真实场景相当于我们的第9级。下次我们就在想象里先练这个情境，好吗？’
• Notes: 升一级：以现实泛化为升阶依据

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者报告已完成指定等级情境想象
• 需确认放松技术应用真实性
• 准备进入下一等级训练前

Examples

Example 1

Input:

来访者说：‘我按要求做了5-8级，但第7级时还是心跳快。’

Output:

治疗师回应：‘心跳快是重要信号——我们先一起做两次腹式呼吸，再试试第7级，同时数你的呼吸次数。如果这次能数到6次完整呼吸还不加速，我们就确认这一级过关。’

Notes:

守级强化：聚焦可测量生理指标，不跳级

Example 2

Input:

来访者说：‘老师昨天说要小测，我马上做了放松，没那么怕了。’

Output:

治疗师回应：‘太好了！这个真实场景相当于我们的第9级。下次我们就在想象里先练这个情境，好吗？’

Notes:

升一级：以现实泛化为升阶依据