系统脱敏阶梯式暴露操作

在行为治疗框架下，通过渐进式、可控的实物暴露（如网线→电热水壶线）配合呼吸放松，逐步消退特定恐惧反应。适用于已确诊特定恐惧症且无急性危机的来访者。

Prompt

1. 选择类蛇形状但无实际威胁的日常物品（如网线、电源线），从最易引发轻度紧张的起始刺激开始；
2. 示范动作（如踩踏、手持、捋动），同步使用简明语言引导呼吸放松；
3. 要求来访者模仿执行，初期可肢体辅助（如牵手引导），逐步撤除支持；
4. 每一动作完成后确认主观紧张度（SUDS）及生理指标（呼吸节律、握拳状态）；
5. 仅当前一级刺激下SUDS ≤2/10且生理放松持续≥30秒，方可进入下一级暴露。

Objective

消退蛇相关刺激引发的条件性恐惧反应

Applicable Signals

• 点头表示紧张
• 呼吸短促或屏息
• 双拳紧握
• 回避目光或身体后缩

Contraindications

• 来访者处于惊恐发作中
• 存在未处理的创伤闪回或现实检验受损
• 拒绝任何形式的身体接触或示范引导

Intervention Moves

• 示范-模仿引导
• 呼吸同步锚定
• 渐进式支持撤除
• SUDS即时校准

Workflow Steps

• 评估当前刺激下的SUDS与生理体征
• 咨询师示范目标动作+同步呼吸提示
• 来访者在支持下首次执行（可牵手/语音同步）
• 撤除支持，来访者独立重复2–3次
• 确认SUDS≤2/10且呼吸平稳、握拳松开后，升级至下一刺激

Constraints

• 暴露刺激必须为静态、无生命、无突发运动可能的实物
• 每次暴露动作时长控制在30–90秒内
• 全程保持咨询师在来访者视线范围内并可即时提供言语/触觉锚定

Cautions

• 避免使用‘别怕’等否定性语言，改用‘注意呼吸’‘脚踩稳’等具身提示
• 若来访者在模仿中突然中断或失语，立即暂停并回归呼吸锚定
• 不解释恐惧成因，不引入认知讨论，专注行为反应调节

Output Contract

• 来访者能独立完成指定暴露动作且主观紧张度（SUDS）降至≤2/10，并伴随生理放松体征（如呼吸平稳、握拳松开）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者看到横卧地面的网线后点头表示紧张，呼吸变浅，双手微颤
• Therapist/Output: 来访者独立踩踏网线行走4次，SUDS由7降至1，呼吸均匀，双拳自然垂放
• Notes: 第1次由咨询师牵手引导，第3次起完全独立

Example 2

• Client/Input: 来访者被要求手持并捋动电热水壶线时双拳紧握、身体僵直
• Therapist/Output: 来访者完成3次捋动动作，SUDS由6降至2，主动松开右手并深呼气一次
• Notes: 咨询师全程使用‘手放松—吸气—捋一下—呼气’节奏化提示

Objective

消退蛇相关刺激引发的条件性恐惧反应

Applicable Signals

• 点头表示紧张
• 呼吸短促或屏息
• 双拳紧握

Contraindications

• 来访者处于惊恐发作中
• 存在未处理的创伤闪回或现实检验受损
• 拒绝任何形式的身体接触或示范引导

Intervention Moves

• 示范-模仿引导
• 呼吸同步锚定
• 渐进式支持撤除
• SUDS即时校准

Workflow Steps

• 评估当前刺激下的SUDS与生理体征
• 咨询师示范目标动作+同步呼吸提示
• 来访者在支持下首次执行（可牵手/语音同步）
• 撤除支持，来访者独立重复2–3次
• 确认SUDS≤2/10且呼吸平稳、握拳松开后，升级至下一刺激

Constraints

• 暴露刺激必须为静态、无生命、无突发运动可能的实物
• 每次暴露动作时长控制在30–90秒内
• 全程保持咨询师在来访者视线范围内并可即时提供言语/触觉锚定

Cautions

• 避免使用‘别怕’等否定性语言，改用‘注意呼吸’‘脚踩稳’等具身提示
• 若来访者在模仿中突然中断或失语，立即暂停并回归呼吸锚定
• 不解释恐惧成因，不引入认知讨论，专注行为反应调节

Output Contract

• 来访者能独立完成指定暴露动作且主观紧张度（SUDS）降至≤2/10，并伴随生理放松体征（如呼吸平稳、握拳松开）

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者看到横卧地面的网线后点头表示紧张，呼吸变浅，双手微颤
• Therapist/Output: 来访者独立踩踏网线行走4次，SUDS由7降至1，呼吸均匀，双拳自然垂放
• Notes: 第1次由咨询师牵手引导，第3次起完全独立

Example 2

• Client/Input: 来访者被要求手持并捋动电热水壶线时双拳紧握、身体僵直
• Therapist/Output: 来访者完成3次捋动动作，SUDS由6降至2，主动松开右手并深呼气一次
• Notes: 咨询师全程使用‘手放松—吸气—捋一下—呼气’节奏化提示

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 来访者对类蛇形状物体（如绳状物）出现可观察的紧张反应
• 无自杀/自伤/暴力倾向或急性解离
• 来访者能配合基础呼吸放松指令

Examples

Example 1

Input:

来访者看到横卧地面的网线后点头表示紧张，呼吸变浅，双手微颤

Output:

来访者独立踩踏网线行走4次，SUDS由7降至1，呼吸均匀，双拳自然垂放

Notes:

第1次由咨询师牵手引导，第3次起完全独立

Example 2

Input:

来访者被要求手持并捋动电热水壶线时双拳紧握、身体僵直

Output:

来访者完成3次捋动动作，SUDS由6降至2，主动松开右手并深呼气一次

Notes:

咨询师全程使用‘手放松—吸气—捋一下—呼气’节奏化提示