DBT团体技能训练八周结构化流程

一个标准化的八周DBT团体技能训练课程框架，按周组织正念、痛苦耐受、情绪调节、人际效能四大模块，每节含具体练习与技能教学。

Prompt

按表1结构逐周推进：每周聚焦一个主题（正念→痛苦耐受×2→情绪调节×3→人际效能×2→整合结束），每次团体中须包含正念热身（如身体扫描/行走/呼吸）、核心技能教学（STOP/TIP/DEARMAN等）、结构化练习与生活迁移引导；全程保持辩证立场——既接纳成员当前功能水平，又坚定推动技能习得。

Objective

提供可复用的DBT团体干预主干结构

Applicable Signals

• 来访者存在情绪失调、自伤行为或人际困难但无急性危机
• 团体成员具备基本注意力维持能力（如可完成5分钟正念引导）
• 治疗师已接受DBT基础培训并掌握四大模块技能要点

Contraindications

• 个体治疗场景
• 来访者处于急性危机需优先安全干预
• 无正念/痛苦耐受基础技能教学条件

Intervention Moves

• 正念热身引导
• 技能概念讲解与隐喻化说明（如‘STOP’拆解为Stop-Think-Observe-Proceed）
• 行为链分析示范
• 利弊分析共同填写
• 角色扮演+即时反馈（如DEARMAN话术演练）
• 家庭作业布置与回顾（如每日情绪命名记录）

Workflow Steps

• 第1周：建立团体联结 + 正念入门（破冰、行为链分析、智慧心）
• 第2–3周：痛苦耐受模块（STOP、TIP、自我安抚、身体扫描、正念行走）
• 第4–5周：情绪调节模块（观情绪/观想法、情绪模式图、命名情绪、核查事实、相反行为、问题解决）
• 第6–8周：人际效能模块（ABCplease、DEARMAN、FAST、GIVE、THINK）并整合结束

Constraints

• 每节时长建议90–120分钟；须确保正念练习不少于15分钟
• 技能教学须配发简明讲义或视觉提示卡（如STOP四步图示）
• 禁止跳过正念热身直接进入技能讲授
• 第1周必须完成团体规则共建与保密协议签署

Cautions

• 避免将技能训练简化为‘技巧清单灌输’；须持续链接来访者现实困境（如‘当你想划手臂时，STOP哪一步最可能卡住？’）
• 对反复走神者不作纠正，而以‘注意到走神本身已是正念发生’来重构体验
• 人际效能练习中需警惕母女关系投射，治疗师保持中立性

Output Contract

• 完成全部八周主题递进式技能训练，团体成员能独立陈述并演示STOP、TIP、DEARMAN、GIVE等核心DBT技能，且在课后作业中呈现至少3次技能应用实例

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 团体第三周，成员报告TIP技能中‘冷刺激’执行困难（怕冷/无冰袋）
• Therapist/Output: 治疗师提供替代方案：用湿冷毛巾敷额头10秒，或快速握紧再松开拳头5次，同步强调‘温度变化’与‘生理唤醒打断’的本质目标
• Notes: 体现技能变通性，坚守DBT‘有效性优先’原则

Example 2

• Client/Input: 第五周核查事实练习中，成员坚持‘妈妈不爱我’是事实
• Therapist/Output: 治疗师引导区分：‘妈妈上周未接电话’是可观察事实；‘她不爱我’是推论。邀请成员列出支持/反对该推论的证据
• Notes: 践行DBT认知核验技术，避免直接否定情绪

Objective

提供可复用的DBT团体干预主干结构

Applicable Signals

• 来访者存在情绪失调、自伤行为或人际困难但无急性危机
• 团体成员具备基本注意力维持能力（如可完成5分钟正念引导）
• 治疗师已接受DBT基础培训并掌握四大模块技能要点

Contraindications

• 个体治疗场景
• 来访者处于急性危机需优先安全干预
• 无正念/痛苦耐受基础技能教学条件

Intervention Moves

• 正念热身引导
• 技能概念讲解与隐喻化说明（如‘STOP’拆解为Stop-Think-Observe-Proceed）
• 行为链分析示范
• 利弊分析共同填写
• 角色扮演+即时反馈（如DEARMAN话术演练）
• 家庭作业布置与回顾（如每日情绪命名记录）

Workflow Steps

• 第1周：建立团体联结 + 正念入门（破冰、行为链分析、智慧心）
• 第2–3周：痛苦耐受模块（STOP、TIP、自我安抚、身体扫描、正念行走）
• 第4–5周：情绪调节模块（观情绪/观想法、情绪模式图、命名情绪、核查事实、相反行为、问题解决）
• 第6–8周：人际效能模块（ABCplease、DEARMAN、FAST、GIVE、THINK）并整合结束

Constraints

• 每节时长建议90–120分钟；须确保正念练习不少于15分钟
• 技能教学须配发简明讲义或视觉提示卡（如STOP四步图示）
• 禁止跳过正念热身直接进入技能讲授
• 第1周必须完成团体规则共建与保密协议签署

Cautions

• 避免将技能训练简化为‘技巧清单灌输’；须持续链接来访者现实困境（如‘当你想划手臂时，STOP哪一步最可能卡住？’）
• 对反复走神者不作纠正，而以‘注意到走神本身已是正念发生’来重构体验
• 人际效能练习中需警惕母女关系投射，治疗师保持中立性

Output Contract

• 完成全部八周主题递进式技能训练，团体成员能独立陈述并演示STOP、TIP、DEARMAN、GIVE等核心DBT技能，且在课后作业中呈现至少3次技能应用实例

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 团体第三周，成员报告TIP技能中‘冷刺激’执行困难（怕冷/无冰袋）
• Therapist/Output: 治疗师提供替代方案：用湿冷毛巾敷额头10秒，或快速握紧再松开拳头5次，同步强调‘温度变化’与‘生理唤醒打断’的本质目标
• Notes: 体现技能变通性，坚守DBT‘有效性优先’原则

Example 2

• Client/Input: 第五周核查事实练习中，成员坚持‘妈妈不爱我’是事实
• Therapist/Output: 治疗师引导区分：‘妈妈上周未接电话’是可观察事实；‘她不爱我’是推论。邀请成员列出支持/反对该推论的证据
• Notes: 践行DBT认知核验技术，避免直接否定情绪

Files

• references/evidence.md

• references/evidence_manifest.json

Triggers

• 需开展标准化DBT团体训练
• 面向青少年情绪调节与自伤风险群体
• 有8周连续团体时间可用

Examples

Example 1

Input:

团体第三周，成员报告TIP技能中‘冷刺激’执行困难（怕冷/无冰袋）

Output:

治疗师提供替代方案：用湿冷毛巾敷额头10秒，或快速握紧再松开拳头5次，同步强调‘温度变化’与‘生理唤醒打断’的本质目标

Notes:

体现技能变通性，坚守DBT‘有效性优先’原则

Example 2

Input:

第五周核查事实练习中，成员坚持‘妈妈不爱我’是事实

Output:

治疗师引导区分：‘妈妈上周未接电话’是可观察事实；‘她不爱我’是推论。邀请成员列出支持/反对该推论的证据

Notes:

践行DBT认知核验技术，避免直接否定情绪